Vaginálna huba

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka a Florian Tiefenböck, lekár Aktualizované dňa

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na

Florian Tiefenböck študoval humánnu medicínu na LMU Mníchov. Ku prišiel ako študent v marci 2014 a odvtedy podporuje redakčný tím lekárskymi článkami.Po získaní lekárskej licencie a praktickej práce z vnútorného lekárstva vo Fakultnej nemocnici Augsburg je od decembra 2019 stálym členom tímu a okrem iného zaisťuje lekársku kvalitu nástrojov

Ďalšie príspevky od Floriana Tiefenböcka Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V prípade vaginálnych húb (vaginálna mykóza, drozdová kolpitída) napádajú huby, spravidla kvasinky, pošvu. Sú druhou najčastejšou príčinou vaginálnych infekcií. Typickými príznakmi sú vaginálne svrbenie a pálenie a drobivý výtok. Vaginálna hubová infekcia sa zvyčajne lieči liekmi, ktoré sú špecificky účinné proti hubám (antimykotiká). Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách a symptómoch vaginálnej drozdie, diagnostike, liečbe a prognóze!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. B37

Stručný prehľad

Čo je vaginálna drozd? Postihnutá je aj pošvová infekcia hubami (väčšinou kvasinkami, najmä Candida albicans), často aj ohanbí, vulva (vulvovaginálna mykóza). Odhaduje sa, že tri zo štyroch žien dostanú vaginálnu drozd najmenej raz za život. Infekcia je možná v každom veku.
Časté príznaky: svrbenie, pocit pálenia v pošve a na ohanbí, začervenanie, zvýšený, belavo-drobivý výtok, prípadne bolesť pri sexe; s ďalším postihnutím močovej trubice, bolesť pri močení.
Liečba: Antifungálne látky (antimykotiká), väčšinou aplikované zvonka (krém, vaginálne čapíky a pod.), Obzvlášť v závažných prípadoch vnútorne (tablety). Pomôcť môžu aj antiseptiká.
Vaginálna drozd u tehotných žien: Existuje zvýšené riziko predčasného pôrodu. Počas vaginálneho pôrodu môžu huby prejsť na novorodenca.
Prognóza: vaginálna drozd je zvyčajne neškodná, ale veľmi nepríjemná a niekedy trvalá. Ak je imunitný systém vážne oslabený, huba sa môže v tele rozšíriť a napadnúť vnútorné orgány.

Vaginálna huba: príznaky

Najdôležitejšími príznakmi vaginálnej drozdov sú silné svrbenie a pocit pálenia v oblasti vagíny a zvyčajne aj v oblasti ohanbia (vulvy). Svrbenie je zvyčajne prvým znakom vaginálnej drozd. Často sa vyskytuje dlho predtým, ako sa objavia ďalšie príznaky. Príznaky sa zvyčajne zhoršujú pred menštruáciou.

Zvýšený, drobivý, belavý výtok je ďalším znakom vaginálnej drozd. Rovnako ako zdravý vaginálny výtok je bez zápachu. Možnými príznakmi vaginálnej drozdov sú bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia). Ak sa vaginálna mykóza rozšíri do močovej trubice, často sa pridáva bolesť pri močení (dyzúria).

Dôležité: Sťažnosti, ako je svrbenie, pálenie a začervenanie v pošve, nemusia byť vždy znakom vaginálnej drozd. Podobné symptómy môžu spôsobiť aj iné patogény. Patria sem predovšetkým baktérie (vrátane bakteriálnej vaginózy s rybím páchnucim výbojom), ale aj parazity ako trichomonády. Len asi 35 až 40 percent žien s vaginálnym svrbením má skutočne vaginálnu drozd.

Iba lekárske vyšetrenie môže objasniť, čo alebo ktoré patogény spôsobujú príznaky. Poraďte sa preto s lekárom, najmä ak problémy pretrvávajú, zhoršujú sa, opakujú sa alebo existujú špeciálne okolnosti, ako je tehotenstvo.

Ako vyzerá vaginálna drozd?

Vaginálna a pubická oblasť môže byť opuchnutá vaginálnou drozdom. Často (ale nie vždy) sú na sliznici pri pošvovom vchode a vo vagíne aj sivobiele usadeniny. Tieto usadeniny je možné zotrieť. Dole je možné vidieť zapálenú, začervenanú sliznicu.

