Antibiotiká
Antibiotiká sú lieky, ktoré bojujú proti baktériám. Pomáhajú teda pri chorobách, ktoré sú dôsledkom infekcie týmito patogénmi. Sú tiež účinné proti niektorým parazitárnym infekčným chorobám. Prečítajte si tu, ktoré antibiotiká sú dostupné, ako fungujú a na čo by ste si mali dať pri ich užívaní pozor. Môžete sa tiež dozvedieť viac o odpore a o tom, ako sa mu vyhnúť.
Čo sú to antibiotiká?
Antibiotikum, zvyčajne antibiotiká, je liek, ktorý účinkuje predovšetkým proti baktériám. Jedná sa o malé organizmy, ktoré môžu u ľudí spôsobiť choroby. Ak sa telu nedarí úspešne bojovať so zárodkami, môžu pomôcť antibiotiká.
Tieto prostriedky zabíjajú bacily alebo prinajmenšom zabraňujú množeniu a šíreniu patogénov. Funguje to nielen pri bakteriálnych infekčných chorobách, ako sú streptokoky alebo stafylokoky.
Lekári používajú antibiotiká aj proti parazitom. Medzi tieto malé, patogénne parazity patria napríklad trichomonády, ktoré zapaľujú ženské pohlavné orgány, alebo Giardia lamblia, pôvodca hnačkového ochorenia giardiázy.
Aké antibiotiká existujú?
K dispozícii je množstvo rôznych antibiotík. Lekári rozlišujú niekoľko tried a skupín antibiotík, napríklad podľa mechanizmu účinku alebo účinnosti. Jedna z najbežnejších klasifikácií je však založená na základnej chemickej štruktúre.
Skupina beta-laktámových antibiotík je najväčšia. Zahŕňa penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy a monobaktámy. Ďalšími známymi skupinami antibiotík sú napríklad makrolidy, fluorochinolóny a tetracyklíny.
Penicilíny
Účinná látka penicilín je pravdepodobne najznámejším antibiotikom a do určitej miery je priekopníkom všetkých antibiotík. Teraz existuje množstvo jeho variácií, ktoré spolu tvoria skupinu penicilínov. Patrí sem napríklad penicilín G a V, ampicilín, amoxicilín a flukloxacilín.
Niektoré baktérie však používajú enzým, ktorý sa nazýva beta-laktamáza, aby boli antibiotiká neúčinné. Preto boli penicilíny kombinované aj s účinnými látkami, ktoré inhibujú tento enzým (napr. Piperacilín + tazobaktám, ampicilín + sulbaktám alebo amoxicilín + kyselina klavulanová).
Penicilíny zabíjajú mikróby, takže majú baktericídny účinok. Lekári používajú prípravky proti širokému spektru infekcií a chorôb, vrátane tonzilitídy, stredného ucha, sínusových infekcií a zápalu pľúc. Penicilín je tiež účinné antibiotikum proti syfilisu.
Cefalosporíny
Táto trieda antibiotík obsahuje päť podskupín, ktoré obsahujú celkom niekoľko účinných látok. Už z názvu je zrejmé, ktorý z nich k nemu patrí: Všetky začínajú na „Cef-“. Podľa spoločnosti Paula Ehrlicha sú cefalosporíny rozdelené takto:
- Skupina 1: napr. Cefaclor, Cefalexin a Cefazolin
- Skupina 2: cefuroxím
- Skupina 3: vrátane cefixímu, cefpodoximu
- Skupina 3a: cefotaxím, ceftriaxón
- Skupina 3b: Ceftazidím
- Skupina 4: cefepim
- Skupina 5: Ceftaroline
V literatúre sa niekedy hovorí o generáciách namiesto skupín. V závislosti od príslušnosti majú prípravky určité vlastnosti. Skupiny zo skupiny 1 sú účinné hlavne proti grampozitívnym baktériám, ako sú stafylokoky a streptokoky. Používajú sa napríklad na drobné infekcie rán alebo ochorenia dýchacích ciest.
V rámci ďalšieho vývoja cefalosporíny vyšších skupín stále lepšie pomáhajú proti gramnegatívnym zárodkom. Patria sem Klebsiella, Salmonella, Shigella alebo črevná baktéria E. coli, ktorá - keď sa dostane na „nesprávne miesto“ - môže niekedy zapáliť močové cesty.
Lekári tiež používajú cefalosporínové antibiotiká v skupinách od troch do piatich pri závažných ochoreniach, ako je výrazný zápal pľúc alebo meningitída a bakteriálna otrava krvi (sepsa).
Ako sa užívajú antibiotiká?
Aby antibiotiká fungovali naplno, je dôležité správne používať prípravky. Na to sú spravidla dostupné rôzne formy podávania. Existujú antibiotické činidlá, napríklad ako tablety, kapsuly alebo šťavy.
Antibiotické infúzie, ktoré sa podávajú cez žilu, sú v nemocniciach bežné. Hovorovo sa hovorí aj o antibióze. Existujú aj antibiotické krémy, masti alebo kvapky, ktoré používajú účinnú látku iba v konkrétnej oblasti (lokálne antibiotiká).
Pri užívaní antibiotík je najlepšie dodržiavať nasledujúce rady:
- Antibiotiká užívajte len vtedy, ak ich predpísal lekár. Neopatrné používanie môže mať zbytočné následky (vedľajšie účinky, odolnosť).
- Informujte svojho lekára, aké lieky dlhodobo užívate. Môžu existovať významné interakcie (pozri nižšie)
- Ak máte akúkoľvek známu alergiu, povedzte to svojmu lekárovi.
- Nechajte svojho lekára presne vysvetliť, prečo a ako správne používať antibiotikum.
