Syndróm dráždivého čreva

a Christiane Fux, lekárska redaktorka

Ricarda Schwarz vyštudovala medicínu vo Würzburgu, kde si taktiež dokončila doktorát. Po širokom spektre úloh v praktickom lekárskom výcviku (PJ) vo Flensburgu, Hamburgu a na Novom Zélande teraz pracuje v neuroradiológii a rádiológii vo fakultnej nemocnici v Tübingene.

Viac o expertoch na

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Syndróm dráždivého čreva je spôsobený funkčnou poruchou čreva. Typickými príznakmi sú bolesť brucha, plynatosť a hnačka alebo zápcha. So stresom sa často zvyšujú. Choroba môže byť veľmi stresujúca, ale nie je nebezpečná. Na stanovenie presnej diagnózy musí lekár vylúčiť ďalšie možné príčiny. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o symptómoch, spúšťačoch a možnostiach liečby syndrómu dráždivého čreva.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. K58

Syndróm dráždivého čreva: rýchla referencia

Najbežnejšie príznaky: bolesť brucha, hnačka a / alebo zápcha, plyn
Možné príčiny: zhoršená bariérová funkcia črevnej steny, zhoršená funkcia čriev, zvýšená imunitná aktivita v črevnej stene, zvýšené vnímanie bolesti
Diagnóza: Na diagnostiku syndrómu dráždivého čreva (vylučovacie diagnózy) treba vylúčiť zápalové ochorenia čriev, potravinovú intoleranciu, gastrointestinálne infekcie, gynekologické príčiny.
Liečba: vždy individuálny koncept liečby liekmi, bylinnými prípravkami, homeopatiou, probiotikami, zmenou stravy, redukciou stresu

Syndróm dráždivého čreva: príznaky

Pri dráždivom čreve (Colon dráždivý) je funkcia čreva narušená. Preto sa stolica mení: pacienti často trpia hnačkou alebo zápchou.

U niektorých pacientov sú však pohyby čriev nezmenené. Predovšetkým ich trápi bolesť alebo plynatosť, ploché brucho a absentujúce črevné vetry. Tieto príznaky sa však často vyskytujú v kombinácii s hnačkou a zápchou.

Príznaky dráždivého čreva: Štyri druhy chorôb

Podľa toho, ktoré symptómy sú v popredí, je syndróm dráždivého čreva rozdelený na štyri typy chorôb: typ hnačky, typ zápchy, typ bolesti a typ plynatosti. Okrem týchto štyroch hlavných foriem sa vyskytujú aj zmiešané typy. Jeden typ ochorenia môže navyše prejsť na iný alebo sa striedajú. V ten istý deň sa môže objaviť napríklad hnačka a zápcha.

U všetkých štyroch typov chorôb sú bežné nasledujúce ďalšie príznaky dráždivého čreva:

Nadúvanie
Pocit, že sa črevo pri vyprázdňovaní úplne nevyprázdni
Tvorba hlienu na stolici

Pre syndróm dráždivého čreva je tiež typické, že rôzne príznaky sa zlepšujú po vyprázdnení.

Bolesť dráždivého čreva

Bolesť brucha je hlavným symptómom syndrómu dráždivého čreva. Bolesť sa môže vyskytnúť na rôznych miestach brucha a má rôzne vlastnosti, napríklad:

neustála pálivá alebo bodavá bolesť
skôr kŕčovité bolesti vo vlnách
Bolesť podobná stehu
tupá bolesť, ako neustály pocit tlaku v dolnej časti brucha

Bolesť brucha v dráždivom čreve je na jednej strane spôsobená podráždenou črevnou sliznicou, na druhej strane v dôsledku rozšírenia črevnej steny v dôsledku zvýšenej tvorby plynov. Črevné svaly reagujú kontrakciami.

Hnačka dráždivého čreva

U pacientov s dráždivým črevom hnačkového typu je stolica veľmi mäkká až tekutá. Počet pohybov čriev sa zvyšuje na viac ako tri za deň. Niektorí pacienti s IBS s hnačkou tiež trpia náhlou silnou potrebou vyprázdniť sa. Výsledkom je, že sa len ťažko odvážia odísť ďalej od toalety.

