Vaginizmus

Astrid Leitner vyštudovala veterinársku medicínu vo Viedni. Po desiatich rokoch vo veterinárnej praxi a narodení dcéry prešla - skôr náhodou - na lekársku žurnalistiku. Rýchlo vysvitlo, že jej záujem o lekárske témy a láska k písaniu sú pre ňu ideálnou kombináciou. Astrid Leitner žije s dcérou, psom a mačkou vo Viedni a Hornom Rakúsku.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Vaginizmus je bolestivé, kŕčovité sťahovanie pošvových a panvových svalov, napríklad pri pohlavnom styku. Prienik do pošvy potom nie je možný alebo je možný len s bolesťou. Fyzické príčiny sa nedajú určiť, spúšť je v psychike. Prečítajte si tu, čo spôsobuje vaginálny kŕč a ako sa s ním zaobchádza!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. N94F52

Stručný prehľad

• Čo je vaginizmus? Spazmodické sťahovanie svalov pošvového a panvového dna, napríklad pri pohlavnom styku. V závažných prípadoch stačí na pomyslenie na pohlavný styk vyvolať bolestivý vaginálny kŕč.
• Liečba: vaginálne dilatátory, psychoterapia a sexuálna terapia, relaxačné techniky, tréning panvového dna, v zriedkavých prípadoch lieky.
• Príčiny: strach z bolesti alebo zranenia pri pohlavnom styku, strach z tehotenstva, traumatické zážitky (týranie, pôrodná trauma), problémy vo vzťahoch, emočný stres, depresia
• Rizikové faktory: celkové choroby ako cukrovka alebo vysoký krvný tlak, narušený vzťah k vlastnej sexualite.
• Príznaky: bolestivé kŕče svalov pošvového a panvového dna, bolesť pri sexe, strach z bolesti a poranenia, penis nemôže preniknúť alebo len s bolesťou, pocity viny
• Diagnostika: podrobná konzultácia s lekárom, vylúčenie telesných príčin, akými sú infekcie alebo zápaly v oblasti genitálií.
• Prevencia: Zdravý vzťah k vlastnej intímnej oblasti, riešenie traumatických zážitkov, dobre natrénované panvové dno, partnerstvo v nízkych konfliktoch

Čo je vaginizmus?

Vaginizmus (vaginálny kŕč, vaginálny kŕč) nastáva vtedy, keď sa svaly pošvového a panvového dna stiahnu ako kŕč počas pohlavného styku a prienik do vagíny (prienik), napríklad cez penis, nie je možný alebo je spojený s veľkou bolesťou. U mnohých trpiacich sa pošva stáva kŕčom aj pri pokuse o vloženie tampónu alebo počas vyšetrenia panvy. V závažných prípadoch stačí myšlienka na manipuláciu s oblasťou genitálií, aby sa pošva a panvové dno stiahli ako kŕč.

Vaginálny kŕč, ktorý sa objaví, zvyčajne spustí špirálu strachu a bolesti. Napríklad, hoci žena v skutočnosti túži po súloži, premáha ju strach z bolesti. To spôsobuje, že sa svaly v oblasti genitálií ešte viac stiahnu, čo spôsobuje alebo zhoršuje bolesť.

Pre vaginizmus je typické, že neexistujú žiadne fyzické príčiny, ako sú infekcie alebo zápaly. Príčina spazmu spočíva v psychike.

Vaginizmus nie je choroba, ale bolestivá sexuálna dysfunkcia. Hovorí sa o sexuálnej dysfunkcii, keď vlastnú sexualitu nemožno uspokojivo prežívať. Patria sem orgazmus alebo erektilná dysfunkcia, ako aj nedostatok sexuálneho záujmu. Pri vaginizme má žena sexuálnu túžbu, ale prienik nie je možný alebo je možný len s bolesťou.

Formy vaginizmu

Existujú dve formy vaginizmu, rozhodujúcim faktorom pre rozlíšenie je časový okamih, v ktorom sa vaginálny kŕč vyskytuje prvýkrát. Pri primárnom vaginizme existuje funkčná porucha už od narodenia, pri sekundárnom vaginizme sa porucha vyvíja v priebehu života.

Primárny vaginizmus: Primárny vaginizmus je vrodený. Dysfunkcia je zvyčajne rozpoznaná počas prvého pohlavného styku.

Sekundárny vaginizmus: Pri sekundárnom vaginizme bol predtým možný bezbolestný pohlavný styk alebo prienik do vagíny. Vaginálny kŕč je vyvolaný traumatickou udalosťou, ako je sexuálne zneužívanie alebo pôrodná trauma.

Čo je to GPSPS?

GPSPS je skratka pre poruchu penetrácie bolesti Genito-Pelvine. Ide o sexuálnu dysfunkciu, pri ktorej sa súčasne vyskytujú symptómy vaginizmu (kŕče v pošve) a dyspareunie (bolesť pri pohlavnom styku).

Ako sa lieči vaginizmus?

