Kruhové vypadávanie vlasov
Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.
Kruhové vypadávanie vlasov je najčastejšou zápalovou chorobou vypadávania vlasov. Beží často po dávkach. Okrúhle, lysé miesta nesvrbí a nevykazujú žiadne zmeny pokožky ako odlupovanie alebo zápal. Prečo k nim dochádza, nie je jasné. Prečítajte si viac o kruhovom vypadávaní vlasov: príčina, liečba a prognóza!
Kruhová strata vlasov: príčina
Príčina kruhového vypadávania vlasov (alopecia areata) ešte nie je úplne objasnená. Podmienka nie je špecifická pre pohlavie, čo znamená, že kruhové vypadávanie vlasov môže postihnúť ženy aj mužov. V mnohých prípadoch sa kruhové vypadávanie vlasov objaví prvýkrát u detí, ale v iných prípadoch iba u dospelých. Neexistuje teda ani jasné spojenie s vekom. Sú však známe rôzne ďalšie faktory, ktoré hrajú úlohu vo vývoji choroby:
Ide predovšetkým o poruchu imunitného systému.Odborníci predpokladajú u postihnutých autoimunitnú reakciu: v dôsledku dysregulácie imunitného systému sa obranné bunky otáčajú proti bunkám v korienkoch vlasov. Výsledkom je lokálna zápalová reakcia, ktorá narúša rast vlasov a v konečnom dôsledku vedie k ich vypadávaniu. To v kabáte vytvára okrúhle, lysé škvrny, väčšinou na hlave. Kruhové vypadávanie vlasov však môže postihnúť aj fúzy, obočie a ďalšie chĺpky na tele. V najťažšej forme postihnutým úplne vypadnú všetky chĺpky na tele (alopecia areata universalis).
Autoimunitná reakcia pri alopecia areata je indikovaná aj tým, že niektorí postihnutí ľudia majú aj iné autoimunitné ochorenia, napríklad neurodermatitídu alebo vitiligo (ochorenie bielych škvŕn).
Zdá sa, že svoju úlohu pri kruhovom vypadávaní vlasov zohráva aj genetická predispozícia: niekedy sa vyskytuje v rodinách. V niektorých prípadoch je možné identifikovať psychogénne (čiastočné) príčiny: V niektorých prípadoch sa kruhové vypadávanie vlasov vyvíja počas stresu, vyšetrení, po nehodách alebo úmrtí. Isté je, že kruhové vypadávanie vlasov nie je dôsledkom podvýživy (napríklad nedostatok vitamínov) alebo škodlivých vplyvov prostredia (toxíny životného prostredia).
Kruhové vypadávanie vlasov: liečba
„Kruhové vypadávanie vlasov - čo skutočne pomáha?“ S touto otázkou si robia starosti tí, ktorých sa to týka najviac. Pretože presná príčina alopécie areata nie je známa, neexistuje ani príčinná terapia. Existujú iba rôzne možnosti liečby, ktoré sú zamerané na stimuláciu rastu nových vlasov. Niekedy pomôžu, ale často sú aj neúspešné.
V nasledujúcom texte nájdete zoznam rôznych terapií, ktoré sú účinné buď lokálne (na mieste) alebo systémovo (v celom tele) a sú určené na stimuláciu rastu vlasov:
Látky dráždivé pre pokožku proti kruhovému vypadávaniu vlasov
Najstaršou formou liečby alopécie areata je aplikácia látok dráždivých pre pokožku na plešaté oblasti. Výsledné podráždenie pokožky údajne umožňuje rast nových vlasov.
Napríklad na plešaté oblasti je možné naniesť asi 0,5 alebo 1 percento antralínu (cignolínu) a po krátkom pôsobení handrou opäť odstrániť (zabráni sa tým zafarbeniu pokožky). U niektorých pacientov skutočne pri tejto liečbe vlasy časom dorastú. Ak však ani po troch mesiacoch stále nedôjde k úspechu, liečba antralínom sa má prerušiť.
Ďalšími dráždivými látkami na kožu, ktoré sa niekedy používajú na kruhové vypadávanie vlasov, sú chrysarobín, kapsaicín (horká látka z chilli) a tinktúra z korenia. Rast vlasov však dokázali spustiť iba v jednotlivých prípadoch.
