Zanedbať

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Po poškodení mozgu dôjde k zanedbaniu. Postihnuté osoby už nevnímajú jednu stranu svojho tela a svoje okolie správne, bez toho, aby si to samy všimli. Niekedy sa zanedbanie zlepší samo, ale liečba je zvyčajne potrebná. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o formách, symptómoch, príčinách a možnostiach liečby zanedbávania starostlivosti.

Stručný prehľad

Popis: Neurologická porucha vyplývajúca z poškodenia mozgu. Postihnutý už nevníma tú časť tela, ktorá je oproti poškodenej oblasti mozgu. Rôzne formy: zrakové zanedbávanie, sluchové / akustické zanedbávanie, somatosenzitívne zanedbávanie, motorické zanedbávanie, čuchové zanedbávanie.
Príčiny: väčšinou mŕtvica, zriedkavo nádory alebo demencia, ako je Alzheimerova choroba.
Kedy navštíviť lekára: Ak sa objavia ďalšie príznaky cievnej mozgovej príhody, napríklad jednostranné príznaky paralýzy, nezrozumiteľná reč, parestézia, strata citlivosti v určitých častiach tela, vždy ihneď zavolajte pohotovosť. Ak je jediným príznakom zanedbanie starostlivosti, navštívte lekára.
Diagnóza: na základe správania typického pre zanedbávanie (zanedbávanie jednej strany tela). Okrem toho testovacie postupy, ako napríklad delenie čiar, hľadanie a prečiarknutie, testy na čítanie a kreslenie.
Liečba: Niekedy zanedbanie zmizne samo. V opačnom prípade terapeutické metódy, ako je cielený tréning postihnutej strany tela, narážky na postihnutej strane (napr. Farebná čiara na zanedbanom okraji stola), nácvik pohybov očí a hlavy na zanedbaná strana, samoučiaca technológia, technické pomôcky, vibrátor na svaly krku zanedbávanej strany tela, hranolové okuliare.

Zanedbanie: popis

Zanedbanie je neurologická porucha spôsobená poškodením mozgu.

Termín sa vracia k latinskému slovu „neglegere“, čo znamená „nevedieť“ alebo „zanedbávať“. Pretože postihnutí už nevnímajú jednu stranu svojho tela a okolia ani ich „zanedbávajú“. Toto je vždy strana, ktorá je oproti poškodenej hemisfére.Pretože je pravá hemisféra častejšie postihnutá poškodením mozgu ako ľavá, zvyčajne dochádza k zanedbávaniu na ľavej strane tela.

Čo sa stane so zanedbaním?

U zanedbávaných pacientov sú zmyslové orgány, ako sú oči, uši a koža, ako aj nervové cesty na postihnutej strane tela úplne neporušené. Fungujú normálne a vysielajú svoje signály do mozgu. Tu je problém: mozog nedokáže spracovať signály zo zmyslových orgánov na vedomé dojmy - hovorí sa o narušenom sekundárnom vnímaní. To spôsobuje, že pacient zanedbáva postihnutú stranu tela. Nič tam nevidíte, nepočujete ani necítite. Niekedy, aj keď je na tejto strane bolesť, nereagujú alebo reagujú iba s oneskorením.

Postihnutý väčšinou ani nezaznamená zanedbanie starostlivosti, pretože postihnutú polovicu tela úplne vybledol. Je možné, že zamerajú svoju pozornosť konkrétne na postihnutú polovicu tela. Potom sa aj toto vráti do vedomia. O to však treba pacientov požiadať, sami to nedokážu.

Príznaky zanedbávania

Pri akútnom zanedbávaní zvyčajne postihnutí obrátia oči a hlavu k poškodenej hemisfére. Pre zanedbanie starostlivosti je tiež typické, že pacient používa jednu stranu tela oveľa viac ako druhú.

