Ornitóza

Aktualizované dňa

Fabian Dupont je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Špecialista na humánnu medicínu už pracoval okrem iného na vedeckej práci v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, na Novom Zélande a vo Švajčiarsku. Ťažiskom jeho doktorandskej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Ornitóza (choroba papagájov) je chlamýdiová infekcia vtákov, ktorá môže postihnúť aj ľudí. Papagáje, corvids, holuby a morky sú hlavnými zdrojmi prenosu. Ornitóza u ľudí spôsobuje príznaky podobné chrípke, ktoré môžu siahať až po zápal pľúc. V Nemecku je to veľmi zriedkavé. Ak sa nelieči, môže to byť smrteľné. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o ornitóze.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. J17A70

Ornitóza: popis

Ornitóza (choroba papagájov) je spôsobená baktériou Chlamydia psittaci (predtým: Chlamydophila psittaci) spustené. Pôvodne sa predpokladalo, že chorobu papagája prenášajú iba papagáje. Historický názov ornitózy je odvodený z tohto predpokladu: psittakose, podľa gréckeho slova psittakos pre papagája. Teraz je známe, že túto chorobu môžu prenášať aj iné vtáky. Preto sa dnes používa ako ornitóza (grécky ornis = vták).

Ornitóza sa vyskytuje na celom svete. V priemyselných krajinách sa zdá, že sa za posledných niekoľko desaťročí mierne zvýšil. Táto zmena sa pripisuje zvýšenému dovozu exotického vtáctva. V tejto krajine sú papagáje a andulky - ani jedno z pôvodných zvierat - najčastejším zdrojom nákazy. Na druhom mieste je rozšírený holub, ktorý nájdete vo všetkých nemeckých mestách. Kačice a morky môžu tiež prenášať ornitózu; to sa však stáva menej často.

Ornitóza je choroba z povolania chovateľov kurčiat, pracovníkov zoo alebo zamestnancov obchodov s domácimi zvieratami. Aj keď je prenos z človeka na človeka spravidla možný, vyskytuje sa len zriedka. Ak sa však choroba prenáša priamo týmto spôsobom, priebeh je často závažný - postihnutí veľmi ochorejú.

V Nemecku je ornitóza povinná. Ak je pacient infikovaný, lekár musí o diagnóze informovať zdravotnícke oddelenie.

Cesta infekcie ornitózou

Ornitózu možno diagnostikovať, ak vdýchnete infekčný prach - prach, ktorý obsahuje častice z vtáčieho trusu alebo iné sekréty (oči, nos), ktoré sú súčasťou Chlamydia psittaci sú kontaminované. Tieto baktérie sú veľmi náročné na prostredie. Môžu prežiť iba za veľmi špecifických podmienok. Tieto stavy nachádzajú napríklad v dýchacích cestách človeka. Tu baktérie úspešne prenikajú do buniek povrchu pľúc, množia sa a spúšťajú infekciu. Vo väčšine prípadov to vedie k zápalovej reakcii, ktorá môže siahať až po zápal pľúc.

Infekcia kvapôčkami je najbežnejším spôsobom infekcie. Zriedkavo sa tiež vyskytujú rozmazané infekcie. V tomto prípade sa ornitóza prenáša priamym kontaktom s infikovanými zvieratami alebo ich výkalmi.

Ornitóza: príznaky

Nie všetci ľudia, ktorí sa nakazia baktériou ornitóza, tiež prejavia príznaky. Ak tak urobia, zvyčajne je to jeden až dva týždne po infekcii. Toto časové obdobie medzi infekciou a vypuknutím choroby sa nazýva inkubačná doba. Za tento čas sa baktéria v ľudskom tele rozmnožuje bez toho, aby si to dotyčný všimol.

Spravidla je ornitóza najskôr viditeľná prostredníctvom symptómov podobných chrípke - u pacienta sa zrazu vyvinie horúčka, zimnica, bolesť hlavy a boľavé končatiny. Môže sa objaviť aj netypická kožná vyrážka (exantém). Suchý, šteklivý kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť a bolestivé dýchanie svedčia o zápale pľúc. Pri ornitóze sú časté aj bolesti v krku a zdurenie krčných lymfatických uzlín.