Zápcha pri syndróme dráždivého čreva

Naopak, pri syndróme dráždivého čreva sa môžu objaviť príznaky zápchy. Postihnutí majú veľmi tvrdú stolicu, ktorá pripomína ovčí trus. Títo pacienti môžu často ísť na toaletu iba trikrát alebo menejkrát týždenne.

Plynatosť a nadúvanie pri syndróme dráždivého čreva

Každé zdravé trávenie vytvára v črevách plyny. V prípade syndrómu dráždivého čreva sa však môžu vytvárať v prebytku v dôsledku narušeného pohybu čriev a využívania potravy. To je obzvlášť nepríjemné pre pacientov, pretože ich črevná stena reaguje na napínací podnet z plynových bublín silnejšie než obvykle. Výsledkom sú často bolesti brucha podobné kŕčom.

Ak črevné vetry nedokážu dostatočne uniknúť, vytvorí sa nafúknutý žalúdok, ktorý je možné nafúknuť ako bubon a je bolestivý.

Ďalšie zmeny v stolici

Aj keď sa rôzne symptómy zvyčajne zlepšia po vyprázdnení, niektorým pacientom s IBS je samotný pohyb čriev bolestivý.

Navyše, mnoho trpiacich má pocit, že črevo nebolo možné poriadne vyprázdniť. To niektorých vedie k používaniu preháňadiel. Takéto lieky však nepomáhajú a môžu zhoršiť podráždenie. Ak sú preháňadlá skutočne potrebné, mali by sa vzhľadom na potenciálne vedľajšie účinky považovať za krátkodobé riešenie.

Usadeniny hlienu na stolici sú časté aj pri syndróme dráždivého čreva.

Nadúvanie

Bez ohľadu na to, či majú pacienti so syndrómom dráždivého čreva hnačku alebo zápchu, často pociťujú trvalý pocit sýtosti. To sa zvyčajne zlepšuje po vyprázdnení, ale môže k tomu dôjsť aj vtedy, ak dotknutá osoba nejedla žiadne jedlo a črevo je relatívne prázdne.

Riziko zámeny s inými chorobami

Príznaky syndrómu dráždivého čreva sú nešpecifické. To znamená, že sa vyskytujú aj s veľkým počtom ďalších chorôb. Preto pred stanovením diagnózy syndrómu dráždivého čreva ich treba vylúčiť. Možné ďalšie príčiny nepohodlia sú

Potravinová intolerancia vrátane laktózy, fruktózy alebo lepku
Zápalové ochorenie čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba
Gastrointestinálne infekcie
Gynekologické ochorenia vrátane rakoviny vaječníkov

Pozor! Zavádzajúce príznaky

Nasledujúce príznaky nie sú typickými príznakmi dráždivého čreva. Potrebujete rýchle lekárske vyšetrenie, pretože môžu byť príčinou potenciálne nebezpečných chorôb.

Hnačka, ktorá sa vyskytuje väčšinou v noci
Horúčka (akútna alebo chronicky sa opakujúca)
Krv v stolici
Silné nechcené chudnutie

Syndróm dráždivého čreva: príčiny a rizikové faktory

Existuje mnoho hypotéz o vývoji syndrómu dráždivého čreva, pre ktoré však existuje len málo spoľahlivých dôkazov.

Vedcom sa však podarilo určiť množstvo typických zmien v črevách postihnutých. K týmto zmenám nedochádza len pri syndróme dráždivého čreva, ale vyskytuje sa napríklad aj pri chronických zápalových ochoreniach čriev. Toto zahŕňa:

Porucha črevnej peristaltiky (porucha motility)

Verí sa, že pri syndróme dráždivého čreva je narušený prirodzený pohyb čriev. To znamená, že pohyby na prepravu strávenej potravy nie sú optimálne.

Peristaltika čreva je regulovaná nezávislým nervovým systémom, ktorým je vybavená črevná stena. Toto je tiež známe ako "brušný mozog".

Brušný mozog vycíti, keď sa jedlo dostane do čriev a natiahne stenu. Črevný nervový systém spolu s poslalou látkou serotonínom riadi trávenie. Stimuluje črevné svaly, aby sa striedavo napínali a relaxovali.

