Analýza spermy

DR. Manuela Mai študovala medicínu na univerzitách v Heidelbergu a Mannheime. Po ukončení štúdia získala klinické skúsenosti z gynekológie, patológie a klinickej farmakológie. Zvlášť ju zaujímajú širšie súvislosti, ktoré vedú k chorobám - aj mimo konvenčnej medicíny. Absolvovala doplnkový výcvik v klasickej homeopatii, ako aj v akupunktúre uší a lebky.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Spermiogram (vyšetrenie spermií) poskytuje informácie o kvalite spermií, a teda o plodnosti muža. Analýza spermy je dôležitou diagnostickou pomôckou pri hľadaní príčiny, najmä keď je túžba mať deti nenaplnená. Tu môžete zistiť, ako sa vykonáva analýza spermy a ako sa majú interpretovať výsledky.

Čo je to semenogram?

Analýza spermy poskytuje informácie o počte, tvare a pohyblivosti spermií v ejakuláte (sperme). Hodnota pH, hodnota cukru, viskozita a bakteriálna kolonizácia semennej tekutiny sú tiež súčasťou analýzy spermy.

Jedným z možných dôvodov vyšetrenia spermy je nesplnená túžba mať deti. Ak sa pár dlhodobo neúspešne pokúša mať deti, jedným z dôvodov je zlý počet a / alebo kvalita spermií. Oba faktory je možné vyhodnotiť pomocou analýzy spermy.

Ďalším dôvodom testu spermií je skontrolovať, či bola vasektómia (sterilizácia muža) úspešná.

Spermiogram: postup

Ak si chce muž nechať urobiť spermiogram, vyhľadá urológa, andrológa (mužský ekvivalent gynekológa) alebo kliniku plodnosti. Analýza spermy sa tam vykonáva vo vlastnom laboratóriu alebo je delegovaná do vhodného laboratória.

Sperma sa zvyčajne získava masturbáciou na mieste vyšetrenia. Na to má muž spravidla k dispozícii tichú miestnosť. Niektorým mužom je nápomocné, ak partner pomôže s odberom spermy.

Niektorí lekári umožňujú aj generovanie vzorky spermy doma. Existuje však vyššie riziko, že nesprávna manipulácia so vzorkou zhorší kvalitu. Napríklad je dôležité, aby sa pri zbere nepoužívalo žiadne mazivo, pretože to znižuje pohyblivosť spermií. Navyše, ak je to možné, musí sa zozbierať celý ejakulát. Vzorka sa potom musí prepravovať v sterilnom obale pri telesnej teplote, napríklad vo vrecku nohavíc. A: vzorka by sa mala dostať do laboratória maximálne jednu hodinu po odbere.

Okrem masturbácie existuje pri pohlavnom styku aj možnosť odberu spermií pomocou kondómu. Na to je potrebné použiť špeciálny sterilný kondóm bez spermicídov a lubrikantov.

Čakacia doba na analýzu spermií

Aby boli hodnoty spermiogramu zmysluplné, nesmie muž podstúpiť ejakuláciu tri až päť dní pred predložením vzorky spermií. Nesmie však abstinovať viac ako sedem dní vopred, pretože to môže tiež sfalšovať výsledok spermiogramu.

Laboratórna analýza spermií

Samotné vyhodnotenie vzorky spermií prebieha v laboratóriu. Stanovia sa tam príslušné parametre vrátane objemu, vzhľadu, konzistencie a hodnoty pH. Zdravá sperma napríklad pri izbovej teplote v priebehu niekoľkých minút schudne a nadobudne mliečnu, sivo-opálovú farbu.

Samotné spermie sa podrobnejšie skúmajú pod mikroskopom, pričom sa skúma ich tvar, aktivita a počet. Okrem toho je možné vyhľadať zápalové faktory a vykonať imunologické vyšetrenie a meranie spermy fruktózy.

Analýza spermií: Orientačné hodnoty WHO

Pri hodnotení vzorky spermií sa laboratóriá riadia pokynmi Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Orientačné hodnoty WHO pre analýzu spermií napríklad uvádzajú, že muži sú považovaní za plodných, ak je koncentrácia buniek spermií najmenej 15 miliónov spermií na mililiter ejakulátu. Ak je číslo nižšie, nazýva sa to oligozoospermia. U niektorých mužov, ktorí neboli chirurgicky sterilizovaní, sa v ejakuláte dokonca nenachádzajú žiadne spermie. Potom existuje takzvaná azoospermia.