Cieľom liečby je obmedziť reflexné sťahy svalov pošvového a panvového dna a vrátiť žene sebaurčenie ohľadom svojej sexuality. Žena pomaly a postupne zisťuje, že pohlavný styk je možný bez bolesti.

Vaginálne dilatátory

Vaginálne dilatátory sú špeciálne plastové tyčinky, ktoré sú k dispozícii v rôznych veľkostiach. Tie do vagíny stále častejšie zavádza sama žena. Spôsobujú rozšírenie vagíny a zvyknutie svalov na prienik. To vytvára pocit pre vlastnú vagínu a žena má pocit, že sa dá zaviesť bez bolesti.

V ďalšom priebehu je do cvičení niekedy zahrnutý aj sexuálny partner. Je však dôležité, aby si pacientka zachovala kontrolu nad cvičebnými sekvenciami, napríklad vložením penisu sama.

Psychoterapia a sexuálna terapia

V mnohých prípadoch vaginizmu je sprievodná psychoterapia nápomocná, najmä ak vaginizmus spôsobujú traumatické udalosti, ako je zneužívanie alebo problémy vo vzťahu.

Počas sexuálnej terapie sa pacientka intenzívne zaoberá svojim vzťahom k vlastnému telu a sexualitou. V ideálnom prípade je do terapie zahrnutý sexuálny partner.

Tréning panvového dna

Počas tréningu panvového dna sa ženy učia konkrétne napínať a uvoľňovať svaly panvového dna. Niektoré cvičenia je možné kedykoľvek ľahko zaradiť do denného režimu.

Tipy pre každodenný život

• Napnite svaly panvového dna v každodennom živote, napríklad pri čakaní na semafore alebo pri telefonovaní.
• Pri fyzickej námahe (napr. Pri nosení ťažkých bremien) vedome napínajte panvové dno.
• Pri defekácii sa vyhýbajte silnému lisovaniu.
• Jedzte vyváženú stravu s vysokým obsahom vlákniny a dostatočne pite!
• Nadváha vytvára tlak na panvové dno. Skúste dosiahnuť normálnu hmotnosť!

Špeciálne cvičenia pre panvové dno

Výťah panvového dna (v stoji): Postavte sa na šírku bokov s rovnou hornou časťou tela. Predstavte si panvové dno ako zdvih, ktorý sa pohybuje pomaly hore. Napnite svaly panvového dna a vytiahnite pomyselný zdvih hore. Na chvíľu zadržte napätie. Potom výťah pomaly spúšťajte - palicou za palicou - späť dole.

Hrbáč (v štvornožke): Kľaknite si na podlahu a podoprite sa rukami, chrbát rovno. Zhlboka sa nadýchnite a potom vydýchnite ústami. Vytvorte mačací hrb (vytiahnite chrbát zaoblený nahor, hlavu medzi rukami). Potom sa znova nadýchnite a narovnajte chrbát.

Pochod kresla (v sede): Posaďte sa na kreslo a presuňte sa na predný okraj. Nohy sú od seba na šírku bokov v pravom uhle. Teraz pätami pevne zatlačte na podlahu. Tým sa aktivuje zadná časť panvového dna. Držte napätie. Ak chcete aktivovať predné panvové dno, silne pritlačte končeky prstov na podlahu.

Relaxačné cvičenia

Emocionálny stres a vnútorné napätie niekedy zhoršujú existujúce problémy. Relaxačné cvičenia pomáhajú dosiahnuť väčší vnútorný pokoj. Zvlášť sa odporúčajú dychové cvičenia alebo „progresívna svalová relaxácia“. Opýtajte sa svojho lekára na terapeutov, ktorí vás prevedú.

Lieky

V zriedkavých prípadoch môže lekár použiť lieky, aby zabránil ďalším kŕčom. Injekciou takzvaných „svalových relaxancií“ - aktívnych zložiek, ktoré svaly uvoľňujú - sa príznaky aspoň dočasne zlepšia.

Vyriešite si vaginálny kŕč sami?

Diskutujte o tom so svojim partnerom, hneď ako pocítite bolesť prenikajúcu napríklad penisom do vagíny. Nepokúšajte sa „vynútiť“ prienik. To vytvára začarovaný kruh, ktorý len zhoršuje príznaky. Skúste sa čoskoro uvoľniť a navštívte lekára. Pomôže vám zistiť príčinu vaginizmu a nájsť vhodnú terapiu.

Terapia vaginizmu vyžaduje veľkú trpezlivosť - aj od vášho partnera, ale vo väčšine prípadov vedie k dobrým výsledkom!

Aké sú príčiny vaginizmu?

príčiny

Príčina vaginizmu spočíva v psychike. Fyzické príčiny, ako sú infekcie alebo zápaly v oblasti genitálií (napríklad endometrióza), ktoré tiež spôsobujú bolesť podobnú kŕčom, zvyčajne nie sú prítomné. Kŕč v dolnej tretine vagíny je silným nevedomým obranným reflexom ženy, spúšťačom je strach z bolesti alebo zranenia.