Pri syndróme dráždivého čreva dáva nervový systém nesprávne pokyny črevným svalom. Výsledkom je, že svaly sa sťahujú príliš rýchlo, príliš pomaly alebo v nesprávnom momente, alebo sa už nesprávne uvoľňujú. Dužina jedla je preto u niektorých pacientov transportovaná príliš rýchlo. Potom z nej nemožno v hrubom čreve vytiahnuť dostatok vody. Výsledkom je hnačka.

Je možný aj opak: ak sa svaly pohybujú príliš pomaly, môže dôjsť k zápche. Kŕče dráždivého čreva na druhej strane vznikajú okrem iného vtedy, keď sa svaly sťahujú príliš tesne a príliš dlho alebo keď sa už poriadne neuvoľňujú.

Zvýšená priepustnosť črevnej sliznice

Neprirodzene silná priepustnosť črevnej sliznice môže tiež vyvolať príznaky dráždivého čreva. V črevnej sliznici sú susedné bunky zvyčajne navzájom úzko spojené typom adhezívneho mostíka (tesné spojenie). Pevne utesňujú spojenie medzi bunkami, aby sa medzi bunky nedostali žiadne cudzie látky alebo patogény.

Pokiaľ sú tieto adhezívne mostíky medzi bunkami neporušené, celkový počet buniek črevnej sliznice tvorí účinnú bariéru. Zabraňuje nekontrolovanému vstupu cudzích látok do tela z črevnej dutiny.

U ľudí so syndrómom dráždivého čreva sa tieto lepivé väzby rozpadajú rýchlejšie ako normálne. Bunky už nie sú navzájom tak pevne spojené, čo oslabuje bariérovú funkciu črevnej sliznice. Cudzie látky alebo patogény môžu napríklad ľahšie preniknúť do črevnej sliznice a vyvolať tam imunitnú reakciu.

Zvýšená imunitná aktivita v črevnej sliznici

Vo vzorkách tkaniva z črevnej sliznice postihnutých ľudí je zvýšená imunitná aktivita. V sliznici je napríklad možné detegovať viac obranných buniek imunitného systému a ich poslov. Zatiaľ nie je známe, prečo k zvýšenej aktivite dochádza pri syndróme dráždivého čreva.

Infekcie gastrointestinálneho traktu ako príčina syndrómu dráždivého čreva

Niekoľko štúdií ukazuje, že syndróm dráždivého čreva môže byť niekedy dôsledkom gastrointestinálnej infekcie. Vyskytuje sa najmä syndróm dráždivého čreva s ťažkou hnačkou. Niektoré baktérie, ako napríklad Campylobacter jejuni, za to môžu častejšie ako iné druhy. Avšak len asi jeden z desiatich prípadov syndrómu dráždivého čreva možno vysledovať na predchádzajúcu gastrointestinálnu infekciu.

Narušená črevná flóra

K syndrómu dráždivého čreva môže prispieť aj narušená črevná flóra. Ak je prírodná zmes prospešných baktérií v čreve mimo rovnováhy, môže to narušiť funkciu čriev a podporiť tvorbu plynu. Lieky ako antibiotiká môžu spôsobiť narušenú črevnú flóru, ale aj gastrointestinálne infekcie.

Užitočné črevné baktérie

Rôzne črevné baktérie užívané perorálne môžu pomôcť so syndrómom dráždivého čreva, ako napríklad bifidum MIMBb75.

Narušená rovnováha serotonínu

Rovnováha serotonínu môže byť narušená aj pri syndróme dráždivého čreva. Poslová látka serotonín je okrem iného zodpovedná za vnímanie bolesti. Ak je nervový systém čreva aktivovaný v dráždivom čreve, nemôže optimálne regulovať, koľko poslových látok uvoľňuje. Môže sa stať, že postihnutí vnímajú svoje črevá viac ako obvykle a pociťujú bolesť.

Stres ako spúšť a zosilňovač

Či už je to strach, nervozita, hnev, smútok alebo stres v práci: Príznaky dráždivého čreva sa často zhoršujú pri psychickom strese. Ak stres opäť opadne alebo ak cielene relaxujete, príznaky sa zvyčajne tiež zlepšia.

Ukázalo sa, že akútny stres vedie k zmenám v gastrointestinálnom trakte. Zvyšuje sa produkcia žalúdočnej šťavy, zvyšuje sa pohyb čriev a mení sa miestna imunitná reakcia v čreve.

