Cudzie výkaly proti hnačke

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Znie to dosť nechutne: výkaly od zdravého darcu majú pomôcť ľuďom, ktorí sú vážne chorí na hnačku. Ale terapia hnusom ukazuje úžasný účinok

Keď sa povie baktérie, väčšine ľudí ako prvé napadnú škaredé patogény. Ľudia žijú v plodnej symbióze s mnohými mikrobiálnymi druhmi. Žijú na koži a slizniciach a najmä v črevách. Maličké pomáhajú s trávením a hrajú dôležitú úlohu v obrane proti patogénom.

„Väčšina ľudí si všimne, aké dôležité sú pre naše blaho, len keď je telesná bakteriálna flóra v nerovnováhe,“ vysvetľuje gastroenterológ Els van Nood v rozhovore pre Ak sa rozmnožia nesprávne zárodky, v extrémnych prípadoch môžu nastať život ohrozujúce črevné infekcie.

Nevyliečiteľne chorí pacienti

Jeden taký vážny prípad je gastrointestinálny špecialista Alexander Khortus z kliniky medicíny v Minnesote. Jeden z jeho pacientov po antibiotickej terapii trpel silnou hnačkou. Príčinou boli črevné zárodky Clostridium dificile. To jednoducho prekročilo črevnú flóru, ktorá bola liekmi poškodená. Zdá sa, že žene nepomohla žiadna konvenčná terapia, do ôsmich mesiacov schudla asi 30 kíl.

Khoruts sa rozhodla urobiť zúfalé opatrenie: daroval žene výkaly jej manžela. Hnačka na druhý deň zmizla. A už sa nevrátil.

Výkaly cez nos

Transplantácia výkalov je názov procesu, v ktorom sa filtrovaný roztok výkalov privádza priamo do tenkého čreva pomocou sondy. Literatúra zatiaľ pozná iba pôsobivé opisy jednotlivých prípadov terapie.

Teraz vedci z Amsterdamskej univerzity skúmali účinky liečby v štúdii s celkom 42 pacientmi. Všetci mali opakovanú infekciu Clostridium dificile.

13 z nich dostalo štandardnú terapiu, ktorá zahŕňala antibiotikum. Ďalších 13 dostalo antibiotikum a po absolvovaní štvordňového kurzu črevnú závlahu. So zvyškom sa zaobchádzalo ako s druhou skupinou, ale daroval sa im výkal od zdravého dobrovoľníka nazálnou infúziou.

„Fekálna terapia bola taká vynikajúca ako konvenčná, že sme museli štúdiu prerušiť,“ uvádza riaditeľ štúdie v Nood. „Túto účinnú liečebnú metódu sme nemohli ostatným pacientom odoprieť.“

V skutočnosti bola liečba roztokom stolice mimoriadne úspešná: 13 zo 16 pacientov už bolo vyliečených po jednom infúznom kole, ďalší traja boli po druhom kole v útrobách ticho. Potom, čo boli liečení aj účastníci kontrolných skupín, sa ani u nich nevyskytli záchvaty hnačky. „Bolo to úžasné,“ hovorí Nood.

Vymenená črevná flóra

Americká prípadová štúdia predtým odhalila, ako bakteriálna transplantácia mení črevo: Pred operáciou Alexander Khortus analyzoval črevnú flóru vážne chorého pacienta. „Normálne baktérie v nej jednoducho neexistovali,“ povedal o stave vážne chorej ženy v rozhovore pre New York Times. „Bola zamorená všetkými druhmi nečlenov.“

Myšlienka kolonizovať črevo poškodené antibiotikami priateľskými baktériami nie je nová. V každej lekárni sú pilulky so zodpovedajúcimi mikróbmi. „Infúzia so stolicou funguje oveľa lepšie,“ hovorí von Nood. Vedci sa domnievajú, že ďalšie zložky výkalov tiež pomáhajú uľahčiť usadenie sa mikróbov.

Od cukrovky po depresiu

Z darovania črevnej flóry by mohli ťažiť nielen obete tvrdohlavých baktérií Clostridium dificile: Amsterdamskí vedci tiež zistili, že inzulínová rezistencia pacientov s cukrovkou sa medzi ich testovanými subjektmi zlepšila. „Rozhodujúci vplyv tu má zrejme aj črevná flóra,“ domnieva sa von Nood.

Ďalšie štúdie už ukázali, že terapia môže fungovať aj pri chronických črevných zápaloch, ako je ulcerózna kolitída alebo pri syndróme dráždivého čreva. Bakteriálna zoo v črevách by navyše mohla mať významný vplyv na hmotnosť človeka. „Existuje dokonca podozrenie, že existuje spojenie medzi črevnou flórou a depresiou,“ uvádza Nood.

Terra inkognita

Už dlho je známe, že v ľudskom tele je desaťkrát viac baktérií, ako v bunkách. Rôzne druhy boli dokonca nájdené v pľúcnom tkanive, ktoré bolo dlho považované za sterilné. Čo sa líši od človeka k človeku. To, čo robia v našom tele, je stále do značnej miery neznáme. Telesná flóra: terra incognita - neznámy svet.

Tagy:  prvá pomoc laboratórne hodnoty teenager