Minoxidil proti kruhovému vypadávaniu vlasov
Roztoky s účinnou látkou Minoxidil sú skutočne schválené na vonkajšie ošetrenie dedičného vypadávania vlasov. Niekedy sa však používajú aj na skúšku pri kruhovom vypadávaní vlasov, aj keď tu nemožno očakávať žiadny výrazný úspech.
Ak sa má kruhové vypadávanie vlasov liečiť u detí, môže sa použiť roztok minoxidilu v nízkych dávkach v kombinácii so stredne silným kortizónovým prípravkom (zvonka).
Glukokortikoidy („kortizón“) proti kruhovému vypadávaniu vlasov
Kruhové vypadávanie vlasov sa dnes často lieči glukokortikoidmi („kortizón“) vo forme krémov alebo roztokov. Dlhodobé úspechy sú rôzne a relapsy sú bežné. Maximálne v polovici všetkých týchto miestnych liečebných metód môže vlasy opäť narásť.
Niekedy sa do plešatých škvŕn pokožky vstrekuje aj kortizón. Takéto kortizónové striekačky sú vhodné len pre malé stáda s kruhovým vypadávaním vlasov a nie pre chrámy a oblasť koruny. Lekár by mal byť pri injekcii opatrný a sledovať celkovú dávku injekčného glukokortikoidu. V opačnom prípade sa účinná látka môže dostať do krvného obehu v relevantných množstvách a vyvolať nežiaduce účinky v celom tele (systémové vedľajšie účinky). Patrí sem napríklad oslabenie imunitného systému (so zvýšenou náchylnosťou k infekcii), zadržiavanie vody v tkanive (edém), poruchy menštruácie a Cushingov syndróm.
Pravdepodobnosť takýchto vedľajších účinkov je však vyššia, ak sa kortizón užíva vnútorne vo forme tabliet. Systémová kortizónová terapia tohto druhu je preto možná iba v závažných a rozsiahlych prípadoch kruhového vypadávania vlasov. U väčšiny pacientov skutočne umožňuje rast vlasov. Na to však treba užívať kortizón dlhodobo v dávke, ktorá môže vyvolať vyššie uvedené vedľajšie účinky. Ak sa potom zníži dávka kortizónu alebo sa liek úplne zastaví, vypadávanie vlasov začne znova.
Aktuálna imunoterapia na kruhové vypadávanie vlasov
Účinnosť lokálnej imunoterapie s účinnou látkou diphencyprone (difenylcyklopropenón, DPCP) na kruhové vypadávanie vlasov je vedecky dokázaná. Táto metóda sa však používa iba vo väčších holých stádach:
Po prvé, účinná látka sa nanesie vysoko koncentrovaným spôsobom na plešaté oblasti. Má tam vyvolať zápal a senzibilizovať imunitný systém pacienta na účinnú látku. Po troch až štyroch týždňoch sa znova nanesie nízka dávka DPCD, ktorá potom spôsobí alergické podráždenie pokožky. Aplikácia sa opakuje týždenne, spravidla niekoľko mesiacov.
Odborníci predpokladajú, že tento alergický zápal kože na plešatých oblastiach pokožky hlavy priťahuje určité imunitné bunky, ktoré „vytesňujú“ tie imunitné bunky, ktoré napádajú bunky vlasových korienkov. V priaznivých prípadoch začne nový rast vlasov zhruba po troch mesiacoch, pričom spočiatku klíčia vlasy bez pigmentu (biele). O niekoľko týždňov neskôr sa do týchto vlasov zvyčajne ukladajú pigmenty, ale niekedy aj nové vlasy zostanú biele.
Lokálna imunoterapia môže v skutočnosti spôsobiť, že vlasy znova narastú približne u 80 percent pacientov s kruhovým vypadávaním vlasov. U takmer každého druhého pacienta však dochádza k relapsu (krátko po ukončení terapie). Z dlhodobého hľadiska je táto liečba úspešná iba u približne 40 percent pacientov.
Lokálna imunoterapia je pomerne zložitá a zahŕňa riziká (ako je nadmerný ekzém). Preto by ho mali vykonávať iba špeciálne vyškolení lekári.