Ľudia však na stres reagujú veľmi odlišne. Zatiaľ čo niektorí trpiaci vyvinuli metódy na zvládanie stresu, iní trpia obrovskými emocionálnymi a fyzickými následkami.

Syndróm dráždivého čreva a jeho spúšťače

Syndróm dráždivého čreva má rôzne spúšťače. Spravidla sa ich stretne niekoľko naraz.

Spojenie so súbežnými chorobami

Existuje niekoľko chorôb, ktoré sa často vyskytujú so syndrómom dráždivého čreva (komorbidity). Je možné, že u pacientov s týmito stavmi je väčšia pravdepodobnosť vzniku syndrómu dráždivého čreva. Tieto choroby zahŕňajú:

depresia
Poruchy úzkosti
Syndróm chronickej únavy
Fibromyalgia
Únavový syndróm
Chronická (hlava) bolesť

Syndróm dráždivého čreva: vyšetrenia a diagnostika

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva je takzvaná vylučovacia diagnostika. To znamená, že lekár musí najskôr vylúčiť ďalšie možné príčiny symptómov, než bude možné predpokladať syndróm dráždivého čreva.

Správna osoba, ktorá vás má kontaktovať, ak máte podozrenie na syndróm dráždivého čreva, je odborník na vnútorné lekárstvo, ktorý sa špecializuje na choroby tráviaceho traktu: gastroenterológ. Na vyšetrenie k lekárovi sa lekár najskôr spýta na vaše aktuálne príznaky a prípadné predchádzajúce ochorenia (anamnéza). Lekár vám môže položiť napríklad nasledujúce otázky:

Kde presne máte bolesť a v akých situáciách sa vyskytuje?
Máte hnačku alebo zápchu?
Všimli ste si súvislosti medzi bolesťou a určitými potravinami?
Ste v súčasnej dobe v stresových životných podmienkach?
Všimli ste si v stolici krv, máte horúčku alebo ste náhodou schudli? To všetko by bolo atypické pre syndróm dráždivého čreva.

V mnohých prípadoch má zmysel viesť si denník výživy a denník s presnými príznakmi a prediskutovať výsledky s lekárom. Týmto spôsobom možno často odhaliť najmä spojenie medzi niektorými potravinami a sťažnosťami. Existujú aj špecifické dotazníky pre syndróm dráždivého čreva.

Telesné vyšetrenie

Príznaky syndrómu dráždivého čreva postihujú predovšetkým tráviaci trakt. Preto je brušná dutina zameraním fyzického vyšetrenia. Lekár najskôr počúva brucho stetoskopom (auskultácia). Počuje črevnú aktivitu, ale tiež určuje, kedy sa črevo pohybuje málo alebo vôbec. Pri syndróme dráždivého čreva sa črevo často nadmerne pohybuje.

Lekár potom prstami zľahka ťukne do brušnej steny. Zvuk sa líši v závislosti od toho, či je črevo naplnené stolicou alebo vzduchom.Keďže v prípade plynatosti je črevo stále viac naplnené vzduchom, pri odpichu vzniká charakteristická rezonancia.

Na konci lekár najskôr rukou povrchne pocíti brucho a potom trochu hlbšie. Dokáže určiť, či sú určité časti čreva zahustené a či vyšetrenie spôsobuje bolesť.

Ultrazvuk brucha

V prípade syndrómu dráždivého čreva má ultrazvukové vyšetrenie čreva iba obmedzenú hodnotu, pretože črevné plyny narúšajú ultrazvukový obraz. Môžu sa však objaviť aj iné príčiny ťažkostí, ako sú choroby žlčníka, žlčových ciest, pečene, obličiek a pankreasu. Lekár môže pomocou ultrazvuku tiež zistiť, či je črevná stena zhrubnutá. To by naznačovalo zápal.

Laboratórne testy

V laboratóriu je možné hľadať rôzne látky v krvi, moči a stolici. Napríklad naznačujú zápal alebo infekciu. V prípade syndrómu dráždivého čreva sú však laboratórne hodnoty zvyčajne normálne.