Zanedbanie môže postihnúť jednotlivé alebo všetky zmyslové orgány a oblasti na jednej strane tela. V závislosti od toho, ktoré oblasti sú postihnuté, sa rozlišuje medzi rôznymi formami zanedbávania:

Vizuálne zanedbávanie: Títo postihnutí už okom postihnutej polovice tela nič nevidia. Vaše zorné pole je obmedzené na časť zdravej strany tela.
Sluchové alebo akustické zanedbávanie: Pacienti nepočujú nič zo strany zanedbávania, a preto nereagujú, ak sú oslovení z tohto smeru. Navyše nedokážu priradiť, odkiaľ zvuky pochádzajú.
Somatosenzitívne zanedbávanie: Trpiaci nereagujú alebo reagujú príliš pomaly na dotyk alebo bolesť na strane tela postihnutej zanedbaním. Dotyk alebo bolesť často lokalizujú na neovplyvnenej strane.
Motorické zanedbávanie: Pacienti takmer alebo vôbec nepoužívajú dobrovoľne ovládateľné svaly na postihnutej strane. Bezvedomé pohyby ako žmurkanie alebo žuvanie však väčšinou fungujú.
Čuchové zanedbanie: Pacient nemôže vnímať žiadne pachy okolo postihnutej strany tela.

Zanedbaní pacienti majú zvyčajne obmedzené zorné pole. Preto si svoje prostredie uvedomujú len z polovice. Prejavuje sa to napríklad pri jedle, keď nie je prázdna jedna strana taniera. Títo postihnutí často zasiahnu postihnutú stranu tela rukou alebo nohou. Mnohí sa tiež líčia alebo si oholia len polovicu tváre.

Zanedbanie má vplyv aj na vizuálnu pamäť: ak sa od dotknutých požaduje, aby popísali alebo nakreslili napríklad známe miesta, ľudí alebo predmety, vymaľujú iba jednu polovicu. Aj keď už vedeli príslušný motív, skôr než sa objavilo zanedbanie. Toto je známe ako reprezentačné zanedbávanie.

Zanedbanie: príčiny

Väčšina poškodení mozgu, ktoré môžu viesť k syndrómu zanedbávania, je spôsobená mozgovou príhodou. Je to spôsobené buď poruchou obehu (ischemická cievna mozgová príhoda) alebo krvácaním (hemoragická mŕtvica alebo mozgové krvácanie) v určitých oblastiach mozgu. Mozgové nádory a demencie, ako je Alzheimerova choroba, menej často spôsobujú zanedbávanie.

K zanedbaniu dochádza hlavne vtedy, ak je poškodená pravá hemisféra. Neurológovia majú preto podozrenie, že táto polovica mozgu je pre spracovanie zmyslových podnetov dôležitejšia než ľavá. Podporuje to aj fakt, že pravá hemisféra môže často čiastočne kompenzovať zlyhanie ľavej, pričom spätný chod nie je možný.

Zanedbanie: kedy musíte navštíviť lekára?

Ak mŕtvica spôsobila zanedbanie, postihnutí zvyčajne trpia inými typickými príznakmi. Patria sem náhle sa vyskytujúca jednostranná paralýza, abnormálne pocity, strata citlivosti v postihnutých oblastiach tela a nezrozumiteľná reč.

Ak spozorujete tieto znaky na sebe alebo na ľuďoch okolo vás, musíte ihneď zavolať pohotovostného lekára. Pretože keď dostanete mozgovú príhodu, každá minúta sa počíta.

Ak je jediným príznakom zanedbanie starostlivosti, porucha často zostane bez povšimnutia dlhšie. Pretože tí, ktorých sa to týka, si nie sú vedomí svojich deficitov a ľudia okolo nich si nie vždy všimnú znaky.

Ak si všimnete, že niekto zrazu používa iba jednu stranu tela vo veľmi obmedzenej miere alebo vôbec, často naráža do predmetov a zjavne už nevníma dojmy na jednej strane tela, mali by ste sa opýtať, či si to dotknutá osoba všimne sám. Ak to tak nie je, je pravdepodobné akútne zanedbanie a dôležitá je čo najskôr návšteva neurológa alebo nemocnice.

Zanedbanie: čo robí lekár?