Možné komplikácie

V závažných prípadoch sa patogén rozšíri do iných orgánov. Ak je napríklad postihnutý centrálny nervový systém, existuje riziko poruchy vedomia. Možný je zápal srdcového svalu (myokarditída), perikarditída (perikarditída) a zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída). Takéto šírenie patogénov ornitózy v tele je zriedkavé.

Ornitóza: príčiny a rizikové faktory

Ornitóza sa prenáša hlavne z vtákov na ľudí. Ako zdroje infekcie však boli popísané aj iné cicavce (ovce, mačky, dobytok). Prenos z osoby na osobu je možný vo výnimočných prípadoch, ale veľmi zriedka.

Papagájova choroba sa vyskytuje na celom svete, ale celkovo je zriedkavá. Napríklad v Nemecku bolo podľa inštitútu Roberta Kocha v roku 2020 iba desať prípadov. Počet skutočne postihnutých by však mohol byť vyšší, pretože ochorenie je ťažké odlíšiť od bežného zápalu pľúc.

Ľudia, ktorí majú veľa denného kontaktu s exotickými vtákmi alebo holubmi, majú zvýšené riziko ochorenia papagájov. Kontakt s chorými a novo importovanými vtákmi je ďalším rizikovým faktorom. Ornitóza je bežnejšia u ľudí v strednom veku, pretože najčastejšie majú profesionálny kontakt s príslušnými vtákmi.

V Nemecku musí exotické vtáky pred predajom vyšetriť veterinárny lekár. Ak existujú dôkazy o zamorení baktériami psitakózy, absolvujú trojmesačnú terapiu.

Ornitóza: vyšetrenia a diagnostika

Ak existuje podozrenie na ornitózu, trasa vedie k rodinnému lekárovi alebo pneumológovi. Počas rozhovoru najskôr zozbiera anamnézu pacienta (anamnéza). Možné otázky sú:

• Pracuješ s vtákmi?
• Mali ste kontakt s papagájmi alebo andulkami?
• Máte horúčku?
• Cítite bolesť hlavy alebo svalov?
• Trápi vás suchý kašeľ?
• Bolí vás hrudník pri kašli?

Pri následnom fyzickom vyšetrení môže lekár pri ornitóze vo väčšine prípadov nahmatať zväčšenú slezinu (splenomegáliu). Röntgen pľúc často vykazuje príznaky atypickej pneumónie.

Na potvrdenie podozrenia na ornitózu lekár odoberie vzorku krvi. V laboratóriu sa vyšetruje na špecifické protilátky proti patogénu. Okrem toho sa pri ornitóze menia niektoré krvné hodnoty (napríklad znížený počet bielych krviniek, zvýšená sedimentácia krvi).

Ornitóza: liečba

Papagájova choroba sa lieči predovšetkým antibiotikami, ktoré je potrebné užívať desať až 21 dní. U dospelých sa na liečbu používa hlavne účinná látka doxycyklín - s výnimkou tehotných žien (kvôli možným vedľajším účinkom). Namiesto toho sa zvyčajne liečia iným antibiotikom, ako je erytromycín. To isté platí pre deti. Antibiotická liečba je spravidla veľmi účinná a funguje rýchlo.

Ornitóza: priebeh a prognóza ochorenia

Nie každému, kto sa nakazí psitakózou, sa nevyhnutne vyvinie zápal pľúc. Možné kurzy sa pohybujú od žiadnych symptómov po závažnú pneumóniu. V niektorých prípadoch sa vyskytujú gastrointestinálne ťažkosti podobné týfusu s vracaním, hnačkou a brušnými kŕčmi.

Prognóza ornitózy je pri včasnej adekvátnej terapii veľmi dobrá. Úmrtnosť je nižšia ako jedno percento. Pred použitím antibiotík bola úmrtnosť na ornitózu 15 až 20 percent.

Je dôležité, aby sa antibiotická terapia vykonávala až do konca. Mnoho pacientov má tendenciu predčasne prestať užívať lieky, hneď ako sa cítia lepšie. Potom však existuje riziko relapsu. Konzistentná terapia sa absolútne odporúča pre úspešnú liečbu ornitózy.

Tagy:  diéta nesplnené želanie mať deti Choroby