Dislokácia ramena

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Dislokácia ramena alebo vykĺbenie ramenného kĺbu znamená, že postihnutá osoba si vykĺbila rameno. Kostná hlava nadlaktia už nie je v jamke. Dislokácia ramena je najčastejším typom dislokácie. Tu nájdete, ako poskytnúť prvú pomoc pri dislokácii ramena, prečo potrebujete navštíviť lekára a ako s dislokáciou zaobchádza.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. S43

Stručný prehľad

Čo robiť v prípade dislokácie ramena? Znehybnite, v prípade potreby ochlaďte, vezmite postihnutého k lekárovi alebo zavolajte záchrannú službu
Riziko dislokácie ramena: modriny alebo slzy nervov, väzov, šliach, obmedzená pohyblivosť
Kedy k lekárovi Vždy - akúkoľvek dislokáciu ramena by mal posúdiť a liečiť lekár.

Pozor!

Ako prvý lekár sa uistite, že vykĺbené rameno nie je posunuté ani namáhané.
Nikdy sa nepokúšajte narovnať ramenný kĺb, ktorý vám vyskočil! Mohli by vám roztrhnúť alebo zovrieť nervy, väzy alebo cievy, a tým zranenie ešte zhoršiť! Manuálne nastavenie vyžaduje veľa skúseností a mal by ho vykonávať iba lekár.
Ak chcete vykĺbené rameno ochladiť ľadom alebo chladiacim obalom, mali by ste sa uistiť, že medzi chladiacim prvkom a pokožkou je vždy vrstva látky.
Dislokácia ramena obmedzuje rozsah pohybu. Ak sa nelieči, môže dôjsť k nesprávnemu zaťaženiu a opotrebovaniu kĺbov (artróza).

Dislokácia ramena: čo robiť?

Niekedy stačí pád a dotyčný si vykĺbil rameno. Čo robiť s týmto veľmi bolestivým zranením kĺbu? Odborníci odporúčajú osobám poskytujúcim prvú pomoc nasledujúce opatrenia:

Pokiaľ je to možné, odstráňte tesný odev okolo ramien. Dislokácie často výrazne napučiavajú. Tlak tesne natiahnutého oblečenia potom často zhoršuje bolesť.
Upokojte obeť.
Dotknutá osoba inštinktívne zaujme postoj, v ktorom bolesť nie je taká silná. Podporte toto jemné držanie tela a nenúťte ho do polohy, ktorá mu môže byť nepríjemnejšia.
Stabilizujte vykĺbené rameno. Najlepšie je požiadať postihnutého, aby sa sám držal za ruku. Alternatívne môžete rameno stabilizovať obväzom alebo trojuholníkovým šálom. Okrem toho môžete ako podporu posunúť vankúš medzi trup a ruku.
Ochlaďte oblasť ramien. To môže zmierniť bolesť a pôsobiť proti (ďalšiemu) opuchu tkaniva.
Okamžite vezmite pacienta k lekárovi alebo zavolajte záchrannú službu!

Dislokácia ramena: riziká

Ak je rameno vykĺbené, postihnutý má zvyčajne silnú bolesť a sotva môže hýbať rukou. Na ramene sa často tvorí modrina a oblasť sa nafukuje.

Keď sa povrchy kĺbov násilne rozchádzajú v rámci dislokácie ramena, môžu sa zraniť okolité štruktúry. Väzy a cievy sa môžu roztrhnúť, poškodiť nervy a zlomiť kosti. Príklady:

Dislokácia predného ramena môže viesť k takzvanej Bankartovej lézii. Kĺbový pysk, vydutie podobné zhrubnutiu chrupavky na prednom okraji kĺbovej jamky, sa čiastočne odtrhne. To zvyšuje pravdepodobnosť nových dislokácií.
Ak dôjde k dislokácii nervu prebiehajúceho v bezprostrednej blízkosti ramenného kĺbu, môže to narušiť pocit v ramene alebo spôsobiť jeho úplné zlyhanie. V závislosti od postihnutého nervu už pacient nemusí byť schopný zdvihnúť ruku nabok.
Dislokácia ramena môže spôsobiť poranenie tepny v podpazuší, ktorá okrem iného dodáva krv do ramenných svalov.
Ak postihnutý už nemôže alebo takmer nemôže pokrčiť predlaktie a otočiť ho smerom von, šľacha bicepsového svalu nadlaktia je pravdepodobne zachytená alebo odtrhnutá.

