Antitrombín

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Antitrombín je dôležitý proteín v krvi, ktorý poskytuje rovnováhu medzi koaguláciou a antikoaguláciou. Zabraňuje tomu, aby sa krvná zrazenina nekontrolovane aktivovala a opakovane sa posilňovala. To by spôsobilo, že sa v cievach vytvoria krvné zrazeniny (tromby), ktoré môžu brániť prietoku krvi. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o antitrombíne!

Čo je antitrombín?

Antitrombín je proteín produkovaný v pečeni a nazýva sa aj antitrombín III alebo antitrombín 3 (skrátene AT III). Hrá dôležitú úlohu pri zastavení krvácania (hemostáze). Aj keď má malý vplyv na primárnu hemostázu, môže účinne inhibovať sekundárnu hemostázu (zrážanie krvi):

Antitrombín zaisťuje rozklad trombínu (faktor IIa) - koagulačný faktor, ktorý vedie k odštiepeniu fibrínových monomérov a tým k vytvoreniu stabilnej zrazeniny na účely hemostázy. Proteín navyše inhibuje ďalšie koagulačné faktory a enzýmy a zaisťuje tvorbu tkanivového aktivátora plazminogénu (t-PA) v stenách ciev. t-PA tiež inhibuje zrážanie krvi.

Antikoagulačný účinok antitrombínu je životne dôležitý: Pretože sa jednotlivé koagulačné faktory koagulačnej kaskády navzájom aktivujú a posilňujú, aj ten najmenší spúšťač by viedol k nekontrolovanej tvorbe zrazenín (trombov). Môžu zablokovať cievy, čo sa prejavuje napríklad srdcovým infarktom, pľúcnou embóliou alebo mozgovou príhodou.

S pomocou liečiva heparínu je možné účinok antitrombínu zvýšiť asi 1000 -krát. Preto sa heparín používa ako antikoagulant.

Kedy je stanovený antitrombín?

Nedostatok antitrombínu vedie k vaskulárnym blokádam v dôsledku nadmernej koagulácie. Preto je v prípade trombóz neznámej príčiny určené množstvo a aktivita antitrombínu 3. Nedostatok antitrombínu je vrodený.

Meranie antitrombínu môže byť navyše užitočné pri takzvanej konzumnej koagulopatii. Ide o vážny klinický obraz, v ktorom sa koagulačný systém aktivuje nekontrolovane, zvyčajne v dôsledku šoku alebo sepsy. V cievach sa tvoria malé zrazeniny (mikrotromby), pričom k silnému krvácaniu dochádza súčasne s vyčerpaním koagulačných faktorov.

Antitrombín sa tiež meria, ak je terapia heparínom neúspešná.

Antitrombín - normálne hodnoty

Na meranie množstva a aktivity antitrombínu lekár zvyčajne odoberie malú vzorku krvi z žily. Pacient nemusí byť nutne triezvy, pretože príjem potravy takmer nemení hodnoty.

Ak existuje nedostatok antitrombínu, označuje sa to ako nedostatok AT typu I. Na druhej strane, ak je aktivita proteínu znížená, označuje sa to ako nedostatok AT typu II. Platia nasledujúce normálne hodnoty:

koncentrácia	18 - 34 mg / dl
činnosť	70-120% normy

Hodnoty sa môžu líšiť z hľadiska pohlavia a veku. U novorodencov do tretieho mesiaca nemá antitrombín hodnotu choroby.

Kedy sú hladiny antitrombínu príliš nízke?

Vrodený nedostatok antitrombínu je veľmi zriedkavý. Oveľa častejšie je vysoká spotreba antitrombínu v dôsledku konzumnej koagulopatie, trombózy, krvácania alebo chirurgického zákroku. Ošetrenie heparínom taktiež znižuje nameranú hodnotu. Porucha vzdelávania, napríklad v súvislosti s cirhózou pečene alebo inými ochoreniami pečene, navyše vedie k nedostatku antitrombínu.

Kedy sú hladiny antitrombínu príliš vysoké?

Antitrombín patrí k proteínom akútnej fázy. To znamená, že sa môže zvýšiť v prípade zápalov, infekcií alebo nádorov. K zvýšeniu vedie aj liečba niektorými antikoagulanciami a ochoreniami žlče a obličiek.

Čo robiť, ak sa hodnoty antitrombínu zmenia?

Ak sú namerané hodnoty zvýšené, dôraz sa kladie na liečbu základnej choroby. Nedostatok antitrombínu by mal tiež vždy objasniť lekár a starostlivo liečiť. Postihnutí trpia trombózou oveľa častejšie, a preto sa substitúcii umelým antitrombínom spravidla nedá vyhnúť.

Tagy:  prevencia tehotenstvo časopis