Rakovina vaječníkov

DR. Andrea Bannert je v spoločnosti od roku 2013. Doktor biológie a medicíny, redaktor, najskôr vykonával výskum v mikrobiológii a je odborníkom tímu na malé veci: baktérie, vírusy, molekuly a gény. Pracuje tiež na voľnej nohe pre Bayerischer Rundfunk a rôzne vedecké časopisy a píše fantasy romány a príbehy pre deti.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Rakovina vaječníkov (lekárska rakovina vaječníkov) je zhubný nádor vaječníkov. Rakovina sa často objaví až v pokročilom štádiu ochorenia, keď sa nádor už rozšíril do brušnej dutiny. Riziko sa zvyšuje s vekom - väčšina žien je postihnutá po menopauze. Tu sa môžete dozvedieť všetko, čo potrebujete vedieť o rakovine vaječníkov.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. C56D39C57

Rakovina vaječníkov: popis

Rakovina vaječníkov (lekárska: rakovina vaječníkov) je zhubný nádor vaječníkov. Tieto sa nachádzajú vľavo a vpravo od maternice a majú relatívne veľký priestor - pretože ich poloha a veľkosť sa počas ženského cyklu mierne menia. Nádor na vaječníku preto zvyčajne spôsobuje symptómy iba v pokročilom štádiu a často je zaznamenaný neskoro.Zhruba v 50 percentách prípadov rakovina postihne oba vaječníky.

Lekári rozlišujú takzvané nádory stroma zárodočnej línie od rakoviny, ktorá vzniká zo samotných buniek vaječníkov. Tento typ nádoru sa vyvíja z embryonálnych zárodočných línií. Takto sa vyvinie 15 až 20 percent nádorov vaječníkov. Jedným z príkladov je Brennerov nádor, okrúhly nádor s veľkosťou až niekoľko centimetrov, ktorý je zvyčajne benígny a degeneruje iba v 0,5 až 9 percentách prípadov.

Zhubný nádor vaječníkov rýchlo tvorí dcérske vredy, takzvané metastázy. Tieto sa šíria hlavne v brušnej dutine a pobrušnici. Krvnými a lymfatickými cievami je možné postihnúť aj pečeň, pľúca, pleuru alebo lymfatické uzliny.

Ochorenie prebieha v štyroch štádiách, ktoré sú rozdelené podľa takzvanej klasifikácie FIGO:

• FIGO I: Počiatočné štádium. Rakovina vaječníkov postihuje iba tkanivo vaječníkov. Postihnutý môže byť jeden vaječník alebo oba vaječníky.
• FIGO II: Nádor sa už rozšíril v panve.
• FIGO III: Rakovina má metastázy v pobrušnici (lekárska: peritoneálna karcinóza) alebo v lymfatických uzlinách.
• FIGO IV: Veľmi pokročilé štádium. Nádorové tkanivo je už mimo brušnej dutiny. Napríklad v pľúcach sa môžu vyvinúť vzdialené metastázy. Dostanete sa tam krvným obehom alebo lymfatickým systémom.

Väčšinou sú staršie ženy ochorené po menopauze. Rakovina vaječníkov sa zriedka vyskytuje pred 40. rokom života. Rakovina vaječníkov je po rakovine prsníka druhým najčastejším nádorovým ochorením ženských pohlavných orgánov. Inštitút Roberta Kocha ochorie v Nemecku každý rok od 7 000 do 8 000 žien. Riziko vzniku malígneho nádoru na vaječníkoch je 1,5 percenta (postihnutá je jedna zo 68 žien).

Iné nádory vaječníkov

Nádory, ktoré nemožno vysledovať až k degenerácii buniek vaječníkov - napríklad dcérske nádory iných rakovín - sa môžu vyskytnúť aj vo vaječníkoch. Patrí sem nádor Krukenberg, ktorý sa vyvíja ako sekundárny nádor rakoviny žalúdka.

Rakovina vaječníkov: príznaky

Všetko, čo potrebujete vedieť o typických príznakoch rakoviny vaječníkov, si môžete prečítať v článku Príznaky rakoviny vaječníkov.

Rakovina vaječníkov: príčiny a rizikové faktory

Rovnako ako takmer každý typ rakoviny, rakovina vaječníkov sa vyvíja z buniek, ktoré rastú mimo kontroly. V neskoršom štádiu potom nádor tvorí metastázy, ktoré sa šíria do okolitého tkaniva, napríklad v brušnej dutine. Prečo bunky degenerujú, nie je podrobne známe. Zdá sa, že svoju rolu hrajú genetické faktory, pretože rakovina vaječníkov sa vyskytuje častejšie v rodinách a určité genetické zmeny (mutácie) sa vyskytujú častejšie u onkologických pacientov. Ďalej počet ženských cyklov hrá úlohu vo vývoji choroby. Ženy s neskorou prvou menštruáciou a skorým nástupom menopauzy majú preto menšiu pravdepodobnosť vzniku nádoru na vaječníkoch. To platí aj pre ženy, ktoré boli raz alebo viackrát tehotné alebo ktoré dlhšie užívali hormonálnu antikoncepciu.

Genetické a environmentálne faktory

Zmeny v génoch BRCA1 a BRCA2 významne zvyšujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Našli sa však iba v malej časti postihnutých žien. Ďalšie genetické faktory sú v súčasnosti stále predmetom výskumu. Pacienti s rakovinou prsníka majú tiež často zmenené gény skupiny BRCA (BReast CAncer). Ženy, ktoré majú príbuzných prvého stupňa s rakovinou prsníka alebo vaječníkov, majú zvýšené riziko vzniku tejto choroby. Svoju rolu môžu hrať aj škodlivé vplyvy prostredia a nezdravá strava. Existujú dôkazy, že nadváha (obezita) zvyšuje riziko ochorenia.

