Tepelná vyrážka

Astrid Leitner vyštudovala veterinársku medicínu vo Viedni. Po desiatich rokoch vo veterinárnej praxi a narodení dcéry prešla - skôr náhodou - na lekársku žurnalistiku. Rýchlo vysvitlo, že jej záujem o lekárske témy a láska k písaniu sú pre ňu ideálnou kombináciou. Astrid Leitner žije s dcérou, psom a mačkou vo Viedni a Hornom Rakúsku.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Tepelné vyrážky (miliaria) sa vyskytujú vtedy, keď sú potné žľazy zablokované a pot sa nemôže z pokožky odparovať. Vytvárajú sa malé, priesvitné, mliečne alebo červené pľuzgiere, ktoré sú zvyčajne neškodné a samy sa zahoja. Prečítajte si tu, ako môžete rozpoznať horúčavu, čo proti nej pôsobí a ako jej môžete predchádzať!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. L74

Stručný prehľad

Príznaky: Proso zrna až špendlíkové hlavičky, priehľadné, mliečne alebo červenkasté kožné vezikuly, ktoré sa vyskytujú hlavne na pokrytých častiach tela (trup, hruď, slabiny, chrbát, oblasť plienky)
Liečba: Vyrážka sa zvyčajne po krátkom čase sama zahojí. V prípade potreby masti, krémy alebo tinktúry zmierňujúce svrbenie. Antibiotické alebo protiplesňové masti na bakteriálne alebo plesňové infekcie.
Príčiny: Upchaté potné žľazy v dôsledku nadmernej tvorby potu, pot sa už nemôže na koži odparovať a zhromažďuje sa pod povrchom pokožky.
Rizikové faktory: Extrémne teplo, priliehavý alebo príliš teplý odev, vysoká vlhkosť (vlhké teplo, tropické oblasti), fyzická námaha
Čo sú to tepelné vyrážky? Tepelné vyrážky sú neškodné kožné ochorenie, lekári ho označujú aj ako miliaria.
Diagnostika: Typický vzhľad vezikúl
Prevencia: Vyhnite sa priamemu slnku, noste voľný, priedušný odev (bavlna, hodváb), pokožku udržujte v chlade a suchu, žiadne fyzické námahy v extrémnych horúčavách a vysokej vlhkosti

Ako vyzerajú tepelné vyrážky?

Ako vyzerajú pupienky pri tepelných vyrážkach, závisí od toho, kde je v potrubí upchatá zváracia dýza.

Príznaky miliaria cristallina / alba

Pri tejto forme potného blistra je potná žľaza uzavretá na povrchu kože (nadržaná vrstva).

Proso zrna až špendlíkové hlavičky, svetlé, kypré pľuzgiere (pripomínajúce kvapky potu)
Blistre sú naplnené čírou (Miliaria cristallina) alebo mliečnou tekutinou (Miliaria alba).
Stena vezikúl je veľmi tenká, prasknú spontánne alebo pri zotretí rukou.
Žiadne zápalové zmeny
Obvykle žiadne svrbenie

Príznaky miliaria rubra / profunda

Pri tomto type vyrážok sú upchaté potné žľazy v hlbších vrstvách kože. Pot sa nedostáva na povrch pokožky, ale zhromažďuje sa v žľaze, až kým nepraskne. Pot preniká do okolitého tkaniva a spôsobuje tam zápal.

Rozvíjajú sa najmenšie, intenzívne červené bodové škvrny alebo papuly.
V ďalšom priebehu sa na ňom vytvoria malé vezikuly.
Blízko rozmiestnené vezikuly spolu tečú a vytvárajú vytekajúce, červené škvrny.
Ak do poškodenej pokožky preniknú kožné baktérie, vytvoria sa malé, žltkasté hnisavé pustuly.
Svrbenie alebo pálenie

Typické škvrny pre horúčku

Vyrážka sa tvorí všade tam, kde je veľa potných žliaz. Typické miesta na tele sú:

Na dekolte
Pod pazuchami
Na stehnách
Medzi lopatkami
Vzadu na kolenách
V kožných záhyboch, kde sa hromadí vlhkosť a teplo: slabiny, oblasť plienky, pod prsiami

Čo môžete robiť s horúčkou?