Jedna dislokácia ramena sa zvyčajne úplne uzdraví. Ak sa rameno často vykĺbi, štruktúry okolo ramena a tým aj ramenný kĺb sú čoraz nestabilnejšie. Pretrvávajúce sťažnosti potom hrozia.

Dislokácia ramena: kedy navštíviť lekára?

Ak vám niekto vykĺbil rameno, musíte ho vždy zobrať k lekárovi. Každá dislokácia ramena je núdzová! Lekár môže určiť závažnosť poranenia a opäť odborne upraviť kĺb. Tiež môže byť potrebná operácia.

Dislokácia ramena: lekárske vyšetrenia

Lekár najskôr vyšetrí pacienta. Na ramennom kĺbe často cíti prázdnu jamku a kĺbovú hlavu v dislokovanej polohe. Kostnatá ramenná strecha navyše vyčnieva, čo spôsobuje, že obrys ramena vyzerá uhlovo.

Ak sa lekár pokúsi jemne viesť dislokovanú ruku späť do jej prirodzenej polohy, po uvoľnení zapadne späť do nesprávneho držania tela. Tento jav sa nazýva "odolná fixácia". Vyskytuje sa s mnohými dislokáciami.

Lekár tiež skontroluje, ako pružné máte rameno a ruku. Okrem toho venuje pozornosť dôkazom sprievodných zranení, pretože často sprevádzajú dislokáciu ramenného kĺbu. Môžu to byť senzorické poruchy (spôsobené poranením nervov) alebo obehové poruchy (v prípade cievnych poranení).

Zobrazovacie vyšetrenia

Röntgenový lúč je nevyhnutný na to, aby sa s určitosťou dalo určiť, či je prítomná dislokácia ramena a sprievodné poranenia. Poranenia mäkkých tkanív, ako je poškodenie šliach, väzov a chrupaviek, možno zistiť pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MRI).

V zriedkavých prípadoch je potrebná aj artroskopia. Lekár vloží jemné optické nástroje priamo do kĺbu a môže ho bližšie preskúmať.

Dislokácia ramena: liečba lekárom

Dislokácia ramena je prípad chirurgickej pohotovosti. Čím viac času uplynie pred liečbou, tým vážnejšie môžu byť dôsledky akýchkoľvek sprievodných zranení.

Dislokáciu ramena je v zásade možné liečiť chirurgickým zákrokom alebo ručným narovnaním. Ktorý postup dáva väčší zmysel, závisí od rozsahu a závažnosti poranenia.

Dislokácia ramena: chirurgický zákrok

Dislokácia ramena sa zvyčajne operuje, ak existujú sprievodné poranenia alebo iné komplikácie, ktoré sa nedajú liečiť inak. Napríklad roztrhané väzy, Bankartove lézie a dislokačné zlomeniny sa zvyčajne liečia chirurgickým zákrokom. Lekár môže utiahnuť aj preťažené väzy. To znižuje riziko nových dislokácií.

Úprava bez chirurgického zákroku (uzavretá redukcia)

Ak je rameno vykĺbené, lekár ho môže za priaznivých podmienok nastaviť ručne. To sa dá dosiahnuť rôznymi manévrami. Príklady:

Pri Arltovom manévri pacient sedí bokom na stoličke a nechá vykĺbené rameno visieť nad polstrovaným operadlom. Lekár ťahaním ruky za pokrčený lakeť sa pokúša jemne narovnať ruku.
Pri Hippokratovom manévri leží pacient na chrbte. Lekár stlačí pätu do podpazušia pacienta ako podperu a vytiahne vykĺbenú ruku smerom von a von.

Pred ručným narovnaním sa pacientovi podá silný liek zmierňujúci bolesť. Lekár často podá postihnutému aj lokálne alebo dokonca celkové anestetikum.

Zabráňte vykĺbeniu ramena

Najúčinnejším prostriedkom prevencie (obnovenej) dislokácie ramien je rovnomerné vybudovanie a koordinačný tréning ramenných svalov. Silný podporný prístroj dodáva kĺbu väčšiu stabilitu. Toto je obzvlášť dôležité, ak ste si už vykĺbili rameno. Pravidelné cvičenie môže opäť znížiť riziko vykĺbenia ramena.

Tagy: vlasy prevencia anatómia