Cholínesteráza

a Eva Rudolf-Müller, lekárka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Cholinesteráza je enzým, ktorý štiepi niektoré chemické zlúčeniny nazývané estery cholínu. Existujú dve podformy, z ktorých iba jedna (cholínesteráza II) plní úlohu laboratórnych hodnôt. Tu môžete zistiť, aké informácie sú hodnotou ChE, ktoré krvné hodnoty sú normálne a ktoré choroby môžu viesť k zmenám hodnôt.

Čo je to cholínesteráza?

Cholinesteráza (ChE) je enzým, ktorý v tele rozkladá rôzne chemické zlúčeniny, konkrétne cholinester. Existujú dve subformy cholinesterázy, ChE I a ChE II. V krvi je však možné merať iba posledne menovanú formu, známu tiež ako pseudocholinesterázu. Vyrába sa v pečeni. Preto je tiež dobrým ukazovateľom funkcie syntézy, a teda funkčnosti pečeňových buniek.

Čo je to cholinesteráza I?

Cholinesteráza I je známa aj ako acetlycholínesteráza. Vyskytuje sa v červených krvinkách, pľúcach, slezine, sivej hmote mozgu a svalových bunkách. Tam hrá dôležitú úlohu pri prenose signálov v nervových zakončeniach, synapsách. Lieky, ktoré inhibujú ChE I, sa používajú napríklad pri terapii Alzheimerovej demencie.

Kedy sa určuje cholínesteráza?

Pretože cholínesteráza II je indikátorom výkonnosti syntézy pečene, lekár v prípade podozrenia na poškodenie pečene určí krvnú hodnotu. To vzniká napríklad na základe klasických symptómov ochorenia pečene:

• Zožltnutie kože alebo spojovky
• tenká koža podobná pergamenu (atrofia kože)
• Nová tvorba povrchových malých tepien (Spider naevi) alebo viditeľných žíl v oblasti pupka (Caput medusae)
• Sčervenanie dlaní a chodidiel (palmový alebo plantárny erytém)
• svrbenie
• hmatateľné zväčšenie pečene, zväčšenie obvodu brucha
• prípadne zväčšenie sleziny

Nešpecifické všeobecné ťažkosti, ako je znížená výkonnosť, únava alebo bolesť brucha, môžu byť tiež prejavom ochorenia pečene.

Ktorá hodnota ChE je normálna?

Pretože sa cholinesteráza I v krvi nevyskytuje, hodnota krvi v ChE sa týka iba cholinesterázy II.

Nasledujúce štandardné hodnoty platia pre ženy (U / l = enzýmové jednotky na liter):

	Normálny rozsah (U / l)
do 15 rokov	5.320 - 12.920
16 až 17 rokov	4.250 - 11.250
18 až 40 rokov	4.260 - 11.250
viac ako 40 rokov	5.320 - 12.920
tehotenstvo	3.650 - 9.120

Nasledujúce normálne hodnoty cholínesterázy sa vzťahujú na mužov:

	Normálny rozsah (U / l)
do 15 rokov	5.320 - 12.920
16 až 17 rokov	4.260 - 11.250
od 18 rokov	5.320 - 12.920

Kedy je cholínesteráza nízka?

Nedostatok cholinesterázy sa prejavuje poruchou funkcie pečene. To môže mať rôzne príčiny:

• Cirhóza pečene
• Hepatocelulárny karcinóm alebo pečeňové metastázy
• akútne alebo chronické zlyhanie pečene
• Prekrvenie pečene pri zlyhaní pravého srdca
• toxické poškodenie pečene, napríklad alkoholom alebo hubovými toxínmi
• Otrava organofosfátmi (napríklad insekticídom parathion)
• zlý výživový stav
• rozsiahle popáleniny
• Zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu
• Znížená činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)

Užívanie rôznych liekov navyše inhibuje produkciu cholínesterázy. Patria sem estrogénové prípravky, antikoncepcia, steroidy, fyzostigmín, benzodiazepín diazepam a často predpisovaný beta blokátor propranolol.

Kedy sa zvyšuje cholínesteráza?

Bežnou príčinou zvýšených hladín je zvýšená koncentrácia tukov v krvi z potravy (hyperlipidémia). Vyskytuje sa napríklad pri obezite (adipozite) alebo diabetes mellitus. Medzi ďalšie dôvody zvýšenej cholínesterázy patria:

• alkoholická stukovatená pečeň
• Strata bielkovín, napríklad v dôsledku nefrotického syndrómu
• Koronárna choroba srdca (ICHS)

Zvýšený rozpad červených krviniek (hemolýza) môže tiež simulovať zvýšenie laboratórnych hodnôt ChE v laboratóriu.

Čo robiť, ak sa hodnoty cholínesterázy zmenia?

Ak sa zmení cholínesteráza, lekár musí určiť základnú príčinu. Ak to ešte nebolo urobené vopred, určí ďalšie hodnoty pečene. Okrem toho môže pomocou ultrazvukového vyšetrenia posúdiť veľkosť a štruktúru pečene. V prípade podozrenia na genetickú poruchu cholínesterázy môže lekár vykonať aj genetickú analýzu na základe vzorky krvi.

Tagy:  správy zubná starostlivosť menopauza