Vo väčšine prípadov sa potné pľuzgiere (potničky) hoja samy. Ošetrenie je potrebné iba vtedy, ak sa koža zapáli, svrbí alebo ak dôjde k ďalšej bakteriálnej alebo plesňovej infekcii.

Čo môžem urobiť sám?

Hľadaj si miesto v tieni!
Dajte si vlažnú sprchu; voda zbaví pokožku potu a ochladí ju.
Udržujte svoju pokožku suchú!
Oblečte sa do voľného oblečenia z bavlny alebo ľanu.
Vyhnite sa alkoholu, káve, pálivému koreniu a honosnému jedlu; zvyšujú potenie.
Pite dostatočne, najlepšie vodu alebo šalviový čaj. Šalviové esenciálne oleje brzdia tvorbu potu.
Na postihnuté miesta priložte studené obklady alebo vlhkú žinku (žiaden ľad priamo na pokožku).
Tepelné pupienky nepoškriabajte, inak môže dôjsť k rozsiahlym zápalom!

Lieky

Trepacia zmes oxidu zinočnatého: vysušuje pokožku, má upokojujúce a protizápalové účinky
Masti obsahujúce kortizón zmierňujú zápal a zmierňujú svrbenie.
V niektorých prípadoch lekár predpíše antihistaminiká na svrbenie.
Antibiotické masti pomáhajú pri bakteriálnom zápale pokožky.
V prípade napadnutia hubou lekár predpíše antifungálnu masť.

Aké sú príčiny tepelnej vyrážky?

Príčinou tepelnej vyrážky sú zablokované potné žľazy. Pot z potnej žľazy je obvykle vedený výstupným kanálom na povrch pokožky, aby sa tam odparil. Keď je toto potrubie zablokované, dochádza k vzniku tepelných pupienkov. To je prípad, keď telo produkuje veľa potu, ale nemôže dostatočne odpariť pot z povrchu pokožky. Pot sa zhromažďuje v žľaze a vytvára pľuzgier.

Dôvody sú tieto:

Veľké teplo
Silné potenie pri fyzickej námahe alebo febrilných infekciách
Priliehavé alebo príliš teplé oblečenie (najmä pre dojčatá a batoľatá)
Ne priedušné oblečenie (syntetické tkaniny, ako napríklad polyester)
Vysoká vlhkosť (vlhké teplo, tropické oblasti)

popis

Tepelná vyrážka je väčšinou neškodné kožné ochorenie (dermatitis hidrotica), ku ktorému dochádza vtedy, keď sú upchaté vývody potných žliaz. Lekári takzvanú horúčku označujú aj ako miliaria. Termín je odvodený z latinského slova „milium“. Znamená to „proso“ a opisuje vzhľad pupienkov: svetlé až červenkasté pľuzgiere, veľké asi ako proso alebo špendlíkové hlavičky, ktoré sú naplnené tekutinou.

Každý má až štyri milióny potných žliaz. Pri vystavení vysokým teplotám alebo fyzickej námahe vydávajú pot. Ten sa na koži odparí a tým ochladí telo. Proces odparovania chráni organizmus pred prehriatím.

Formy tepelnej vyrážky

V závislosti od toho, kde sú zablokované potné žľazy, lekári rozlišujú rôzne formy tepelných vyrážok.

Miliaria cristallina (Dermatitis hidrotica, Hidroa, Sudamina, potné kučery, tepelné vločky): Pri tejto forme tepelných vyrážok je potná žľaza na povrchu kože (rohovitá vrstva) zablokovaná. Príčinou je výdatné potenie pri horúčkovitých infekciách alebo príliš teplom oblečení, obzvlášť u dojčiat a batoliat. Vezikuly sú až do veľkosti špendlíkovej hlavičky a sú naplnené čírou alebo mliečnou tekutinou (Miliaria alba). Koža je inak nezmenená a postihnutí necítia svrbenie. Keď je pokožka ochladená a vyčistená, vyrážka sama prejde do niekoľkých hodín.