Plesňová infekcia genitálií ženy môže tiež spôsobiť tvorbu malých uzlíkov na povrchu kože v oblasti genitálií.

To sa stáva s vaginálnym drozdom

Ak je vaginálna flóra v nerovnováhe, môžu sa v pošve rozšíriť huby.

Vaginálna huba: liečba

Plesňové infekcie je možné liečiť liekmi, ktoré sú špecificky účinné proti hubám - takzvanými antimykotikami. Súčasné lekárske usmernenia odporúčajú také antimykotiká na liečbu drozdov pošvy. Pomôcť môžu aj antiseptiká.

Účinné látky proti vaginálnej drozdi sú dostupné v rôznych dávkových formách. Terapia prebieha buď lokálne v postihnutej oblasti (napr. Pomocou krémov alebo čapíkov) alebo pomocou tabliet, ktoré je možné prehltnúť (systémová liečba).

Pred liečbou podozrivých vaginálnych drozdov je najlepšie porozprávať sa so svojím lekárom. Väčšina symptómov je spôsobená inými príčinami.

V jednej štúdii napríklad iba jedna z troch žien, ktoré si kúpili antifungálne lieky na samoliečbu, skutočne mala vaginálnu drozd. Okrem toho nesprávne a / alebo zbytočné terapie prinášajú riziko, že zárodky budú odolnejšie (vyvinú sa rezistencie). To môže v budúcnosti sťažiť nevyhnutné ošetrenia.

Liečba vaginálnej huby antifungálnymi liekmi

Ak sa vaginálna drozd objaví prvýkrát, zvyčajne pomôžu antimykotiká, ktoré sa aplikujú na miesto infekcie (lokálna liečba). Obvykle obsahujú účinné látky zo skupiny imidazolov (napr. Klotrimazol, ekonazol, mikonazol), polyény (vrátane nystatínu) alebo ciklopiroxolamín. Niektoré prípravky sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Často sa ponúka kombinované balenie, ktoré pozostáva z protiplesňového krému na použitie vo vonkajšej oblasti ohanbia a vaginálnych čapíkov alebo vaginálnych tabliet, ktoré sa zavádzajú do vagíny. Existujú však aj výrobky, ktoré obsahujú iba protiplesňový krém a aplikátor, pomocou ktorých je možné krém vložiť do pošvy. Trvanie liečby závisí od príslušnej prípravy.

Ak sa vaše príznaky po prvých dňoch nezlepšili, navštívte lekára (znova). Nemusí ísť (len) o plesňovú infekciu.

Ak lokálna liečba vaginálnej drozdov nepomáha, alebo sa infekcia stále vracia alebo sa opakovane šíri, je zvyčajne nevyhnutné vnútorné použitie antimykotík vo forme tabliet (systémová liečba). Tieto lieky obsahujú triazoly (ako je flukonazol) a predpisuje ich váš lekár.

Lekár môže tiež predpísať antimykotické tablety na prvú vaginálnu hubu, ak je to obzvlášť výrazné a / alebo si to postihnuté osoby želajú. Tabletová terapia je zvyčajne rovnako účinná ako topická liečba.

V prípade neustále sa opakujúcich, chronických vaginálnych drozdov môže byť tiež užitočná niekoľkomesačná antifungálna liečba (supresívna terapia). Postihnutí užívajú tablety podľa stanoveného rozvrhu (napr. Tri v prvom týždni, potom raz za týždeň a nakoniec stále menej). Lekár medzitým bude v pravidelných intervaloch kontrolovať symptómy a hubový záchvat.

Liečba húb antiseptikmi

Vaginálnu hubu je možné liečiť aj takzvanými antiseptikmi. Ide o činidlá, ktoré pôsobia pomerne rýchlo a nešpecificky proti rôznym zárodkom (najmä baktériám a hubám, a teda potenciálne so zmiešanými infekciami) - ale aj proti tým, ktoré prirodzene kolonizujú pošvovú sliznicu (vaginálna flóra).

Antiseptické činidlá proti vaginálnej drozdi sa používajú lokálne ako masť, roztok alebo čapík. Osvedčené antiseptiká obsahujú dechaliniumchlorid, oktenidín alebo povidón jód. Tiež sa považujú za alternatívu, ak kvasinky už nie sú citlivé, tj. Odolné voči určitým antifungálnym činidlám.