Rakovina vaječníkov: vyšetrenia a diagnostika

Prvým znakom nádoru na vaječníku je palpácia brušnej steny a ženských pohlavných orgánov. Potom zvyčajne nasleduje ultrazvukové vyšetrenie (lekárske: sonografia) brušnej oblasti a vagíny. Už poskytuje informácie o veľkosti, umiestnení a povahe rakovinotvorných nádorov. Tiež je možné odhadnúť, či je nádor benígny alebo malígny. Ako ďaleko sa choroba už rozšírila, je možné určiť pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania. Lekár môže objaviť metastázy v hrudníku alebo bruchu. Ak existuje podozrenie, že nádor už zasiahol močový mechúr alebo konečník, môže poskytnúť informácie cystoskopia alebo vyšetrenie konečníka. Spoľahlivá diagnóza je možná iba po vyšetrení vzorky tkaniva, ktoré musí byť najskôr chirurgicky odstránené (lekárske: biopsia).

Na posúdenie priebehu ochorenia môže lekár zmerať konkrétne nádorové markery v krvi. Ak sa množstvo týchto bunkových bielkovín zvýši, znamená to, že metastázy narástli. Po chirurgickom odstránení nádoru môže vyšetrenie poskytnúť indikácie relapsu nádoru, takzvaného relapsu.

Neexistuje žiadny zákonný skríning na prevenciu rakoviny vaječníkov. Pravidelné gynekologické vyšetrenia a vaginálny ultrazvuk môžu pomôcť identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu. Diskutuje sa tiež o tom, či by krvný test v kombinácii s ultrazvukom mohol byť štandardným postupom na získanie včasných dôkazov o rakovine vaječníkov.

Rakovina vaječníkov: liečba

Terapia rakoviny vaječníkov v zásade zahŕňa dva postupy: chirurgický zákrok a chemoterapiu. Lekár zvyčajne ošetruje pacienta kombináciou oboch. To, ktorá terapeutická metóda sa používa, závisí od štádia nádoru.

chirurgia

Šance na zotavenie sa z rakoviny vaječníkov závisia do značnej miery od úplného odstránenia nádoru: vaječník (zvyčajne oba), maternica, vajíčkovody a veľká brušná sieť preto lekár spravidla odstráni. Ak je nádor detegovaný veľmi skoro alebo je nádor jasne jednostranný, je možné sa od tejto operácie odchýliť. Ak sa nádor už výrazne rozšíril, môže byť tiež potrebné odstrániť ďalšie časti pobrušnice, časti čreva, slepé črevo alebo lymfatické uzliny.

Operácia sa používa aj na diagnostické účely. Lekár môže vyhľadať metastázy v celom bruchu. Z podozrivých, rozšírených lymfatických uzlín je možné odobrať vzorky tkaniva na ďalšie vyšetrenie.

chemoterapia

Chemoterapia sa zvyčajne vykonáva po operácii. Cieľom liečby je zabrániť ďalšiemu vývoju nádorových ložísk, ktoré nemusia alebo nemusia byť úplne odstránené. Lieky pôsobia buď na celé telo, alebo sa môžu zaviesť konkrétne do brušnej dutiny. Zabíjajú rakovinové bunky. Najúčinnejšie proti rakovine vaječníkov sú látky, ktoré obsahujú platinu, ako je karboplatina, ktorá sa podáva v kombinácii s inými účinnými látkami, ako je paklitaxel.

Ďalšie lieky môžu špecificky narušiť určité vlastnosti nádoru a tým podporiť chemoterapiu. Látky, ktoré potláčajú tvorbu nových ciev, zhoršujú prísun kyslíka a živín do nádoru, čím spomaľujú jeho rast.

Ak bol nádor na vaječníku objavený veľmi skoro, od chemoterapie sa môže upustiť. Samotná chemoterapia je úspešná aj u pacientov, ktorých nemôže lekár pre ich zlý zdravotný stav operovať. Radiačná terapia sa používa iba vo výnimočných prípadoch.

Rakovina vaječníkov: priebeh a prognóza ochorenia

Čím skôr je nádor odhalený, tým lepšie platí pre rakovinu vaječníkov - šance na vyliečenie drasticky klesajú, ak sa v brušnej dutine už vytvorili metastázy. Ochorenie, ktoré sa obmedzuje iba na vaječníky, má veľmi dobrú prognózu - v priemere pacienti žijú po diagnostikovaní 15 rokov alebo dlhšie. Ak bolo nádorové tkanivo chirurgickým zákrokom úplne odstránené predtým, ako rakovinové tkanivo rozšírilo metastázy, je možné úplné vyliečenie.

Mnoho prípadov je bohužiaľ diagnostikovaných iba v pokročilom štádiu. Dôvod: choroba nevykazuje prvé príznaky. Ak sa rakovina už rozšírila do brucha, šance na vyliečenie sú mizivé. V konečnom štádiu rakoviny vaječníkov sa choroba šíri po celom tele. Orgány mimo brušnej dutiny ako pečeň a pľúca potom obsahujú aj metastázy. V tomto štádiu je priemerná dĺžka života rakoviny vaječníkov iba 14 mesiacov. U pacientok s pokročilým karcinómom vaječníkov sa choroba často vracia po ukončení liečby.

Päťročná miera prežitia rakoviny vaječníkov sa pohybuje okolo 40 percent - to znamená, že päť rokov po diagnostikovaní je približne polovica pacientok stále nažive. Celkovo má rakovina vaječníkov najhoršiu prognózu zo všetkých gynekologických nádorov.

Tagy:  sexuálne partnerstvo liečivé bylinné domáce opravné prostriedky menopauza