Osýpky: prečo sa stále vracajú

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Cieľ bol ambiciózny, ale nie utopický: Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) chcela do roku 2020 celosvetovo zlikvidovať osýpky. Ako kiahne v 70. rokoch minulého storočia. To sa však už nedá dosiahnuť - proti osýpkam nie je očkovaných dostatok ľudí. Prečo je to tak?

Na odstránenie infekčnej choroby by muselo byť očkovaných viac ako 95 percent populácie. Až potom je takzvaná ochrana stáda kompletná. Vírus už jednoducho nenachádza v populácii dostatok ľudských hostiteľov, v ktorých by sa mohol množiť.

Okrem individuálnej ochrany pred infekciou je najdôležitejším prínosom očkovania ochrana stáda. Pretože chráni aj tých, ktorí sa nedajú zaočkovať sami zo špeciálnych zdravotných dôvodov. Napríklad deti, ktoré sú príliš mladé na očkovanie, alebo deti a dospelí so slabým imunitným systémom. Každý, kto sa rozhodne proti očkovaniu a ohrozuje tým ochranu stáda, ohrozuje nielen seba, ale aj ostatných. Ak máte pochybnosti, dokonca aj vaše vlastné dieťa.

Problémy s prerezávaním zúbkov nie sú detská hra

Vírus osýpok môže zabíjať: jeden z tisíc infikovaných ľudí zomrie. V minulom roku bolo v regióne WHO Európa zaznamenaných takmer 60 000 prípadov osýpok a najmenej 64 úmrtí. Celosvetovo ročne zomrie okolo 150 000 úmrtí na osýpky.

Zomierajú na komplikácie, ako je zlyhanie pľúc alebo zápal mozgu, ktorý postupne ničí orgán. Cesta utrpenia, ktorá môže trvať šesť až osem rokov.

Ďaleko od ochrany stáda

Aj v Nemecku je ešte dlhá cesta k poskytnutiu úplnej ochrany stáda pred osýpkami. Paradoxne je zásadným dôvodom úspech očkovania: „Mnoho ľudí už skutočne nevníma nebezpečenstvo choroby, iba oveľa nižšie riziká očkovania,“ uviedol Ärztezeitung s odvolaním sa na infektiológa prof. Horsta von Bernutha z Berlína. Charité na jednej diskusii Nadácie Friedricha Naumanna.

Napríklad v Nemecku dostalo prvé očkovanie proti osýpkam 98 percent detí narodených v roku 2013. Druhú imunizáciu, ktorá mala prebehnúť vo veku 24 mesiacov, podalo iba 86,5 percenta detí, dokonca s ročným oneskorením. "To znamená, že každý rok asi 180 000 dvojročných detí nemá spoľahlivú ochranu proti osýpkam-alebo deti nie sú ani očkované. To je neudržateľná situácia," hovorí Lothar Wieler, prezident Inštitútu Roberta Kocha (RKI).

Pediatri stále hlásia mnohým rodičom, že nie je vôbec jasné, že druhé očkovanie je vôbec dôležité. Až u piatich percent detí je však očkovacia ochrana úplná až po preočkovaní.

Skepticizmus voči očkovaniu v „buržoáznom prostredí“

Čísla uvádzané RKI sú tiež len priemerné hodnoty- môžu sa veľmi líšiť od štátu k štátu, a dokonca aj v rámci okresov a veľkých miest. Potvrdila to aspoň štúdia Ústredného ústavu zákonného zdravotného poistenia z roku 2013. „Naša štúdia ukazuje, v ktorých oblastiach Nemecka sa očkovanie proti osýpkam buď neberie dostatočne vážne. Alebo tam, kde sa neistí rodičia rozhodnú proti imunizácii alebo ju odložia, “vysvetľuje autorka štúdie Maike Schulz.

Chýbajú dôvody alebo nesprávne informácie o výhodách a rizikách očkovania. Predovšetkým v „buržoáznom prostredí“ je očkovacia skepsa rozšírená, uviedol vedec v Tagesschau.

Ako nebezpeční odborníci považujú očkovaciu skepsu, ukazuje súčasné hodnotenie WHO: Odmietnutie očkovania označilo za jedno z desiatich najväčších zdravotných rizík na celom svete.