Povidón jód sa nesmie používať pri poruchách štítnej žľazy. V tomto prípade môže obsiahnutý jód spôsobiť komplikácie! To isté platí pre tehotné ženy.

Tehotenstvo: čo robiť s vaginálnou drozdom

V prípade drozdov pošvy počas tehotenstva odborníci odporúčajú lokálne aplikované antimykotiká zo skupiny imidazolov - predovšetkým klotrimazol alebo mikonazol. Sú považované za veľmi účinné, dobre znášané a bezpečné pre dieťa počas celého tehotenstva.

Antiseptiká dequaliniumchlorid a oktenidín uvedené v lekárskych predpisoch môžu (v obmedzenej miere) používať aj tehotné ženy. Povidón jód však nie je vhodný, pretože jód, ktorý obsahuje, môže narušiť funkciu štítnej žľazy nenarodeného dieťaťa.

Perorálne antimykotiká (tablety) sa nesmú užívať počas tehotenstva alebo len vtedy, ak to lekár považuje za úplne nevyhnutné. Ak sa užívajú v prvých mesiacoch tehotenstva, môžu u dieťaťa spôsobiť malformácie.

Prečo je liečba počas tehotenstva taká dôležitá

Lekári spravidla liečia vaginálnu drozd počas tehotenstva - aj keď huby (zatiaľ) nespôsobujú žiadne príznaky, ale iba kolonizujú vagínu. Dôvody:

Kvasinky môžu na jednej strane podporovať predčasný pôrod. Na druhej strane je veľmi pravdepodobné, že patogény prejdú na dieťa počas vaginálneho pôrodu. Tam zvyčajne v prvých mesiacoch života útočia na sliznicu úst a genitálnu oblasť („plienková vyrážka“).

Liečivé kvasinkové infekcie sú preto obzvlášť dôležité u tehotných žien v posledných štyroch až šiestich týždňoch pred termínom pôrodu. Je dôležité včas zbaviť pôrodné cesty všetkých plesní.

Ak ste tehotná a objavia sa u vás vaginálne príznaky, vždy sa porozprávajte so svojim ošetrujúcim lekárom. Iba on môže určiť presnú príčinu a prediskutovať s vami vhodnú liečbu.

Spoločné liečenie partnera

Vaginálna huba je nákazlivá. Môže sa prenášať priamym fyzickým kontaktom medzi dvoma ľuďmi, ale aj kontaminovanými predmetmi. Ak máte vaginálnu kvasinkovú infekciu, huba mohla pochádzať od vášho partnera. Naopak, toto vás môže nakaziť a tiež vyvinúť plesňové ochorenie (napr. Huba penisu).

Nie je však úplne nevyhnutné liečiť sexuálneho partnera bez symptómov výlučne kvôli vaginálnej drozdi. Štúdie doteraz nepreukázali žiadne jasné výhody, ak je partner liečený. Dokonca ani vtedy, ak je kolonizovaný hubou, ale je bez symptómov. Kvasinkové huby sú - v malom počte - súčasťou zdravej kožnej flóry muža.

Do akej miery táto kolonizácia podporuje relapsy vaginálnej drozdov, nebolo s určitosťou objasnené. V určitých rizikových situáciách, napríklad so slabým imunitným systémom, môže byť užitočné testovanie na plesne a vhodná terapia v sexuálnom partnerovi.

Ošetrite hubu penisu

Ak sa u sexuálneho partnera vyvinula penisová huba, musí sa s ňou zaobchádzať. Táto plesňová infekcia sa zvyčajne prejaví najskôr sčervenaním predkožky a žaluďa. Tkanivo napučia do niekoľkých dní. Pridáva sa svrbenie, pálenie a bolesť.

V prípade takýchto sťažností alebo v prípade pochybností má zmysel, aby bol vyšetrený a v prípade potreby ošetrený aj muž. Rovnako ako pre vaginálnu drozd sú na to dostupné antimykotiká, prípadne v kombinácii s kortizónom alebo antiseptikmi.

Všetko, čo potrebujete vedieť o hubových infekciách v oblasti mužských genitálií, si môžete prečítať v článku huba penisu.