Ďalšie hodnoty normálnych hodnôt spermiogramu, ktoré slúžia ako referenčné hodnoty, sú:

• 58 percent životne dôležitých spermií
• Objem ejakulátu najmenej 1,5 mililitra
• pH medzi 7 a 8
• Celkový počet spermií v ejakuláte je najmenej 39 miliónov
• maximálne 1 milión bielych krviniek na mililiter
• najmenej 13 µmol fruktózy v ejakuláte (dôležitý dodávateľ energie pre spermie)

Analýza spermií: morfológia a motilita

Okrem počtu buniek spermií je pre plodnosť muža rozhodujúca aj ich kvalita. Pretože spermie musia byť schopné plávať do vajíčka. To nefunguje, ak majú zníženú funkciu, napríklad preto, že sú zdeformovaní alebo málo pohybliví. Výsledkom by bola zlá analýza spermy.

Morfológia spermií sa skúma v troch rôznych oblastiach: hlava, stredná časť a chvost. Vo všetkých troch oblastiach môžu existovať odchýlky. Napríklad môže byť vytvorených niekoľko chvostov alebo hlava obsahujúca genetickú informáciu môže byť príliš malá alebo príliš veľká. V skutočnosti väčšina spermií nie je normálne vytvorená, takže podľa WHO je normálna hodnota dosiahnutá so štyrmi percentami zdravých buniek.

V spermiograme sa navyše hodnotí pohyblivosť spermií. Tu sa rozlišuje základné:

• rýchly pohyb vpred (rýchlo progresívny)
• pomalý pohyb vpred (progresívny)
• plávať v kruhoch alebo len lokálne (nie progresívne)
• žiadny pohyb (nehybný)

Referenčné hodnoty tu sú, že celkom 40 percent buniek spermií by sa malo vôbec pohybovať (celková pohyblivosť) a z toho tretina (32 percent) by sa mala pohybovať progresívne, t.j. cielene.

MAR test

Ďalším kritériom kvality spermií je takzvaný MAR test (test zmiešanej antiglobulínovej reakcie). Na tento účel sa v ejakuláte skúmajú autoprotilátky proti spermiám. Tieto protilátky vznikajú napríklad vtedy, keď je vo vnútri poranený spermatický kanál. Prilepia sa na spermie a sťažia im plávanie maternicovým hlienom. Odporúča sa teda, aby tieto častice nieslo iba menej ako 50 percent buniek spermií.

Analýza zlej spermy - čo teraz?

Príčin zlej analýzy spermy môže byť mnoho. Úlohu zohrávajú napríklad predchádzajúce alebo aktívne infekcie (ako sú príušnice, chlamýdie), nezostúpené semenníky, hormonálne poruchy alebo genetické predispozície. Niekedy sú príčiny nejasné. Rovnakým spôsobom môže dôjsť aj k nesprávnym určeniam v dôsledku chýb pri manipulácii (napríklad pri domácom zbere spermií).

Spravidla sa odporúča opakovať spermiogram po niekoľkých týždňoch, ak sú nálezy mimo normálnych hodnôt spermiogramu. Ak sa hodnoty stále líšia, na zistenie príčiny zlej analýzy spermy sa použijú ďalšie diagnostické metódy.

Zlepšiť analýzu spermy

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre zlepšenie analýzy spermy. Životný štýl je dôležitým východiskovým bodom. Postihnutí muži by mali napríklad prestať fajčiť, schudnúť, ak majú nadváhu alebo by alkohol konzumovali len s mierou. V niektorých prípadoch pomôže hormonálna liečba alebo chirurgický zákrok. Ak žiadny z týchto pokusov nie je plodný, neznamená to, že je potrebné pochovať túžbu mať deti. Medicína má k dispozícii niekoľko spôsobov umelého oplodnenia.

Nakoniec je analýza spermy len momentkou a nie vždy jasne uvedie, či je muž plodný alebo nie. Napriek tomu je spermiogram dôležitým prvkom diagnostiky, keď je túžba mať deti nesplnená.

Tagy:  menopauza Menštruácia prevencia