Alzheimerova choroba: Nová účinná látka čistí mozog

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Nový liek na Alzheimerovu chorobu sa v počiatočných testoch ukázal ako prekvapivo účinný. Pomocou protilátky sa podarilo rozpustiť zhlukované proteíny v mozgu, ktoré sú typické pre demenciu. Zdá sa obzvlášť sľubné, že to skutočne spomalilo duševný pokles pacienta. Je to však skutočne prelom?

Aducanumab je názov účinnej látky, ktorá vzbudzuje nádeje. Správny? Jedna vec je istá: viaže sa na takzvané beta-amyloidové plaky, ktoré sa hromadia v mozgu pacientov s Alzheimerovou chorobou. Pri podávaní aducanumabu sú takto označené akumulácie bielkovín eliminované imunitnými bunkami.

Degradované Alzheimerove plaky

Po sľubných experimentoch s myšami vedci pod vedením Rogera M. Nitscha z Univerzity v Zürichu teraz testovali účinnú látku na 165 pacientoch v počiatočnom štádiu ochorenia. Za týmto účelom dostávali účastníci mesačnú infúziu aducanumabu alebo placeba počas približne jedného roka. U testovaných osôb, ktoré dostali najvyššiu dávku protilátky, sa plaky následne znížili na takmer normálnu úroveň. Akumulácie v mozgu sa totiž nachádzajú aj u zdravých ľudí, ale bežne sa opäť neustále rozkladajú.

Spomalil výkon

Zvlášť povzbudzujúci bol vplyv na mentálne schopnosti. "Zatiaľ čo mentálny pokles významne pokročil u pacientov v skupine s placebom, kognitívne schopnosti u pacientov, ktorí dostali protilátku, zostali výrazne stabilnejšie," hovorí Nitsch.

Na začiatku to znie skvele. Veľkým problémom Alzheimerovej choroby je stále: Stále nie je úplne jasné, či akumulácie plakov skutočne spôsobujú odumieranie mozgových buniek, a teda spôsobujú príznaky demencie. Ide o rozšírenú hypotézu, ktorú potvrdzujú aj výsledky štúdie. Stále však nemožno vylúčiť, že tvorba plakov je len vedľajším účinkom Alzheimerovej choroby a vôbec nie je zodpovedná za príznaky demencie.

Dlhodobá účinnosť stále neznáma

Po prvom teste zostáva nejasné, ako dobre náprava funguje dlhodobo - a či dokáže chorobu zastaviť alebo dokonca zvrátiť. Teraz by to mala objasniť oveľa väčšia dlhodobá štúdia s 2 700 účastníkmi.

V skutočnosti vždy existovali v minulosti sľubné terapeutické prístupy, ktoré neskôr vo veľkom sklamali.

Alzheimerova nervová choroba

U ľudí s Alzheimerovou chorobou sa v mozgu okrem plakov, ktoré môže štiepiť aducanumab, vytvoria aj zväzky modifikovaných takzvaných tau proteínov. Tieto procesy začínajú dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky demencie. Nervové bunky časom odumierajú, čo znamená, že ubúda nielen pamäť, ale aj jazyk, orientácia a myslenie a v konečnom dôsledku aj pacientova osobnosť.

K dnešnému dňu nie sú známe ani spúšťače choroby, ani presné mechanizmy - neexistuje ani účinná kauzálna terapia. Kognitívne schopnosti je možné zatiaľ zlepšiť v ranej fáze ochorenia pomocou liekov na určité časové obdobie.

V Nemecku v súčasnosti žije takmer 1,6 milióna ľudí s demenciou, z ktorých dve tretiny trpia Alzheimerovou chorobou. Keďže pravdepodobnosť úmrtia sa zvyšuje s vekom a ľudia starnú, počet pacientov s Alzheimerovou chorobou sa tiež neustále zvyšuje. Ženy, ktoré majú dlhšiu dĺžku života, častejšie ochorejú ako muži. Na rok 2050 vedci očakávajú, že sa počet demencií takmer zdvojnásobí.

Zdroj: Jeff Sevigny: Protilátka aducanumab redukuje plaky Aß pri Alzheimerovej chorobe; Nature 537, 50-56 (01. september 2016) doi: 10,1038 / nature19323

Tagy:  Diagnóza diéta jedovaté rastliny muchotrávky