Domáce lieky na vaginálnu drozd

Rôzne domáce opravné prostriedky pre vaginálnu drozd sú často ponúkané v médiách, ako aj v rodine a priateľom. Aj keď je veľa žien presvedčených o ich účinnosti: Mnoho domácich liekov má tendenciu poškodzovať vaginálnu flóru a proti vaginálnej drozdi vôbec nepomáha.

Domáce lieky, ktoré sa najčastejšie odporúčajú na liečbu vaginálnych drozdov, zahŕňajú jogurt, ocot a cesnak. Mali by byť aplikované na vonkajšiu pubickú oblasť alebo vložené do vagíny, a tým zabíjať huby.

Ocot, cesnak a ďalšie štipľavé látky namiesto toho narúšajú pošvové prostredie a možno ešte viac uľahčujú rozmnožovanie húb a iných patogénov.

Niektorí odborníci tiež neodporúčajú napríklad tampóny namočené v jogurte. Prírodný alebo probiotický jogurt podávaný vaginálne sa považuje za upokojujúci pri vaginálnych problémoch. Táto metóda však nebola dostatočne testovaná. Baktérie obsiahnuté v jogurte sa navyše líšia svojim zložením a nezodpovedajú prirodzenému pošvovému prostrediu. V neposlednom rade môžu byť mliečne výrobky kontaminované hubami.

Alternatívna medicína pre vaginálnu drozd

Existuje množstvo ďalších terapeutických možností pre vulvovaginálnu kandidózu. Môžu fungovať, ale len ťažko boli vedecky dokázané. Príklady:

Čapíky s kyselinou boritou môžu urýchliť hojenie a sú považované za terapeutickú možnosť pre vaginálnu drozd spôsobenú Candida glabrata. Nemajú však žiadne oficiálne schválenie pre vaginálnu drozd (použitie mimo označenia) a nepoužívajú sa ako súčasť počiatočnej liečby. Môžu tiež narušiť plodnosť a poškodiť nenarodené dieťa v maternici.
Propolis („živica pre včelí tmel“) má okrem iného protizápalové a antiseptické vlastnosti. Existujú pozitívne správy ako liek na vaginálnu drozd spôsobenú hubou Candida albicans. Nesie však riziko kontaktných alergií.
Salvia officinalis („pravá šalvia“) má údajne esenciálne oleje protiplesňový účinok. Ako malá vaginálna tableta sa ukázalo, že úspešne zmierňuje vaginálnu drozd, buď samotnú alebo s klotrimazolom.

Lekárske usmernenia pomenujú tieto alternatívne prostriedky, ale zdôrazňujú, že vedecké údaje sú veľmi obmedzené. Nie je to terapeutické odporúčanie.

Ďalšie tipy na vaginálnu drozd

Pri kvasinkovej infekcii je najlepšie mať na pamäti nasledujúce tipy:

Pretože vaginálna drozd je nákazlivá, mali by ste sa vyhnúť pohlavnému styku, pokiaľ je infikovaný. Kondómy môžu byť užitočné aj pri prvom ošetrení (pošvová sliznica sa potom regeneruje).
Poznámka: Antifungálne látky používané na liečbu môžu ohroziť bezpečnosť latexových kondómov alebo gumových membrán.
Aby sa plesňová infekcia nerozšírila, používajte v ideálnom prípade v oblasti genitálií len vlažnú vodu a najmä pravidelne premazávajte suchú pokožku.
Noste bielizeň priepustnú pre vzduch, aby sa vo vaginálnej oblasti nevytvorilo teplé a vlhké prostredie - také podmienky sú ideálne pre rast plesní.
Skráťte si ochlpenie. Výrazné ochlpenie uprednostňuje vlhké a teplé prostredie.
Nedeľte sa o svoj uterák s ostatnými.
Bielizeň a uteráky každý deň vymieňajte a perte na 60 stupňov v silnom pracom prostriedku.

Na „vyhladovanie“ vaginálnej drozdov sa často odporúča diéta bez cukru. Doteraz však nebolo dokázané, že to skutočne funguje.

Vaginálna huba: príčiny a rizikové faktory

Ak je rovnováha zdravej vaginálnej flóry v nerovnováhe, napríklad kvasinky majú šancu sa rozšíriť - vzniká vaginálna huba. Asi 85 až 95 percent všetkých akútnych vaginálnych plesňových infekcií je spôsobených kvasinkami Candida albicans. Za zvyšné prípady je zodpovedná napríklad Candida glabrata alebo Candida tropicalis.

