„Pacienti boli dlho považovaní za namyslených chorých ľudí“

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Neustále nevysvetliteľná bolesť - fibromyalgia je už dlho považovaná za záhadný jav. Profesorka Claudia Sommerová odpovedá na prvé odpovede na otázku o príčinách v rozhovore som.

Prof. Dr. Claudia Sommerová

Prof. Dr. Claudia Sommer je vedúcou lekárkou zodpovednou za neurologickú kliniku a polikliniku vo fakultnej nemocnici vo Würzburgu.

Prof. Sommer, dlho neexistovalo vysvetlenie pre fenomén fibromyalgie.

To je správne. Pacienti trpia difúznymi bolesťami, ktoré sa dlho nedali vysvetliť medicínsky.

Nebolo neobvyklé, že postihnutí počuli, že ich bolesť je čisto psychologická. Tento predpoklad je teraz mimo stolu - čiastočne aj vďaka jednému z vašich štúdií.

Bolo to len náhodné zistenie. Dlho sa predpokladalo, že ľudia s fibromyalgiou majú narušené centrálne spracovanie bolesti. Chceli sme to vyskúšať aj na našich pacientoch. V našom laboratóriu však máme možnosť preskúmať aj funkciu periférnych nervov.

... sú to nervy, ktoré sa nachádzajú mimo mozgu a miechy. Odovzdávajte napríklad zmyslové podnety z pokožky.

Správny. Mysleli sme si, že ak už túto možnosť máme, urobíme hneď testy. Potom sme boli veľmi prekvapení, keď sa naši pacienti s fibromyalgiou v tomto ohľade výrazne líšili od zdravých kontrolných osôb.

V čom boli iní?

Na vzorkách tkaniva sme okrem iného videli, že majú v koži menej malých senzorov bolesti, takzvaných nociceptorov. Ďalšími testami sme dokázali, že pacienti s fibromyalgiou horšie vnímajú a prenášajú teplotné rozdiely na koži.

Nemyslel by si teraz človek, že menej nervových vlákien znamená aj menšiu bolesť?

Na začiatku sme nevedeli poriadne vysvetliť, prečo menej nervových vlákien spôsobuje väčšiu bolesť. Ale medzitým španielsko-anglická pracovná skupina skúmala presne tieto malé senzory bolesti u pacientov s fibromyalgiou. A vtedy kolegovia zistili, že sú hyperaktívni u pacientov s fibromyalgiou - a to zase znamená väčšiu bolesť.

Postihnutým, ktorí to počujú, sa pravdepodobne uľaví, že existuje konkrétne zistenie.

To je správne. Príliš dlho boli považovaní za namyslených chorých ľudí.

Je v dohľade cielená terapia?

Tak ďaleko bohužiaľ ešte nie sme. Vieme však, že takzvané iónové kanály sú zodpovedné za aktivitu nervových buniek. Jedna alebo viac z nich musí mať zhoršenú funkciu u pacientov s fibromyalgiou.Rôzne skupiny v súčasnej dobe pracujú na identifikácii narušeného kanála - ale je to podobné, ako keď hľadáte ihlu v kope sena. Kto to nájde, odviedol skvelú prácu, pretože potom môžeme konečne vyvinúť terapiu.

Pokiaľ neexistuje kauzálna terapia: čo sa dá robiť?

Určite existujú veci, ktoré môžu nepohodlie zmierniť. Dajte si napríklad teplé kúpele. Masáže naopak symptómy zhoršujú. Pomôcť môžu aj antidepresíva, ktoré majú nielen vplyv na psychiku, ale majú aj úľavu od bolesti. Mnohí tiež ťažia z určitých liekov, ktoré sa užívajú aj na inú neuropatickú bolesť. Na rozdiel od USA však nie sú schválené na liečbu fibromyalgie v Nemecku - ako lekár si musíte urobiť špeciálny predpis.

Čo však pomôže jednému pacientovi, nepracuje pre iného. Obvykle to musíte trochu vyskúšať. Preto by som každému postihnutému poradil, aby sa obrátil na odborníka, ktorý má skúsenosti s predmetom fibromyalgie. V tomto prípade rodinný lekár často nie je tou správnou kontaktnou osobou - predmet je príliš konkrétny.

Tí, ktorých bolí, majú tendenciu sa skryť. Toto je však nesprávny spôsob, ako postupovať pri fibromyalgii.

Presne tak. Je veľmi dôležité zostať aktívny - fyzicky aj vo vlastnom živote. To sa ľahšie povie, ako urobí - obzvlášť u pacientov, ktorí pociťujú bolesť pri každom pohybe. Odporúčame tréningové programy špeciálne pre pacientov s bolesťou. Tí, ktorých sa to týka, majú pocit, že cvičenie môže mať krátkodobý účinok zosilnenia bolesti, ale potom zlepší symptómy. Ak nič neurobíte a stiahnete sa, váš život bude horší - dostanete sa do začarovaného kruhu.

Tí aktívni sú tiež rozptýlení od svojej bolesti. Hrá to tiež svoju rolu?

Áno, to je veľmi dôležitý bod. Keď som roztržitý, tiež cítim silnejšiu bolesť menej, ako keď sedím a myslím si „bolí ma koleno“. Dôvodom je vlastný systém kontroly bolesti nášho tela. To môže byť aktívnejšie alebo menej aktívne. Ak sa nebudete na bolesť toľko sústrediť, bude aktívnejšia a bolesť budete menej cítiť.

Vaša rada pre pacientov?

Prijmite chorobu, ale nevzdávajte sa!

Tagy:  stres výživa tcm