Bielkoviny v moči

a Eva Rudolf-Müller, lekárka

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Malé množstvo bielkovín v moči je normálne a nie je dôvodom na obavy. Ak sa však v moči nameria príliš veľa bielkovín, môže byť za tým choroba. Lekár potom starostlivo analyzuje povahu a množstvo bielkovín. Tu zistíte, čo vám bielkoviny v moči môžu povedať o vašom zdraví.

Čo znamená bielkovina v moči?

Proteín v moči je v malom množstve neškodný a vyskytuje sa aj v zdravých obličkách. Je iné, ak je v moči príliš veľa bielkovín (proteinúria). Príčinami toho môžu byť rôzne poruchy a choroby.

Obličky majú v kôre takzvané obličkové telieska, z ktorých každé pozostáva zo spleti ciev (glomerulus) a okolitej jemnej škrupiny (Bowmanova kapsula). Krv, ktorá preteká, je filtrovaná podľa prevládajúceho tlaku vo vaskulárnom klastri: voda a menšie molekuly, ako je krvný cukor a malé bielkoviny, sú vtlačené cez steny cievy do okolitej Bowmanovej kapsuly. Zostávajú krvné bunky a väčšie molekuly, ako sú veľké bielkoviny.

Vodný filtrát v Bowmanovej kapsule (nazývaný primárny moč) obsahuje iba malé bielkoviny. Tieto sa zvyčajne odfiltrujú (spolu s inými látkami) v následných obličkových tubuloch (tubulárny aparát). Výsledný druhý filtrát potom odchádza z tela ako sekundárny moč.

Prenenálna proteinúria

Ak je v moči príliš veľa bielkovín, môže to byť spôsobené tým, že krvná plazma už obsahuje príliš veľa bielkovín. Potom je filtračná kapacita obličky preťažená. Hovorí sa tu o prerenálnej proteinúrii: Príčina prebytočného proteínu už existuje „pred“ obličkami.

Napríklad deštrukcia červených krviniek (hemolýza) alebo svalových buniek (rabdomyolýza) - napríklad otravou - môže spôsobiť zvýšenú hladinu bielkovín v krvi a tým aj príliš veľa bielkovín v moči.

Renálna proteinúria

Príčinou prebytočného proteínu v moči je poškodenie alebo nesprávna funkcia samotnej obličky. Ak napríklad obličkové telieska už nie sú schopné udržať veľké bielkoviny, ako je albumín, v moči, nazýva sa to glomerulárna proteinúria. Môžete si to predstaviť tak, ako keby mal filter otvory, ktorými by väčšie proteíny mohli bez prekážok prechádzať.

Tubulárna proteinúria nastáva, keď obličkové tubuly nedokážu odfiltrovať malé proteíny (ako je alfa1-mikroglobulín alebo beta2-mikroglobulín) obsiahnuté v primárnom moči.

Postrenálna proteinúria

Nadbytočné bielkoviny v moči pochádzajú z infekcií alebo poranení močových ciest. Potom sa proteín alfa2-makroglobulín nachádza hlavne v moči.

Možné sú aj zmiešané formy proteinúrie, pri ktorých sú postihnuté napríklad obličkové telieska aj obličkové tubuly.

Benígna proteinúria

Benígna proteinúria sa navyše môže vyskytnúť najmä u mladších ľudí. Tu je množstvo bielkovín v moči len mierne zvýšené, napríklad v dôsledku stresu, fyzického preťaženia alebo bez dôvodu (idiopatické). Nameraná hodnota sa často samovoľne zlepšuje.

Kedy určujete bielkoviny v moči?

Neexistujú takmer žiadne príznaky proteinúrie, ktoré by lekára prinútili určiť proteín v moči. V niektorých prípadoch silne penivý moč naznačuje zvýšený obsah bielkovín. V opačnom prípade často symptómy základnej choroby vedú lekára k stanoveniu množstva bielkovín v moči. Môže to byť napríklad opuch tkaniva (edém) v dôsledku ochorenia srdca alebo obličiek.

Bielkoviny v moči - normálne hodnoty

Najľahší spôsob, ako zistiť bielkoviny v moči, je použiť testovacie prúžky na moč. Ak sa tu meria obsah nižší ako 8 mg / dl, vzorka sa považuje za normálnu. Tieto testy majú však iba obmedzenú výpovednú hodnotu, pretože vo vysokých koncentráciách sa meria iba albumín. Vyšetrenie 24-hodinového odberu moču je oveľa presnejšie. Tu platia nasledujúce hodnoty:

Albumín normálny	<30 mg / deň
Mikroalbuminúria	30-300 mg / deň
Makroalbuminúria	> 300 mg / deň
Celkové bielkoviny normálne	<150 mg / deň

Pomocou moderných metód, ako je gélová elektroforéza, je možné zmerať rôzne proteíny v moči. To pomáha lekárovi stanoviť diagnózu, pretože k rôznym chorobám možno priradiť aj rôzne proteíny.

Proteín v moči počas tehotenstva sa tiež považuje za neškodný, ak je nižší ako 300 mg denne. Pri vyšších hodnotách by mala byť žena starostlivo sledovaná, pretože proteinúria spolu s vysokým krvným tlakom sú považované za predzvesť eklampsie. To môže byť život ohrozujúce pre dieťa aj pre matku.

Kedy je v moči príliš málo bielkovín?

Liečba príliš malého alebo žiadneho množstva bielkovín v moči nie je potrebná, pretože ide o zdravý stav tela.

Kedy je v moči príliš veľa bielkovín?

Príčinou je často poškodenie obličiek. Napríklad zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek) a zápal obličiek (glomerulonefritída) môžu viesť k zvýšenému množstvu bielkovín v moči.

Choroby, ktoré sa prejavujú mimo obličky a niektoré lieky, však môžu tiež ovplyvniť funkciu obličiek. Patria sem napríklad:

• Metabolické choroby, ako je diabetes mellitus
• Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Autoimunitné ochorenia, ako je lupus erythematosus
• Rakoviny kostnej drene
• Toxíny
• Lieky, ako sú NSAID (lieky proti bolesti a protizápalové lieky)

Ak sa v moči detí zistí bielkovina, potvrdí to podozrenie na nefrotický syndróm. Typickými príznakmi sú zadržiavanie vody (edém), tmavý, penivý moč a únava.

Čo robiť, ak je v moči príliš veľa bielkovín?

Proteinúria je predovšetkým o liečení základnej choroby, ako je vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo srdca alebo cukrovka. Potom sa zvyčajne normalizuje aj nameraná hodnota bielkovín v moči.

Tagy:  Menštruácia diéta koža