Huby sa môžete nakaziť napríklad pri pohlavnom styku. Osobitné riziko predstavuje častý a nechránený sex. V iných prípadoch klíčok pochádza z čreva a dostane sa do pošvovej sliznice, napríklad pri utieraní po vyprázdnení.

Ak je vaginálna flóra narušená, niekedy sa šíria iné patogény, ktoré spôsobujú ochorenie, ako aj huba (zmiešaná infekcia).

Vaginálna huba: Zraniteľná voči nesprávnemu spodnému prádlu

Tri otázky pre

DR. med. Dorothee Struck,
Špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu
1
Kto je obzvlášť citlivý na vaginálnu drozd?

DR. med. Dorothee Struck
Tabletové doplnky môžu spôsobiť náchylnosť alebo nerozpoznanú cukrovku. Problémom sú aj tampóny: ohrozené sú ženy, ktoré používajú veľa tampónov, aj keď silne nekrvácajú. Tampóny nasávajú príliš veľa tekutiny z vaginálnej steny, ktorú vaginálna flóra potrebuje, aby zostala zdravá. Pomôcť môžu poháre alebo v prípade potreby tampóny, ktoré nie sú bielené chlórom. Baktérie nemajú radi chlór.
2
Môže nesprávne spodné prádlo podporovať vaginálnu drozd?

DR. med. Dorothee Struck
Áno, najmä ak je vyrobený zo syntetických vlákien, a preto nie je priedušný. Ak je to stále tesné, žena cez ne nosí tesné nohavice, možno nohavičkovú vložku s plastovou vrstvou a potom mám v oblasti genitálií teplé a vlhké podnebie na chov. Vaginálnym hubám sa tam darí!
3
Som nákazlivý pre ostatných?

DR. med. Dorothee Struck
Nie je to problém: u mužov huby zvyčajne zle priľnú k genitáliám. Infekcie majú do činenia s narušeným lokálnym imunitným systémom. Normálne vhodný imunitný systém opäť vyhodí huby. A: Huby sa bežne nachádzajú vo vaginálnej flóre. Infekcia sa vyskytuje iba vtedy, ak sa masívne rozmnožujete. Pomôžte svojej bakteriálnej flóre tým, že sa budete umývať iba vodou a budete sa pravidelne starať o lipidy.
DR. med. Dorothee Struck,
Špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu
Dodatočná kvalifikácia lekára pre naturopatickú liečbu, založená s jej súkromnou praxou v Kieli, autorkou niekoľkých kníh a autorkou blogu, ponúka webináre na tému zdravia žien.

Rizikové faktory

Rôzne faktory môžu podporovať, aby sa kolonizujúce kvasinky množili, rozsiahle infikovali sliznicu a spôsobili jej zápal:

Obranná slabosť: Oslabený imunitný systém často narúša pošvové prostredie. Imunitný systém môže byť založený na liekoch, ktoré oslabujú imunitný systém (imunosupresíva, ako napríklad kortizón alebo lieky proti rakovine) alebo na chorobách (napríklad HIV alebo AIDS alebo diabetes mellitus).

Antibiotiká: Vaginálna drozd z užívania antibiotík nie je neobvyklá. Prostriedky pôsobia proti baktériám, ale nerozlišujú medzi užitočnými a škodlivými. To môže tiež eliminovať baktérie mliečneho kvasenia vo vagíne, a tým podporiť vaginálne huby.

hormonálne zmeny: Zvlášť ženské estrogény ovplyvňujú vaginálnu flóru. Hormonálna liečba, hormonálna antikoncepcia a liečba antiandrogénmi (napríklad v prípade silného akné) môžu podporiť vaginálnu drozd. Nárast symptómov pred menštruáciou je tiež dôsledkom zmenených hladín hormónov.

Tehotenstvo: Hormonálne zmeny u tehotných žien spôsobujú napríklad zvýšený obsah cukru a znížený obsah kyselín vo vagíne - ideálne podmienky pre rast húb.

Nevhodné oblečenie: Huby rastú obzvlášť dobre v teplom a vlhkom prostredí. Priliehavé oblečenie a spodná bielizeň zo syntetických materiálov môžu preto podporovať vaginálnu drozd: podporujú potenie a môžu spôsobovať hromadenie tepla.