Miliaria profunda: Pri týchto tepelných pupienkoch je potrubie potnej žľazy zablokované v hlbších vrstvách pokožky. Pot preniká do okolitého tkaniva a spôsobuje tam zápal. Vezikuly sa javia intenzívne červené (Miliaria rubra, červený pes) a svrbia.

Koho sa to týka

Tepelná vyrážka sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín. Dojčatá a deti sú obzvlášť často postihnuté. Dôvodom je na jednej strane to, že ich koža je v porovnaní s dospelými tenšia a citlivejšia. Ich potné žľazy navyše nie sú úplne vyvinuté a majú tendenciu sa upchávať. Na druhej strane sú často príliš teplo oblečené. To spôsobuje, že sa teplo hromadí pod teplým oblečením a upcháva potné žľazy.

U dospelých sa kožné vezikuly tvoria hlavne v situáciách, v ktorých sa pot nemôže z pokožky odparovať. To je prípad vysokej vlhkosti (vlhkého tepla), priliehavého alebo nepriedušného oblečenia.

Tepelná vyrážka sa vyvíja obzvlášť často pri cestách do tropických oblastí. Vysoká vlhkosť zabraňuje odparovaniu potu, najmä u ľudí, ktorí nie sú aklimatizovaní. Vezikuly sa zvyčajne objavia do niekoľkých dní.

Vyšetrovanie a diagnostika

Návšteva lekára je potrebná, ak sa koža zapáli alebo je svrbenie silné. Možnými kontaktmi v prípade vyrážky z tepla sú pediatr, rodinný lekár alebo dermatológ. Lekár stanoví diagnózu na základe typických kožných zmien a histórie pacienta.

Priebeh choroby a prognóza

Tepelná vyrážka je zvyčajne neškodná a pľuzgiere sa zvyčajne úplne vyliečia do jedného alebo dvoch dní.

U Miliaria cristallina a alba sú vezikuly také povrchné, že buď samy prasknú, alebo sa ich dotýkajú zľahka. Ak pokožka už nie je vystavená teplu, zbavená potu a vysušená, pľuzgiere zmiznú do niekoľkých hodín aj bez ošetrenia.

Pri červenkastých teplých pupienkoch (Miliaria rubra / profunda) je koža zapálená. V týchto bodoch majú kožné baktérie šancu preniknúť do pokožky a spôsobiť ďalší bakteriálny zápal. Lekári hovoria o sekundárnej infekcii.

Plesňové spóry sa cítia dobre v kožných záhyboch, kde sú vlhké a teplé, napríklad v slabinách alebo pod prsiami. Hubový útok na kožu sa prejavuje plačom, škvrnitým sčervenaním.

Môžete zabrániť tepelným pupienkom?

Tipy, ako predchádzať vzniku potných pľuzgierov:

Keď je veľmi teplo a vlhko, noste voľný, priedušný odev z bavlny alebo hodvábu.
Vyhnite sa priamemu slnku.
Používajte opaľovací krém bez vôní a konzervačných látok, aby ste dodatočne nedráždili pokožku.
Vyhnite sa fyzickému namáhaniu (šport, ťažká fyzická práca), keď je veľmi teplo.
Udržujte svoju pokožku chladnú a suchú.
Osprchujte sa vlažnou vodou, aby ste z pokožky zmyli pot. Najlepšie je vyhnúť sa sprchovému gélu, pretože ten pokožku ešte viac dráždi.
Po sprchovaní naneste na pokožku ľahké telové mlieko.
Bavlnená plachta stačí na pokrytie noci pri vysokých teplotách.
Pravidelné, jemné telové peelingy pomáhajú zbaviť pokožku odumretých kožných buniek.

Tipy na cestu do tropických oblastí:

Pri cestovaní do tropických oblastí je dôležité, aby ste si svoju pokožku pomaly zvykali na vysokú vlhkosť. Vyhnite sa prudkému slnku, najmä v prvých dňoch, a zdržte sa fyzickej námahy. Voľné a priedušné oblečenie, napríklad z bavlny, umožňuje lepšie odparovanie potu na koži.

Tagy: starostlivosť o starších ľudí nemocnica diéta