Možné príčiny sú:

• Postihnuté ženy sa domnievajú, že napríklad pošva je príliš úzka (napríklad pre penis sexuálneho partnera) a obávajú sa bolesti prieniku.
• Strach z poškodenia genitálnej oblasti, napríklad penisom partnera
• Strach z tehotenstva
• Odmietnutie prieniku vo všeobecnosti
• Odmietnutie sexuálneho partnera
• Problémy partnerstva
• Traumatické zážitky ako sexuálne zneužívanie, pôrodná trauma alebo bolestivé vyšetrenia u gynekológa
• Emocionálny stres, depresia

Príznaky

Príznaky vaginizmu sa u žien líšia. V ľahších formách sa kŕč vyskytuje iba v určitých situáciách, napríklad v strese. Pri „totálnom vaginizme“ pošva vždy kŕče, akonáhle sa ich dotknete. Pohlavný styk a vkladanie tampónov sú pre postihnuté ženy nemožné. Gynekologické vyšetrenie so zrkadlom môže tiež spôsobiť veľké problémy.

Príznaky:

• Bolestivé kŕče panvového dna a pošvových svalov.
• Kŕč nemožno zámerne ovládať.
• Zavedenie penisu, prstov, dilda alebo tampónu nie je možné alebo je možné iba so silnou bolesťou.
• Vyhýbanie sa sexuálnej aktivite.
• Vyhýbanie sa alebo strach z vyšetrenia u gynekológa.
• V niektorých prípadoch môže samotná myšlienka prieniku vyvolať vaginálny kŕč.
• Postihnuté ženy často trpia veľkým emočným stresom. Môže to dôjsť až tak ďaleko, že sa necítite ako plná žena, cítite sa previnilo voči svojmu partnerovi a trpíte pocitom menejcennosti.

Ak máte problémy so sexom, obráťte sa na svojho dôveryhodného gynekológa. Zistí s vami príčinu problému a zaháji vhodnú terapiu. Úspešnosť liečby je spravidla veľmi dobrá, najmä v prípade vaginizmu!

Rizikové faktory

Štúdie ukazujú, že sexuálne poruchy sú spravidla spojené s rizikovými faktormi, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov a depresia. Dievčatá a ženy, ktoré považujú sexualitu za niečo hanebné alebo ktoré vyrastali v rodine, v ktorej bola táto téma tabu, sú tiež náchylnejšie na vaginizmus.

Vyšetrovanie a diagnostika

Prvým kontaktným bodom pre podozrenie na vaginizmus je gynekológ. V podrobnej vstupnej konzultácii (anamnéza) sa lekár pýta na existujúce problémy. Bude tiež klásť otázky o predchádzajúcich chorobách a sexuálnej histórii, napríklad či existujú skúsenosti so zneužívaním alebo problémy vo vzťahu. Je tiež dôležité, aby lekár vedel, či pacient pociťuje vaginálny kŕč s akýmkoľvek typom prieniku a ako dlho problém existuje. Lekár sa pýta aj na tehotenstvo a pôrody v minulosti.

Aj keď je prah inhibície rozprávania o vlastnej sexualite často vysoký, je dôležité, aby ste sa o tom s lekárom otvorene porozprávali. Toto je jediný spôsob, ako zistiť príčinu poruchy a ako s ňou môžete bojovať!

Pokiaľ je to možné - a postihnutá žena vyšetrenie toleruje - lekár vyšetrí genitálny trakt na zmeny, ktoré tiež spôsobujú bolesť a pošvové kŕče. Patria sem vaginálne infekcie, poranenia, jazvy alebo choroby, ako je endometrióza.

Ak nie je (zatiaľ) možné gynekologické vyšetrenie, lekár poradí žene, ako má postupovať. Vyšetrenie prebieha len vtedy, keď je žena pripravená.

Aby ste sa pripravili na vyšetrenie, vopred vám pomôže zoznámiť sa s vlastnou oblasťou genitálií. Môže to byť napríklad pohľad na vagínu pred zrkadlom alebo sa ho ľahko dotknúť prstami. Ak sa to bezbolestne podarí, žena začne s úvodnými cvičeniami: V uvoľnených podmienkach sa snaží do pošvy vložiť prsty alebo takzvané vaginálne dilatátory. Ide o špeciálne tyčinky, ktoré sú k dispozícii v rôznych veľkostiach. Pacientka sa dozvie, že môže stále cítiť nepohodlie, ale nie bolesť, a že negatívne pocity sa časom znižujú.

prevencia

Vaginálnemu spazmu nemožno úplne zabrániť, pretože nie je kontrolovaný úmyselne. Zdravý vzťah s vašou intímnou oblasťou a dobre trénované panvové dno znižujú pravdepodobnosť vzniku vaginizmu. Rovnako dôležité je aj spracovanie traumatických udalostí (týranie, ťažký pôrod) a podpora dôverníkov.

Priebeh choroby a prognóza

Ak sa vaginizmus nelieči, málokedy prejde sám. Ak je ženu možné liečiť, prognóza je veľmi priaznivá, aj keď vaginizmus existuje už mnoho rokov. Úspešnosť sa pohybuje okolo 90 percent.

Tagy:  oči domáce opravné prostriedky zuby