Nesprávna intímna hygiena: Nadmerné (časté umývanie mydlom alebo inými umývacími prostriedkami, vaginálne oplachovanie atď.) A zlá intímna hygiena narušujú vaginálnu flóru a tým podporujú vaginálnu drozd.

Stres: Psychický stres môže mať tiež negatívny vplyv na pošvové prostredie, a tak pripraviť cestu pre infekcie.

Genetické faktory: Niektoré genetické varianty sú považované za rizikové faktory, najmä pre chronickú vaginálnu drozd. Génové mutácie ovplyvňujú hlavne obranný proces.

Výživa: Niektorí odborníci vidia v určitých stravovacích návykoch aj určité riziko. Rast plesní môžu podporovať najmä potraviny bohaté na cukor / sacharidy a potraviny a mliečne výrobky, ktoré obsahujú kvasinky.

Zdravá vaginálna flóra

V zásade platí, že zdravá vagína nie je nikdy bez zárodkov, ale obsahuje prirodzenú vaginálnu flóru: Pozostáva predovšetkým z baktérií mliečneho kvasenia (laktobacily). Niektoré ďalšie baktérie a vo veľmi malom počte aj huby môžu byť tiež súčasťou prirodzenej vaginálnej flóry (niekedy dočasne).

Baktérie mliečneho kvasenia premieňajú cukor z vaginálnych buniek na kyselinu mliečnu. To vytvára v pošve kyslé prostredie, v ktorom sa patogénne zárodky môžu len ťažko množiť.

Vaginálna huba: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie na vaginálnu drozd, gynekológ je tým správnym kontaktom.

anamnese

Lekár sa s vami najskôr podrobne porozpráva, aby zhromaždil vašu anamnézu (anamnézu). Možné otázky lekára sú:

Aké konkrétne sťažnosti máte?
Ako dlho príznaky existujú?
Mali ste niekedy predtým takéto príznaky?
Skúsili ste už nejakú terapiu (napríklad voľnopredajnými antimykotikami z lekárne)?
Máte nejaké základné ochorenie (ako je cukrovka, HIV)?
Používate nejaké lieky (antibiotiká, kortizón atď.)?

Gynekologická kontrola

Po absolvovaní anamnézy sa uskutoční fyzická kontrola. Lekár postupuje rovnako ako pri pravidelnom gynekologickom vyšetrení. Vaginálnu kvasinkovú infekciu možno často rozpoznať podľa belavého až sivastého povlaku na sliznici. Ak ho opatrne zotriete, objaví sa zapálená, začervenaná pošvová sliznica.

Detekcia huby v mikroskope

Na zistenie, ktoré patogény sú zodpovedné za infekciu, lekár odoberie tampón z vaginálnej výstelky. Potom to skúma pod mikroskopom: Typické, niekedy vláknité štruktúry (hyfy a výhonkové bunky) naznačujú plesňovú infekciu.

Lekár navyše venuje pozornosť zmenám, ktoré buď hovoria o inom patogéne, alebo o zmiešanej infekcii.

Hubová kultúra

Niekedy mikroskopické vyšetrenie neposkytne jasný výsledok. Potom sa zárodky pestujú v nátere (kultúra patogénov): V laboratóriu sa náter nanesie na vhodné živné médium a pre zárodky sa vytvoria optimálne podmienky pre rast, aby sa mohli množiť. To uľahčuje ich identifikáciu.

Lekár podnecuje hubovú kultúru, najmä v prípade chronických kurzov.

Laboratórium môže tiež použiť hubovú kultúru na testovanie, či je pestovaný klíčok odolný voči niektorým liekom. Toto je obzvlášť dôležité v prípade vaginálnej drozdov, ktorú spôsobujú vzácnejšie druhy Candida (t. J. Nie C. albicans).

Vaginálna huba: priebeh a prognóza

Vďaka včasnej a dôslednej terapii je prognóza vaginálnej drozd priaznivá. Plesňová infekcia spravidla netrvá dlhšie ako niekoľko dní alebo týždňov a uzdraví sa bez následkov.

Infekcia sa ukazuje ako veľmi predĺžená menej často, napríklad v prípade oslabeného imunitného systému. Za určitých okolností sa vaginálna huba môže v tele dokonca šíriť s ťažkou imunodeficienciou a napadnúť vnútorné orgány (kandidová sepsa).

