Prelom v očkovaní: chorý napriek očkovaniu

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Milióny ľudí na celom svete už boli očkované. To tiež zvyšuje počet ľudí, ktorí napriek úplnej ochrane proti očkovaniu znova ochorejú na vírus - niektorí z nich vážne.

Podľa Inštitútu Roberta Kocha RKI napríklad Nemecko doteraz napočítalo viac ako 5 300 takýchto prelomov v očkovaní - bez akýchkoľvek informácií o závažnosti ochorenia (k 14. júlu 2021). Podľa Spolkového úradu pre bezpečnosť v zdravotnej starostlivosti BASG ich bolo v Rakúsku až 314. Vo Švajčiarsku BAG (Federálny úrad pre verejné zdravie) napriek úplnej imunizácii hlási 391 infekcií. To však nie je dôvod pochybovať o očkovaní.

Neexistuje žiadna stopercentná ochrana

Pretože jedna vec bola od začiatku jasná: Ani úplné očkovanie nezaručuje stopercentnú bezpečnosť. Dokonca aj dvojitá injekcia mRNA vakcín od BioNTech alebo Moderna ponúka veľmi vysokú úroveň ochrany pred chorobami - ale nie dokonalú.

Dokonca aj v štúdiách, ktoré boli potrebné na schválenie vakcín, niektorí očkovaní účastníci ochoreli. Ale ani jeden účastník vážne neochorel-a nikto z nich nezomrel na infekciu Sars-CoV-2.

Podľa toho, aký vysoký bol ich podiel chorých, výrobcovia vypočítali účinnosť 95 až 66 percent. V závislosti od štúdie sa však tieto čísla vzťahovali iba na niekoľko tisíc až niekoľko desiatok tisíc účastníkov. Je zrejmé, že vzhľadom na mnoho miliónov očkovaných ľudí to nie vždy dopadne tak ľahko a niektorí z nich stále vážne ochorejú.

Schvaľovacie štúdie okrem toho prevažne prijímali účastníkov „stredného až stredne vysokého“ veku. Nemôžu vykresľovať skutočnú rozmanitosť obyvateľstva. Rôzne jednotlivé faktory, ktoré ovplyvňujú úspech očkovania - ako vek, celkový fyzický stav, predchádzajúce choroby a faktory ovplyvňujúce sociálnu situáciu - sú príliš rozmanité.

Vplyv mutantov

Predovšetkým však beta a teraz oveľa nákazlivejší variant delta stále viac vytesňuje pôvodný patogén.

Svetu sa uľavilo, keď si všimol, že vakcíny tiež poskytujú vynikajúcu ochranu pred týmito variantmi. Ale v porovnaní s pôvodným vírusom je účinnosť stále o niečo znížená. Napriek dvojnásobnému očkovaniu - najmä v rizikových skupinách - to môže zvýšiť riziko závažných chorôb a úmrtí.

A mohol by byť pridaný aj ďalší faktor: Ľudia, ktorí boli infikovaní napríklad variantom Delta, spravidla v hrdle prechovávajú väčšie množstvo vírusov.Vyššia je nielen pravdepodobnosť nakazenia ostatných, ale aj to, že vážne ochorejú. Pretože čím väčšie množstvo vírusu niekto vdýchne, tým je väčšia pravdepodobnosť, že bude vážny. Nedá sa teda vylúčiť, že aj z tohto dôvodu by mohli k prelomom v očkovaní dochádzať častejšie.

Koho zasiahne prelomové očkovanie?

Nedávna izraelská štúdia poskytuje cenné informácie o tom, ktoré skupiny sú obzvlášť postihnuté objavmi chorôb. Približne 60 percent tamojšej populácie už bolo dvakrát očkovaných BioNTech (k 21. júlu 2021).

Asi 300 z nich je stále tak vážne chorých na Covid-19, že museli byť ošetrení v nemocnici. Skupina vedcov z Univerzitnej nemocnice v Ašdode vyhodnotila 152 prípadov. 38 z nich bolo treba vyvetrať, 34 zomrelo. Vzhľadom na viac ako 5,1 milióna plne očkovaných Izraelčanov (k 21. júlu 2021) so súčasným rozsiahlym uvoľňovaním je to veľmi malé číslo na celú tragédiu. Tieto zistenia sú však pripomienkou pokračovania obozretného správania.

Starí ľudia, chorí - a muži

Ale ktorých ľudí zasiahli tieto vážne prelomové očkovacie látky? Aj keď mal jeden z dotknutých ľudí iba 22 rokov, zvyšok boli väčšinou starší ľudia. Priemerný vek postihnutých bol 71 rokov. Asi dve tretiny z nich boli muži.

96 percent navyše trpelo predchádzajúcimi chorobami: vysokým krvným tlakom, cukrovkou, srdcovým zlyhaním, chronickými ochoreniami obličiek a pľúc, demenciou alebo rakovinou. Iba šesť pacientov nemalo žiadne predchádzajúce ochorenie.

Slabý imunitný systém je riskantný aj pre tých, ktorí boli očkovaní

Zvlášť viditeľné: imunitný systém bol oslabený u 40 percent pacientov. Niektorí užívali kortikosteroidy, iní dostávali kvôli rakovine chemoterapiu alebo protilátkovú terapiu (anti-CD20). Iní museli kvôli transplantácii orgánu brať imunokompromitujúce lieky, aby sa vyhli reakcii na odmietnutie.

Štúdia teda poukazuje na dôležitý faktor, ktorý je potrebné vziať do úvahy pri zvažovaní ochranného účinku: Rovnako ako medzi neočkovanými sú medzi očkovanými obzvlášť ohrozené tri skupiny: predtým chorí, starší a imunokompromitovaní.

80-roční ľudia, ktorí boli dvakrát očkovaní, sú ohrození ako 50-roční neočkovaní

Komentoval to britský štatistik David Spiegelhalter v článku pre hostí v online vydaní britského časopisu The Guardian. Osoba nad 80 rokov, ktorá bola dvakrát očkovaná, má podľa neho podobné riziko úmrtia ako neočkovaná 50-ročná osoba.

V skutočnosti by už slabšia imunitná ochrana starších ľudí, najmä pred vírusovými variantmi, mohla klesnúť o niečo ďalej. V tomto prípade sú starší ľudia dodatočne chránení, ak sú očkovaní aj mladší v ich okolí.

Ešte kritickejšie by to mohlo vyzerať pre ľudí s výraznou imunodeficienciou. Z bezpečnostných dôvodov sa nezúčastnili prijímacích štúdií. Teraz zvažujú, že by im dali tretiu imunizáciu.

Masky môžu byť užitočné aj pre očkovaných ľudí

Záver: Kompletné imunizácie výrazne znižujú riziko ochorenia - nie sú však „neomylné“. Čím viac ľudí bude očkovaných, tým lepšie budú všetci chránení pred prielommi v očkovaní - obzvlášť skupina obzvlášť ohrozených.

Najnovšie v časoch s veľmi nákazlivými variantmi a vysokým výskytom - ako sa očakáva na nadchádzajúcu jeseň - môže byť aj naďalej dôležitá dodatočná ochrana udržiavaním odstupu a nosením masky - nielen pre ľudí so zvýšeným rizikom.

Tagy:  parazity rozhovor tcm