Lekár najskôr preskúma, či pacient skutočne zanedbáva starostlivosť. Na tento účel existujú špeciálne testovacie postupy, z ktorých by sa malo vykonať niekoľko. Pretože iba súhrn výsledkov testov umožňuje spoľahlivú diagnostiku. Skúsený lekár však zvyčajne dokáže rozpoznať vážne formy zanedbávania správania pacienta. Potom nie sú potrebné zložité testovacie postupy.

diagnostika

Existuje niekoľko spôsobov diagnostiky zanedbávania. Patria sem napríklad:

Úlohy delené na čiary: Pacienti by mali perom rozdeliť vodorovné čiary na list papiera presne v strede. V prípade syndrómu zanedbávania je rozpoltenie posunuté smerom k zdravej strane.

Hľadanie a prečiarknutie: Pacienti dostanú list papiera s rôznymi, rovnomerne rozloženými symbolmi. Úlohou je označiť všetky rovnaké symboly. Ak dôjde k zanedbaniu, pacient označí na jednej strane výrazne viac symbolov ako na druhej.

Testy čítania a cvičenia na kreslenie: Pri hlasnom čítaní často zanedbávaní trpiaci vynechávajú slová na začiatku riadku. Pri kreslení je evidentné aj narušené vnímanie jednej strany tela. Dotknutí napríklad nakreslia pri kreslení hodín okrúhly ciferník. Ale všetky hodiny sú čerpané iba v jednej polovici.

liečenie

Po mozgovej príhode symptómy zanedbávania niekedy samy zmiznú po niekoľkých týždňoch. Ak zanedbávanie pretrváva, symptómy môžu zmierniť špeciálne terapeutické metódy, napríklad:

Cielený tréning postihnutej strany tela s ohľadom na každodenné činnosti, ako je jedenie, obliekanie alebo česanie
Tága na postihnutej strane ako farebná čiara na zanedbanom okraji stola
systematický tréning pohybov očí a hlavy na zanedbanej strane

Technika samoučenia: Dotyčný si dáva „príkaz“, aby zohľadnil zanedbanú stránku (napr. „Pri písaní hľadajte najskôr ľavý okraj riadka“).
Technické pomôcky: Takže postihnutí môžu vo vrecku na zanedbanej strane tela nosiť malé zariadenie. Zariadenie vysiela v nepravidelných intervaloch tón, ktorý musia postihnutí vypnúť zanedbanou rukou.

Špeciálny vibrátor: Ten je možné použiť na stimuláciu krčných svalov na zanedbanej strane tela. Experimenty ukázali, že symptómy zanedbávania možno niekedy týmto spôsobom obmedziť.
Špeciálne okuliare (hranolovité okuliare): Hranolové okuliare nosia pacienti pri rôznych cvičeniach. Aj keď je táto metóda stále v testovacej fáze, v počiatočných štúdiách priniesla dobré výsledky.

Zanedbanie: Môžete to urobiť sami

Po mŕtvici by mali postihnutí začať mobilizovať poškodenú oblasť čo najskôr. To podporuje optimálnu regeneráciu. Existuje však riziko, že zanedbávanie porúch ani sami nezaznamenáte - a tým nerozpoznáte potrebu akcie.

Tipy pre príbuzných

Príbuzní a priatelia môžu podporiť liečebný proces. V zásade pomáha špecificky propagovať a stimulovať zanedbávanú stránku. Napríklad úmyselným podávaním predmetov na zanedbanú stranu alebo pohybom pohárov a pohárov smerom k zanedbanej polovici stola. Ak pacientovi v sede visí ruka, môžu ho rodinní príslušníci požiadať, aby ho položil na operadlo alebo stôl. V prípade potreby mu s tým musia pomôcť.

Je tiež možné nastaviť lôžko osoby tak, aby ležalo zdravou stranou otočenou k stene - pri vstávaní sa musí otočiť na zanedbanú stranu. Táto metóda je však kontroverzná, pretože môže byť veľmi znepokojujúca pre zanedbávaných pacientov.

Príbuzní musia mať s postihnutými trpezlivosť, pretože syndróm zanedbávania narúša ich pozornosť. Preto by ste mali hovoriť jasne a pomaly a medzi cvičeniami si dávajte prestávky. Okrem toho môžu chorí pôsobiť emocionálne zmenení. Ak teda máte zrazu problém správne vyjadriť svoje pocity, je to často kvôli zanedbávaniu.

Tagy: zdravie mužov drogy sexuálne partnerstvo