Morfín

Aktualizované dňa Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka morfín je jedným z najdôležitejších prostriedkov na liečbu silnej a silnej bolesti. Je to prírodná zložka ópia - sušená mliečna šťava ópiového maku. Morfín je považovaný za zlatý štandard v liečbe bolesti, ale relatívne často vedie k gastrointestinálnym ťažkostiam, ako je zápcha. Na liek zmierňujúci bolesť sa vzťahuje nariadenie o omamných látkach. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o morfíne!

Takto funguje morfín

Morfín je liek zo skupiny opiátov. Má silný liek zmierňujúci bolesť (analgetikum), zmierňujúci kašeľ (antitusický), ako aj upokojujúci alebo tlmiaci účinok.

Ľudia majú svoj vlastný systém zmierňujúci bolesť, ktorý sa aktivuje okrem iného v stresových situáciách. Napríklad je možné, že zranení ľudia môžu často pomáhať druhým po vážnych nehodách bez toho, aby si vôbec uvedomovali svoje vlastné zranenie.

Tento systém zmierňujúci bolesť môže byť tiež aktivovaný účinnou látkou morfínom. Liek sa viaže na určité dokovacie body látky v centrálnom nervovom systéme (opioidné receptory), ktoré bránia prenosu bolesti a znižujú pocit bolesti. Okrem toho existuje upokojenie (sedácia), ktoré podporuje účinok morfínu zmierňujúci bolesť.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Po požití ústami (orálne) sa účinná látka len pomaly a neúplne vstrebáva z čreva do krvi. Po distribúcii v tele sa rozkladá v pečeni. To vytvára degradačné produkty, ktoré majú stále analgetický účinok. Potom sa vylučujú hlavne obličkami.

Kedy sa používa morfín?

Morfín sa používa na liečbu silných a silných bolestí, napríklad u pacientov s rakovinou.

Takto sa používa morfín

Úľavu od bolesti je možné použiť vo forme tabliet, kapsúl, kvapiek, čapíkov a injekcií. Pre každého pacienta sa musí stanoviť individuálne vhodná dávka.

Dávka pre dospelých sa zvyčajne pohybuje od 60 do 120 miligramov denne. Ak sa však liek vstrekne priamo do krvi, dávka bude nižšia (zvyčajne medzi 10 a 60 miligramami).

Úľava od bolesti má len relatívne krátke trvanie dve až štyri hodiny. Preto sa často podávajú tablety s oneskoreným uvoľňovaním účinnej látky („retardované“). Umožňujú neustále uvoľňovanie aktívnych zložiek a tým dlhodobú úľavu od bolesti. Tieto tablety s predĺženým uvoľňovaním účinkujú zhruba tri hodiny, ale potom vydržia takmer celý deň. Ak je však požadovaný okamžitý účinok, používajú sa iné dávkové formy - napríklad kvapky morfínu.

Liečba morfínom by mala byť vždy prerušená „postupne“, nie náhle, ale postupným znižovaním dávkovania. Vyhnete sa tak akútnym abstinenčným príznakom.

Aké sú vedľajšie účinky morfínu?

Morfín často (to znamená u jedného až desiatich percent liečených) spôsobuje vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, eufória, únava, poruchy myslenia, nevoľnosť, zápcha a potenie.

Veľmi zriedkavo (menej ako jedno percento liečených) zaznamená pokles krvného tlaku, dýchacie ťažkosti a alergické reakcie.

Zvlášť pri dlhodobom používaní a u starších pacientov s poruchou funkcie obličiek sú možné závažné vedľajšie účinky, napríklad ťažká imobilizácia (sedácia až komatózne stavy), záchvaty, nadmerná excitabilita a náhle zvýšené vnímanie bolesti (hyperalgézia).

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní morfínu?

Kontraindikácie

Lieky obsahujúce morfín sa nesmú užívať v prípade:

Črevná obštrukcia
Problémy s dýchaním vrátane zhoršenia sekrécie hlienu v dýchacích cestách
obštrukčná choroba dýchacích ciest (choroby, ktoré zužujú dýchacie cesty)
Záchvaty
Akútne brucho (súhrn život ohrozujúcich chorôb brušnej dutiny)
súčasné užívanie antidepresív zo skupiny inhibítorov monoaminooxidázy (IMAO)

Interakcie

Ak sa liek zmierňujúci bolesť užíva spolu s inými liekmi, môžu dôjsť k interakciám. Nasledujúce činidlá môžu zvýšiť účinky a vedľajšie účinky morfínu:

Alkohol a látky tlmiace centrálny nervový systém (napr. Benzodiazepíny)
Lieky na depresiu a duševné choroby (napr. Klomipramín, amitriptylín)
Lieky proti nevoľnosti (ako je difenhydramín)
Cimetidín (liek na pálenie záhy)

Antibiotikum rifampicín môže znížiť účinok morfínu zmierňujúci bolesť.

Vedenie vozidla a obsluha strojov

Príjem morfínu môže zhoršiť schopnosť reakcie. Preto najmä na začiatku liečby sa nesmie aktívne zúčastňovať cestnej premávky ani obsluhovať ťažké stroje.

Vekové obmedzenia

Retardované lieky s morfínom (t.j. lieky s oneskoreným uvoľňovaním účinnej látky) sa môžu používať u dospievajúcich od dvanástich rokov. Ne retardované lieky sú schválené od jedného roka veku.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Pretože morfín sa tiež dostáva do nenarodeného dieťaťa krvou matky, tehotné ženy so silnou bolesťou môžu dostať úľavu od bolesti len po starostlivom zvážení rizík a prínosov. To platí najmä pre použitie krátko pred narodením, pretože morfín môže u novorodenca spôsobiť problémy s dýchaním a poruchy prispôsobenia.

Významné množstvo morfínu sa vylučuje do materského mlieka. U matky, ktorá dostávala liek zmierňujúci bolesť, však neboli u dojčených detí hlásené žiadne závažné vedľajšie účinky. Krátkodobé používanie počas dojčenia je preto možné.

Ako získať lieky s morfínom

V Nemecku a vo Švajčiarsku sa na morfín vzťahuje zákon o omamných látkach a v Rakúsku zákon o omamných látkach. Účinná látka je preto v lekárni k dispozícii iba na špeciálny predpis (predpis na omamné látky alebo omamné látky).

Ako dlho je morfín známy?

Morfín je už dlho známy ako prírodná zložka ópia. Látka bola prvýkrát izolovaná na začiatku 19. storočia. Už vtedy ľudia vedeli o jeho znecitlivujúcich a euforických účinkoch, ale aj o nebezpečenstve podľahnutia životu nebezpečnému zlyhaniu dýchania v prípade predávkovania.

Čo iné by ste mali vedieť o morfíne

Pri liečbe bolesti morfínom sa dýchanie zvyčajne nezastaví. Aj keď účinná látka má negatívny vplyv na centrum regulácie dýchania v mozgu, toto centrum sa počas bolesti silne aktivuje, takže dýchanie zostáva celkovo neovplyvnené.

Ak sa však morfín zneužije, aktivácia centra regulácie dýchania súvisiaca s bolesťou chýba a môže to viesť k dyspnoe alebo dokonca k zastaveniu dýchania.

Tagy: alternatívna medicína sexuálne partnerstvo zubná starostlivosť