Gastroskopia a kolonoskopia

V mnohých prípadoch, ak sú príznaky zažívacieho traktu nejasné, je potrebné vykonať vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Počas vyšetrenia môže lekár odobrať aj malú vzorku (biopsiu) sliznice. Syndróm dráždivého čreva ukazuje určité zmeny na črevnej sliznici, Tieto sa však vyskytujú aj pri chronických zápalových ochoreniach čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).

Testy potravinovej intolerancie

Potravinová intolerancia, ako je intolerancia laktózy alebo fruktózy, ako aj celiakia (intolerancia lepku), spôsobujú symptómy podobné symptómom syndrómu dráždivého čreva. Môžu byť potvrdené alebo vylúčené jednoduchými testami.

Dychovým testom H2 je možné určiť rôzne sacharidové intolerancie.
Na diagnostikovanie celiakie sa krv vyšetruje na prítomnosť určitých protilátok a pod mikroskopom sa analyzuje vzorka tkaniva zo sliznice tenkého čreva.
Pomocou takzvaného testu laktulózy-manitolu môžete zistiť, či je narušená bariérová funkcia čreva.

Diagnostické kritériá: syndróm dráždivého čreva

Podľa odporúčaní Nemeckej spoločnosti pre tráviace a metabolické choroby (DGVS) je syndróm dráždivého čreva prítomný, ak sú u pacienta splnené nasledujúce tri body:

Pacient trpí chronickými črevnými ťažkosťami, ktoré trvajú dlhšie ako tri mesiace, ako sú bolesti brucha alebo plynatosť, ktoré sú zvyčajne spojené so zmenami v stolici, ako je hnačka alebo zápcha.
Kvalita života je v dôsledku sťažností výrazne narušená.
Neexistujú žiadne zmeny charakteristické pre iné klinické obrázky, ktoré by mohli vysvetliť symptómy.

Dráždivé črevo: liečba

Neexistuje žiadny všeobecne uplatniteľný terapeutický prístup k liečbe dráždivého čreva. Spôsob, akým je možné symptómy zlepšiť, závisí od rôznych symptómov, ale aj od rôznych spúšťačov a konkrétneho pacienta.

Pacienti s dráždivým črevom by preto mali pozorne sledovať, ako ich telo reaguje. Má zmysel zaznamenávať sťažnosti, ako aj diétu a ďalšie ovplyvňujúce faktory, ako je stres a psychický stres, do akéhosi denníka. Toto je najrýchlejší spôsob, ako sa stať odborníkom na vlastnú chorobu.

Zmeny v terapii robte vždy malými krokmi. S trochou trpezlivosti spolu s lekárom zistíte najrozumnejšiu liečebnú stratégiu.

Syndróm dráždivého čreva: liečba hnačky

Hnačku pri syndróme dráždivého čreva je možné liečiť rôznymi liekmi. Najčastejšie sa používajú triesloviny, účinná látka loperamid alebo takzvané pojivá žlčových kyselín.

Taníny sa uvoľňujú, keď sa čierny čaj alebo čaj z dubovej kôry dlho pred pitím lúhuje. Ale môžete si ho kúpiť aj ako kapsulu v lekárni. Pôsobia proti zápalovým procesom v čreve, znižujú sekréciu a spomaľujú pohyb čriev.

Loperamid je synteticky vyrábaná látka, ktorá je vzdialene príbuzná ópiu, ale funguje takmer výlučne lokálne na črevo a imobilizuje prebuzené črevné svaly. Stolica zostane v hrubom čreve dlhšie, takže sa z neho môže odobrať viac tekutín a opäť sa stane pevnejšou. Loperamid by sa však mal užívať iba krátkodobo a striktne podľa pokynov na dávkovanie, pretože inak by liek spôsobil výraznú zápchu.

Viazače žlčových kyselín, ako je cholestyramín, sa viažu na žlčové kyseliny. a zabrániť tak ich účinku podporujúcemu hnačku. Pretože žlčové kyseliny hrajú dôležitú úlohu pri trávení tukov, lieky tiež nevýhodne bránia absorpcii vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) a liečiv.

Hnačku môže zastaviť aj vo vode rozpustná vláknina, ako je psyllium, guma zo svätojánskeho chleba a pektín. Na kompenzáciu straty tekutín by ste mali zodpovedajúcim spôsobom zvýšiť príjem tekutín. V prípade silných hnačiek alebo ak dieťa trpí syndrómom dráždivého čreva, môžu byť užitočné zmesi elektrolytov z lekárne.