Vyberanie očkovania pre osoby narodené po roku 1970

Najväčší rozdiel v očkovaní však nie je medzi deťmi, ale medzi dospelými narodenými po roku 1970. V tom čase boli deti stále častejšie očkované proti osýpkam po prvý raz - ale zďaleka nie všetky: Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) dostalo viac ako 40 percent detí iba jedno očkovanie proti osýpkam alebo žiadne očkovanie.

Účinok: Kým takmer každé dieťa malo pred rokom 1970 infekciu osýpok a získalo tak celoživotnú imunitnú ochranu, miera infekcie s narastajúcim počtom očkovaných detí výrazne klesla. Zrazu bolo veľa detí, ktoré, hoci neboli samy očkované, kvôli čiastočnej ochrane stáda už neprišli do kontaktu s vírusom osýpok. Vyrastali bez imunitnej ochrany. A dokonca aj teraz, ako dospelí, môžu kedykoľvek ochorieť.

Neustále nové vlny osýpok

Či už voči očkovaniu skepticizmus alebo nedbalosť - medzery v očkovaní v populácii majú viditeľné dôsledky. Vlny osýpok sa na celom svete vyskytujú znova a znova. Aktuálne vo východných štátoch USA a v Rakúsku, kde za posledné dni ochoreli desiatky ľudí, väčšina z nich v Štajersku. Vírus bol pravdepodobne zavlečený z Ukrajiny, kde už mesiace trvá epidémia. Podľa WHO sa v roku 2018 nakazilo osýpkami viac ako 44 000 ľudí.

Povinné očkovanie pre Nemecko

V budúcnosti budú musieť byť deti a niektoré profesijné skupiny očkované proti osýpkam aj v Nemecku. Napríklad učiteľky, učiteľky materských škôl a zdravotnícky personál. V iných európskych krajinách je povinné očkovanie už dlho realitou. Vrátane Francúzska a Talianska, ktoré po dramatickej vlne osýpok v roku 2002 teraz zaradili toto očkovanie aj do katalógu povinných očkovaní.

Ochrana detí je na prvom mieste

Zástancovia povinného očkovania v Nemecku tvrdili, že ochrana detí pred vážnymi infekciami má prioritu - podobne ako povinnosť používať v aute pásy a v prípade potreby aj proti vôli rodičov. Navyše je to jediný spôsob, ako v tejto krajine odstrániť osýpky.

„Ľudia zomierajú na choroby, ktoré by boli dávno odstránené, keby sa všetci rodičia správali rovnako zodpovedne,“ hovorí Dr. Thomas Fischbach, predseda Federálnej asociácie lekárov detí a dorastu, vo vyhlásení.

Proti povinnému očkovaniu nie sú len odporcovia očkovania

Odporcovia povinného očkovania nie sú v žiadnom prípade iba očkovacími skeptikmi. Proti sa vyslovili aj známi odborníci. Patrí sem dokonca prezident RKI Wieler, ktorý je koniec koncov najvyšším ochrancom epidémie v Nemecku.

Pretože povinné očkovanie sa týka iba detí a nie najvážnejšie postihnutej skupiny narodených po roku 1970, píše v článku pre hostí v lekárskych novinách. Táto časť populácie by mala mať lepšie vzdelanie. Wieler tiež odporúča odstrániť byrokratické prekážky. Aby napríklad detský lekár mohol hneď očkovať nezaočkovaných rodičov.

Informovať a pripomínať

Spolu s ďalšími odborníkmi chcel namiesto povinného očkovania lekárov o probléme viac informovať. Či už ako rodičia, alebo na vlastný účet: „Ľudia dôverujú ľuďom, nie inštitúciám,“ hovorí podľa správy Ärztezeitung infektiológ prof. Horst von Bernuth z berlínskej Charité.

Lekári by mali mať väčšiu motiváciu, napríklad, aby sa konkrétne pýtali dospelých z kritických kohort na svoj stav očkovania. Von Bernuth hovorí: „Dve tretiny ľudí, ktorí sa nenechali očkovať seba a svoje deti, jednoducho zabudli. Naozaj si potreboval iba pripomenutie. “

Tento článok bol aktualizovaný 17. júla 2019 v reakcii na legislatívne rozhodnutie o povinnom očkovaní proti osýpkam.

Tagy:  tip na knihu Menštruácia anatómia