Urografia
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Urografia je názov pre röntgenové vyšetrenie dolných močových ciest. Lekár na to používa kontrastnú látku, ktorá uľahčuje videnie anatomických štruktúr. Záznam urobený počas urografie sa nazýva urogram. Prečítajte si všetko o urografii, jej fungovaní a rizikách, ktoré so sebou prináša.
Čo je to urografia?
V urografii lekár používa röntgenové vyšetrenie na vizualizáciu dolných močových ciest. Patria sem:
- Obličková panva
- Močovod
- močový mechúr
- Urethra
Obličky a močovody sa nazývajú horné močové cesty a močový mechúr a močová trubica dolné močové cesty. Tieto orgány nemožno vidieť na bežnom röntgene. Lekár na to potrebuje takzvanú kontrastnú látku, ktorú pacientovi podá buď priamo cez močové cesty alebo cez žilu.
Ak vyšetrenie vyšetruje iba obličky, ide o takzvanú pyelografiu.
Retrográdna urografia
Pri retrográdnej urografii sa kontrastná látka zavedie priamo do močovej trubice tenkou trubicou a odtiaľ sa rozšíri do zvyšku močového systému. Na zobrazenie močovej trubice a močového mechúra lekár používa cystoskop, špeciálny nástroj s kamerou, ktorý vloží do močovej trubice.
Vylučovacia urografia
Pri vylučovacej urografii lekár nepodá pacientovi kontrastnú látku priamo cez močový trakt, ale namiesto toho ju vpichne do žily. Preto je toto vyšetrenie známe aj ako IV urografia (vnútrožilová urografia). Oblička filtruje kontrastnú látku z krvi a vylučuje ju močovým traktom. Lekár môže tento proces posúdiť röntgenovým žiarením.
Kedy robíte urografiu?
Urografia sa používa na diagnostiku nasledujúcich klinických fotografií:
- Obličkové kamene
- Rakovina dolných močových ciest
- Zúženie (stenóza) obličiek alebo močových ciest
- Zranenia obličkovej panvičky
- Vrodené malformácie močových ciest
Pomocou týchto klinických snímok je navyše možné v urograme pomocou urografie (následná kontrola) kontrolovať priebeh a úspešnosť zvolenej liečby.
Opatrnosť sa odporúča u pacientov so známou intoleranciou kontrastnej látky: Pretože tieto majú tendenciu mať závažné vedľajšie účinky, lekár musí starostlivo zvážiť, či prínosy vyšetrenia prevažujú nad rizikami.
Čo robíte s urografiou?
Večer pred urografiou je pacient pripravený: aby röntgenové žiarenie nesfalšovali žiadne črevné plyny ani črevný obsah, večer predtým nesmie pacient nič jesť. Tiež mu podávajú preháňadlo a lieky na krvácanie. Bezprostredne pred urografiou by mal pacient znova vyprázdniť močový mechúr.
Retrográdna urografia
Pred urografiou lekár zvyčajne podá pacientovi ľahké sedatívum a analgetikum. Potom je pacient položený na chrbát s mierne pokrčenými nohami a roztiahnutými smerom von, dezinfikovaný a prikrytý sterilnou handričkou.
Lekár injekčnou striekačkou vstrekne do močovej trubice lubrikant lokálneho anestetika, aby mohol jednoduchšie vložiť cystoskop a posúdiť močovú trubicu a močový mechúr. Zavedená kontrastná látka sa teraz distribuuje z močovej trubice do zvyšku močových ciest a urobia sa röntgenové snímky.
Vylučovacia urografia
Rádiológ pred skutočným IV urogramom urobí na porovnanie takzvanú prázdnu expozíciu, t.j. obrázok bez kontrastnej látky. Kontrastné činidlo sa pacientovi podáva žilovým prístupom a šíri sa krvnými cievami do obličiek. Po niekoľkých minútach lekár urobí ďalší obrázok na posúdenie horných močových ciest. Asi štvrť hodiny po podaní kontrastnej látky sa urobí tretí obrázok, na ktorom je vidieť šírenie kontrastnej látky v močovode a močovom mechúre. Celé vyšetrenie zvyčajne trvá asi pol hodinu.
Aké sú riziká urografie?
Ako pri mnohých invazívnych diagnostických opatreniach, aj pri urografii sú zahrnuté určité riziká, o ktorých lekár pacienta vopred informuje. Možnými komplikáciami sú poranenia močovej trubice, močového mechúra, močovodu alebo obličky, ktoré môžu byť spôsobené buď nástrojmi, alebo - pri retrográdnej urografii - aj tlakom kontrastnej látky.
Navyše s používaním röntgenových kontrastných médií sú spojené určité riziká. Látky, ktoré sa dnes používajú, sú považované za veľmi bezpečné a bežne používané, ale v zriedkavých prípadoch môžu nastať komplikácie. Tieto sa pohybujú od reakcií miernej intolerancie po závažné všeobecné reakcie až po zastavenie kardiovaskulárneho systému. Použitie kontrastných látok obsahujúcich jód môže tiež viesť k závažnej hyperaktívnej štítnej žľaze. Pacient je počas vyšetrenia starostlivo sledovaný, aby bolo možné takéto reakcie včas rozpoznať a ihneď liečiť.
Čo musím zvážiť po urografii?
Po urografii by ste mali piť dostatok vody alebo čaju. Týmto spôsobom podporíte svoje obličky pri eliminácii kontrastnej látky, ktorá zostáva v tele.
V prípade potreby vám lekár predpíše antibiotikum. Je navrhnutý tak, aby zabránil šíreniu zárodkov, ktoré sa mohli dostať do močovej trubice pomocou cystoskopu, a spôsobiť vzostupné infekcie močových ciest.
Podľa nálezu na urografii s vami potom lekár prediskutuje ďalšiu terapiu.
Tagy: alkohol starostlivosť o starších ľudí vlasy