Syndróm dráždivého čreva: terapia pri zápche

Keď syndróm dráždivého čreva spôsobuje zápchu, fyzická aktivita môže niekedy pomôcť znova rozbehnúť črevá. Okrem toho by mali postihnutí vypiť dva až tri litre tekutín denne. Pretože to samo osebe nestačí, je možné použiť aj vlákninu ako psyllium a látky absorbujúce vodu, ako napríklad makrogol.

Laxatíva z lekárne sú napríklad účinné látky bisacodyl a pikosulfát sodný. Väčšinou sa používajú ako čapíky alebo mini-zoznamy.

Syndróm dráždivého čreva: liečba kŕčov a bolesti

Ak je zápcha sprevádzaná kŕčmi, môžu pomôcť bylinné lieky. Napríklad oleje z mäty piepornej a rasce, ktoré sa užívajú vo forme kapsúl. Takto sa bez poškodenia dostanú na miesto pôsobenia v čreve. Anýz a fenikel môžu tiež upokojiť črevá.

Ak rastlinné lieky nestačia, osvedčila sa antispazmodická účinná látka butylscopolamín. Často sa používa spolu s paracetamolom zmierňujúcim bolesť. Ďalšími účinnými látkami s antispazmodickým účinkom sú mebeverín alebo chlorid trospium. Na rozdiel od spomínaných bylinných doplnkov, tieto nemožno používať trvale.

Syndróm dráždivého čreva: čo pomáha proti plynatosti?

V prípade syndrómu dráždivého čreva môže zhoršené trávenie potravy a zmeny pohybu čriev spôsobiť tvorbu nadmerných plynov. U ľudí so syndrómom dráždivého čreva to často nezmizne spontánne a môže to tiež spôsobiť príznaky podobné kŕčom a distenziu žalúdka.

Bylinné lieky proti plynatosti, ako je rasca a mätový olej, fenikel alebo aníz, majú nielen akútny účinok, ale je možné ich užívať aj preventívne a dlhodobo. Ak im to nestačí, symptómy zmierňujú odpeňovače, ako sú simetikón a dimetikón.

Fenikel proti plynatosti

Fenikel môže pomôcť a zabrániť akútnej plynatosti. Olej z anízu, rasce a mäty piepornej tiež upokojuje črevá.

Syndróm dráždivého čreva: homeopatia & Co.

Existuje množstvo homeopatických prípravkov, o ktorých sa predpokladá, že majú upokojujúci alebo preventívny účinok. Okrem iného sa používajú tieto prostriedky:

Dusičnan oxid bizmutitý (Bismutum subnitricum)
Cerium oxalicum
Citwerový kvet (Cina artemisia)
Cyklámen
Ženšeň
Tiež: Schüsslerova soľ draselná sírová

Syndróm dráždivého čreva: terapia probiotikami

Probiotiká sú životaschopné črevné baktérie, ktoré je možné užívať ako doplnky stravy. Mali by vrátiť narušenú črevnú flóru späť do rovnováhy. Či a ak áno, ktoré probiotiká pomáhajú pri syndróme dráždivého čreva, zatiaľ nie je úplne objasnené. Existujú však dôkazy, že rôzne baktérie, ako napríklad Bifidobacterium bifidum MIMBb75, by v skutočnosti mohli pomôcť.

Odborníci sa domnievajú, že účinnosť závisí od príslušnej formy ochorenia. Existujú napríklad dôkazy, že probiotická liečba je obzvlášť účinná, ak pred syndrómom dráždivého čreva predchádza gastrointestinálna infekcia.

Dráždivé črevo: pomoc prostredníctvom relaxácie

Syndróm dráždivého čreva je často vyvolaný alebo zhoršený stresom a akútnym alebo chronickým preťažením. Trpiaci by mali sledovať, či psychické alebo fyzické stresové situácie zhoršujú príznaky syndrómu podráždenia. Aj tu môže denník pomôcť identifikovať tieto súvislosti.

Pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť známym stresovým faktorom. Ale to nie je vždy možné. Je preto dôležité naučiť sa zvládať stresové situácie a stres aktívne znižovať. Cielené zvládanie stresu, ako aj postupy, ako je autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia alebo joga, môžu pomôcť predchádzať symptómom alebo ich zmierňovať.

Antidepresíva a psychoterapia

Syndróm dráždivého čreva je tiež často spojený s psychologickými ťažkosťami, ako sú depresia alebo úzkostné poruchy. Sú spojené so stresom a môžu tak podporovať a zhoršovať syndróm dráždivého čreva. Ak sa psychologické ťažkosti liečia ako súčasť psychoterapie alebo antidepresív, často sa zlepšia aj príznaky dráždivého čreva.

Okrem toho antidepresíva čiastočne postihujú svaly gastrointestinálneho traktu a môžu mať účinok zmierňujúci bolesť.

Dráždivé črevo: diéta

U pacientov so syndrómom dráždivého čreva črevo reaguje oveľa citlivejšie na všetky vplyvy. To platí aj pre výživu. Potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné, ich môžu prekonať ľahšie ako zdravé črevo.

Neexistuje však všeobecné odporúčanie diéty pre syndróm dráždivého čreva: pravidlá pre hnačku sa líšia od pravidiel pre zápchu. Navyše každý dotknutý človek reaguje inak na rôzne jedlá.

Vláknina

Pokiaľ ide o vlákninu, tiež nie každý pacient s dráždivým črevom na ňu reaguje dobre. Zdá sa však, že pomáhajú najmä pri zápche. Tekuté vlákno môže byť prospešné aj pre pacientov s hnačkou alebo plynom ako hlavným symptómom.

Diétne tipy pre syndróm dráždivého čreva

Nasledujúce základné diétne pravidlá boli užitočné pre niektorých pacientov s IBS:

Jedzte pomaly.
Zbytočne neprehĺtajte príliš veľa vzduchu.
Mnoho malých porcií je lepších ako niekoľko veľkých.
Dosť piť. Dobrá je napríklad šumivá minerálna voda.
Príznaky môžu spôsobiť tučné jedlá, strukoviny, silné korenie, niekedy káva, alkohol, nikotín alebo mliečne výrobky.
Niektorí ľudia citlivo reagujú aj na výrobky z bielej múky, hotové výrobky a rôzne náhrady cukru.
Dávajte pozor na zloženie jedla a akú dennú dobu jete.
Jedzte pravidelne a vždy v stanovených časoch.
Neprejedajte sa, najmä večer.
Nájdite si na jedlo čas, snažte sa ich mať v pokojnej atmosfére.

Teplo pre namáhaný žalúdok

Umiestnenie fľaše s horúcou vodou na brucho môže zmierniť bolesť a kŕče a upokojiť črevá.

Syndróm dráždivého čreva: priebeh ochorenia a prognóza

Syndróm dráždivého čreva (IBS) alebo dráždivé hrubé črevo je jednou z najčastejších gastrointestinálnych chorôb v Európe. Ochorenie sa často prvýkrát vyskytuje vo veku 20 až 30 rokov. Ženy sú postihnuté asi dvakrát častejšie ako muži.

Syndróm dráždivého čreva sa môže líšiť od človeka k človeku. Príznaky sa môžu tiež zvýšiť a opäť znížiť, úplne zastaviť, ale aj opakovať. U niektorých pacientov so syndrómom dráždivého čreva sa strieda hnačka, zápcha, bolesť a plynatosť. Choroba má často významný vplyv na kvalitu života.

Ak ľudia môžu zistiť, čo spôsobuje ich príznaky, majú lepšiu prognózu. Asi 34 percentám pacientov sa podarí zmierniť ich symptómy prostredníctvom špecifických zmien v správaní a terapeutických opatrení, alebo dokonca úplne zmiznú.

Ak však syndróm dráždivého čreva pretrváva dlhší čas, prognóza je zvyčajne horšia. Asi u jedného z dvoch ľudí sa vyvinie chronický syndróm dráždivého čreva a majú príznaky mnoho rokov alebo dokonca celý život. V súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by dokázala chorobu úplne vyliečiť. Ale tiež neexistujú dôkazy o tom, že by dráždivé črevo spôsobilo ďalšie vážne choroby.