Korona sa rozšírila: akú úlohu hrajú školy?

a Christiane Fux, lekárska redaktorka

Maximilian Reindl študoval chémiu a biochémiu na LMU v Mníchove a od decembra 2020 je členom redakčného tímu Oboznámi sa s vami s témami lekárskej, vedeckej a zdravotnej politiky, aby boli zrozumiteľné a zrozumiteľné.

Ďalšie príspevky od Maximiliana Reindla

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Diskusia o tom, akú úlohu majú školy v šírení vírusu, prebieha už od jari. Zatiaľ je isté len jedno: Vírus môžu prenášať aj deti a mladí ľudia.

Ak preskúmate vzorky z výterov z krku detí, niekedy narazíte na toľko vírusov ako u dospelých. To však nemusí znamenať, že deti šíria vírus rovnako často ako dospelí, a že školy preto pandémiu posúvajú dopredu.

Súčasná študijná situácia na túto tému je v skutočnosti mätúca. Výsledky si čiastočne protirečia - čiastočne sú k dispozícii iba krátkodobé prieskumy a priebežné výsledky. To znamená, že v súčasnosti je ťažké urobiť spoľahlivé vyhlásenia.

Vysoký počet neohlásených prípadov medzi študentmi

Zmysluplné údaje prináša aspoň štúdia mníchovského centra Helmholtz. Zahŕňa fázu medzi koncom prvého „tvrdého uzamknutia“ so zatváraním škôl a opätovným otvorením od mája 2020.

Vedci skúmali okolo 12 000 vzoriek krvi od detí a mladistvých na protilátky Sars-CoV-2. Ak sa tieto nájdu v krvi, potvrdzuje predchádzajúcu infekciu.

Vedci použili obzvlášť spoľahlivý dvojstupňový testovací postup. Výsledok vyhodnotí ako pozitívny iba vtedy, ak boli detegované protilátky proti takzvanému špičkovému proteínu vírusu a proti vírusovému obalu (nukleokapsid). To výrazne znižuje falošne pozitívne výsledky testov.

Mnoho infekcií mlčí

Vedci zistili, že približne u polovice detí, ktoré mali pozitívne testy na protilátky, sa predtým príznaky Covid-19 nevyvinuli. Počet neohlásených prípadov bol zodpovedajúcim spôsobom vysoký. Celkovo bolo infikovaných šesťkrát viac mladých testovaných osôb, ako bolo oznámené úradným orgánom. Skutočný počet neohlásených prípadov bude pravdepodobne ešte vyšší, pretože niektorým infikovaným ľuďom sa nevytvoria protilátky alebo rýchlo zmiznú z krvi.

Celková miera infekcií bola však nízka, čo oslabuje platnosť štúdie: Protilátky malo iba 0,87 percenta detí. V takzvaných „hotspotoch“ však boli častejšie postihované aj deti. To naznačuje, že v časoch s vysokým počtom prípadov v populácii sú školy tiež pravdepodobne čoraz viac prispievajúce k infekčnému procesu.

Kde sa študenti nakazia?

Zostáva však nejasné, kde sú študenti infikovaní - vo svojom voľnom čase alebo v škole. Asi tretina detí z domácnosti s rodinným príslušníkom s pozitívnym testom mala tiež protilátky.

Štúdia hamburského školského úradu skúmala okolnosti, za ktorých sa študenti medzi letnými a jesennými prázdninami nakazili.

Predbežné vyhodnotenie údajov z 372 infekcií Sars-CoV-2 ukazuje, že študenti sa nakazili aj v škole. Zdá sa však, že riziko infekcie v mimoškolskom prostredí je výrazne vyššie.

Podľa školského senátora Tiesa Rabeho (SPD) bolo zrejmé, že veľmi často sa do desať dní v ročníku vyskytol iba jeden prípad infekcie. V takýchto prípadoch podľa predbežného výsledku vyšetrovania neboli v priamom školskom prostredí ani ďalší infikovaní ľudia.

Školy: ideálne podmienky pre vírus

V skutočnosti sú školy zo svojej podstaty miestami mnohých kontaktov. Cestou do školy a cez prestávku sa triedy miešajú, triedy sú úzke a často dosť zatuchnutý vzduch. Ideálne podmienky pre vírus. Nakazení učitelia môžu prenášať vírus z triedy do triedy. Na vyšších úrovniach sa študenti už neučia v triede, ale v kurzoch rôzneho zloženia.

Školský senátor Rabe vníma výsledky hamburskej školskej štúdie ako náznak, že disciplinované dodržiavanie hygienických pravidiel môže znížiť riziko nákazy v školách. Rabe však priznáva, že nezávislé vedecké preskúmanie údajov stále prebieha.

Aký vplyv majú zatváranie škôl?

Prvé tvrdé uzamknutie v Nemecku so zatváraním škôl fungovalo. Od jesene 2020 však počet infekcií v Nemecku opäť prudko vzrástol - a to napriek „čiastočnému zablokovaniu“ na jeseň. Školy zostali otvorené.

Britská štúdia teraz navrhuje spojenie medzi otvorenými školami a rýchlo sa zvyšujúcou hodnotou R (reprodukčné číslo). Skúmala vplyv rôznych uvoľnených pandemických opatrení na reprodukčný faktor. Výsledky ukazujú, že po návrate študentov do tried nasledoval prudký nárast počtu infekcií do jedného mesiaca.

Edinburghskí vedci používajú údaje zo 131 krajín, vrátane údajov z Oxford Coronavirus Government Response Trackers (OxCGRT). OxCGRT je databáza spustená Oxfordskou univerzitou v marci 2020, ktorá dokumentuje vládne politiky na obmedzenie pandémie koróny.

Štúdia publikovaná v časopise The Lancet Infectious Diseases uvádza, že politické opatrenia, ako napríklad zatváranie škôl, významne prispeli k obmedzeniu šírenia vírusu.

Zatváranie škôl ako posledná možnosť

Aktuálna správa Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) dospieva k záveru, že zatváranie škôl by mohlo pomôcť obmedziť šírenie vírusu, ale ako jediné opatrenie nie je dostatočné. Minimálne v časoch, keď bol celkový počet prípadov nízky, by sa školy nepreukázali ako hybné sily pandémie.

Autori zdôrazňujú: Zatváranie škôl by sa malo brať len ako posledná možnosť vzhľadom na vysoký fyzický a psychický stres, ktorý to na deti kladie. Aj keď je nesporné, že deti všetkých vekových skupín sa môžu nakaziť a šíriť vírus, len veľmi zriedkavo sú postihnuté vážnymi alebo smrteľnými priebehmi.

Autori však zdôrazňujú, že údaje o novom, nákazlivejšom variante Sars-CoV-2 neboli zahrnuté.

Tagy:  liečivé bylinné domáce opravné prostriedky digitálne zdravie diéta