PUVA proti kruhovému vypadávaniu vlasov
Skratka PUVA znamená psoralen plus UV-A. Táto fotochemická liečebná metóda sa používa na rôzne kožné ochorenia, ako je psoriáza a neurodermatitída. Môže sa použiť aj na kruhové vypadávanie vlasov:
Na postihnuté oblasti pokožky sa aplikuje fototoxický psoralén (ako je metoxalén). Po štvrťhodine je oblasť ožiarená UV-A svetlom. To môže zabrániť poškodeniu vlasových folikulov imunitnými bunkami.
Miestna PUVA je pri liečbe kruhového vypadávania vlasov rovnako účinná ako lokálna imunoterapia. Tu je však riziko relapsu ešte vyššie.
Niekedy sa PUVA používa aj systémovo: Psoralen sa užíva vnútorne pred ožiarením oblastí bez chĺpkov UV-A svetlom o hodinu neskôr. Na jednej strane tento druh terapie nie je úspešnejší ako miestna PUVA. Na druhej strane nesie vyššie riziko rakoviny kože.
Zinok proti kruhovému vypadávaniu vlasov
Na kruhové vypadávanie vlasov (alebo iné vypadávanie) sa často odporúčajú zinkové prípravky. Stopový prvok zaisťuje okrem iného silný imunitný systém a zdravú pokožku a vlasy. Užívanie zinku však len zriedka pomáha pri kruhovom vypadávaní vlasov. Ale aspoň to nemá žiadne vedľajšie účinky.
Podporné skupiny pre kruhové vypadávanie vlasov
Prekvapivo úspešnou „terapeutickou metódou“ je účasť na svojpomocnej skupine: Pacienti s kruhovým vypadávaním vlasov majú prospech zo spoločného spracovania choroby s inými postihnutými ľuďmi. Zvlášť u detí môže byť účasť na svojpomocnej skupine účinnejšia ako akákoľvek protidrogová liečba.
Alternatívne liečebné metódy pre kruhové vypadávanie vlasov
Niekedy pacienti s kruhovým vypadávaním vlasov používajú homeopatiu, Schuesslerove soli a iné alternatívne liečebné metódy. Ich účinnosť nebola vedecky dokázaná, ale vo všeobecnosti nie je na škodu pokúsiť sa.
Homeopati napríklad odporúčajú užívať alopecia areata Album Arsenicum, Lycopodium clavatum, Fosfor alebo Vinca minor. Č. 5 je považovaný za vhodnú Schüßlerovu soľ Fosforečnan draselný. Ale aj iné prostriedky ako č. 11 Silicea alebo č. 21 Zincum chloratum by mala pomôcť pri kruhovom vypadávaní vlasov.
Kruhové vypadávanie vlasov: prognóza
Priebeh kruhového vypadávania vlasov nemožno predvídať. Vo všeobecnosti je prognóza u detí lepšia ako u dospelých.
V mnohých prípadoch sa kruhové vypadávanie vlasov neočakávane uzdraví. Vlasy, ktoré dorastú, sú spočiatku veľmi jemné a bezfarebné, neskôr zvyčajne opäť prejavia svoju obvyklú silu a farbu. Niekedy je toto spontánne hojenie trvalé, v iných prípadoch len dočasné - vlasy opäť vypadávajú.
Šance na úspech rôznych terapeutických metód sú veľmi variabilné. Vo všeobecnosti je liečba úspešnejšia, ak kruhové vypadávanie vlasov už veľmi dlho neexistuje. Prognóza je pre plešaté miesta staršie ako tri roky zlá.
Ak vlasy po ošetrení opäť dorastú, sú zvyčajne bez pigmentu (biele). Títo postihnutí potom môžu mať na hlavách škvrny bielych vlasov, ktoré lekári nazývajú polioza. V niektorých prípadoch neskôr dôjde k relapsu a vlasy opäť vypadnú.
Niektorí trpiaci sa nakoniec rozhodnú nosiť parochňu - najmä ak kruhové vypadávanie vlasov postihne celú hlavu.
Tagy: jedovaté rastliny muchotrávky paliatívna medicína zdravie žien