Infekcia novorodencov

Candida sepsa sa veľmi zriedkavo môže vyskytnúť aj u novorodencov, ktorí sa plesňou nakazia pri „normálnom“ pôrode vagínou (vaginálnym pôrodom) u matky (obzvlášť u veľmi raných predčasne narodených detí). Typickejším je potom hubový záchvat v ústach (drozd ústny) a v oblasti genitálií („plienková vyrážka“).

To je jeden z dôvodov, prečo by tehotné ženy mali vždy brať vaginálnu mykózu vážne. Druhým je, že výskum ukázal, že hubová infekcia zvyšuje riziko predčasného pôrodu. To môže byť tiež prípad trvalej alebo opakujúcej sa kolonizácie húb.

Relapsy

Po vyliečení vaginálnej kvasinkovej infekcie môže dôjsť (opakovane) k relapsu, ak pretrvávajú priaznivé faktory, ako je nesprávna intímna hygiena alebo slabý imunitný systém. Ak sa do roka vyskytnú najmenej štyri vaginálne kvasinkové infekcie, lekári hovoria o chronickej recidivujúcej vulvovaginálnej kandidóze.

Rizikové faktory pre vaginálnu drozd by preto mali byť pokiaľ možno eliminované alebo znížené. V opačnom prípade lekári skúšajú špeciálne dlhodobé ošetrenia, ktoré pôsobia proti tvrdohlavej pošvovej plesni.

Vaginálna huba: prevencia

Ak chcete zabrániť vaginálnej drozdi, mali by ste sa známym rizikovým faktorom vyhnúť alebo ich maximálne obmedziť. To znamená:

Vyhnite sa syntetickému oblečeniu a odevu, ktorý je v oblasti genitálií veľmi tesný a môže sa dokonca odierať.
Noste iba spodnú bielizeň vyrobenú z priedušných materiálov, ako je bavlna. To zabraňuje hromadeniu tepla a vlhkosti v intímnej oblasti.
Nepoužívajte nohavičkové vložky a podložky potiahnuté plastom. Tiež môžu spôsobiť, že sa vo vaginálnej oblasti nahromadí vlhkosť a teplo. Parfumované hygienické vložky sú tiež nepriaznivé: vône môžu dráždiť citlivú sliznicu a zvýšiť jej náchylnosť na infekcie.
Tampóny vysušujú pošvovú sliznicu a môžu tak u citlivých žien podporovať vaginálnu drozd. Potom môže byť nápomocné často meniť tampóny alebo prejsť na priedušné hygienické vložky (organické hygienické vložky).
Dbajte na starostlivú, ale nie prehnanú, intímnu hygienu. Na čistenie genitálnej oblasti používajte iba vlažnú vodu alebo nanajvýš mierne kyslé produkty (syndety), aby ste nenarušili pošvové prostredie. Vyhnite sa používaniu intímnych sprejov a vaginálnych sprch.
Pri použití toalety by ste sa mali vždy utierať spredu (pošvový vchod) dozadu (konečník). Ak to urobíte naopak, huba by sa vám mohla z čriev dostať do pošvy. Podľa niektorých odborníkov to potom môže spôsobiť kvasinkovú infekciu.
Použité sexuálne hračky dôkladne vyčistite.

Špeciálne probiotické prípravky, ktoré koncentrovaným spôsobom obsahujú hlavne určité baktérie mliečneho kvasenia, môžu zaistiť, aby sa vaginálna mykóza (viac) alebo menej často nerozhorúčila. Po požití môžu pôsobiť proti kvasinkovým hubám v čreve, odkiaľ sa plesne môžu opakovane dostať do pošvy. Vedecké údaje o tom sú sľubné, ale (stále) obmedzené.

Probiotiká na prehĺtanie (s Lactobacillus acidophilus alebo Lactoferrin) sa zdajú byť užitočné, najmä v chronických prípadoch. Probiotiká môžu mať preventívny účinok aj počas antibiotickej terapie. Ale aj tu (stále) chýba dostatok údajov.

V niektorých prípadoch môže byť užitočná drogová prevencia proti vaginálnej drozdi. Lekár môže napríklad odporučiť preventívne používanie antifungálnych liekov v intervaloch (dvakrát týždenne až mesačne) ženám, ktoré majú cukrovku alebo dostávajú imunitu.