- Potom dodržte túto dohodu. Ak máte pochybnosti, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.
- Dôležité informácie o predpísanom lieku môžete získať aj od svojho lekárnika v príbalovom letáku.
Interakcie
Ak užijete niekoľko liekov súčasne, môžu sa svojimi účinkami navzájom ovplyvňovať. To platí aj pre antibiotiká. Známym príkladom je „antikoncepčná pilulka“ (antikoncepcia). Niektoré antibiotiká môžu oslabiť účinok pilulky. To platí najmä pre účinné látky rifampicín a rifabutín.
Ešte ďalšie zvyšujú účinok antikoagulancií (antikoagulanciá, hovorovo „riedidlá krvi“). Napríklad pri užívaní makrolidov (napr. Azitromycín, erytromycín) a novších antikoagulancií, ako je apixaban alebo rivaroxaban.
Jedlo ovplyvňuje aj niektoré antibiotiká. Mlieko napríklad znižuje účinnosť tetracyklínov (napr. Doxycyklín). Patria sem aj mliečne výrobky, ako sú maslo, jogurty a tvaroh. Ďalším príkladom je grapefruitová šťava, ktorá môže inhibovať rozklad aktívnych antibiotických látok.
Kedy by ste nemali užívať antibiotiká?
Existujú aj dôvody, ktoré hovoria proti použitiu určitého antibiotika. Môžu to byť závažné orgánové ochorenia, ako je pečeň alebo obličky. Medzi kontraindikácie (kontraindikácie) patria aj známe alergie.
Ak ste napríklad alergický na penicilín amoxicilín, s najväčšou pravdepodobnosťou sa to stane aj iným penicilínom. Okrem toho sa odporúča opatrnosť pri iných prípravkoch, pretože napríklad pri cefalosporínoch sa môžu vyskytnúť takzvané krížové alergie.
Ako fungujú antibiotiká?
Antibiotiká vo všeobecnosti pomáhajú proti baktériám a niektorým parazitom. Ako bakteriostatiká niektoré prípravky inhibujú rast patogénu. Výsledkom je, že tieto sa už nemôžu deliť a šíriť. Triedy antibiotík s bakteriostatickým účinkom sú napríklad: makrolidy, ako je azitromycín a erytromycín, tetracyklíny, ako doxycyklín a klindamycín.
Existujú aj baktericídne antibiotiká: zabíjajú zárodok. Takto fungujú penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny, karbapenémy, aminoglykozidy, fosfomycín, rifampicín a metronidazol. Len málo prípravkov má v závislosti od patogénu bakteriostatické aj baktericídne účinky. Jedným z príkladov je linezolid.
Mechanizmus akcie
Antibiotiká zasahujú do rôznych procesov na potlačenie bakteriálnej infekcie. V závislosti od miesta konania odborníci niekedy rozlišujú:
- Antibiotiká, ktoré narúšajú tvorbu bakteriálnej steny (napr. Vankomycín, fosfomycín a všetky beta-laktámové antibiotiká, ako sú penicilíny, cefalosporíny a karbapenémy)
- Účinné látky, ktoré inhibujú metabolizmus bielkovín (napr. Makrolidy, tetracyklíny, genatmicín, streptomycín, klindamycín alebo linezolid)
- Inhibítory, ktoré sú zamerané proti bakteriálnemu enzýmu gyráza (takzvané inhibítory gyrázy). Takto fungujú fluorochinolóny (napr. Ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín)
Ešte ďalšie antibiotiká spôsobujú prerušenie genetickej šnúry (metronidazol) alebo narušenie metabolizmu kyseliny listovej patogénu (kotrimoxazol).
Takto fungujú antibiotiká Aké triky používajú antibiotiká na paralyzáciu baktérií a prečo zázračná zbraň niekedy zlyhá. Aké triky používajú antibiotiká na paralyzáciu baktérií a prečo zázračná zbraň niekedy zlyhá.Aké sú vedľajšie účinky antibiotík?
Napriek všetkým svojim výhodám môžu mať antibiotiká vedľajšie účinky. Postihuje približne každého desiateho pacienta - aj keď väčšinou len mierne. Nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú, niekedy závisia od použitej účinnej látky.
Obvykle sú typické gastrointestinálne ťažkosti, ako je hnačka, nevoľnosť a bolesť brucha. Jedným z dôvodov je to, že antibiotiká nedokážu rozlišovať medzi „dobrými“ a „zlými“ choroboplodnými zárodkami. Výsledok: Prirodzená rovnováha črevnej flóry, ktorá pozostáva prevažne z baktérií, sa vymkne z rúk.
U niektorých ľudí sa navyše vyvinie alergia na antibiotiká. Môže sa objaviť okamžite a spôsobiť opuch slizníc, astmatické záchvaty a problémy s krvným obehom. Alebo sa u postihnutých po niekoľkých hodinách až dňoch objaví svrbivá vyrážka s červenými škvrnami (erupcia lieku).
Niektoré antibiotiká môžu tiež narušiť funkcie orgánov, napríklad pečene, obličiek a srdca, a spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky, vrátane:
- Bolesť hlavy, závraty, prípadne záchvaty (niekedy s vysokými dávkami penicilínov, karbapenémov, gentamicínu)
- Ďalšie infekcie, najmä prostredníctvom húb (napr. Karbapenémy, linezolid)
- Poškodenie kĺbov, šliach a chrupaviek fluorochinolónmi (ako je ciprofloxacín, moxifloxacín)
- Koža citlivejšia na slnečné svetlo (tiež fluórchinolóny, vyhýbajte sa preto slnečnému žiareniu a myslite na ochranu pred UV žiarením)
- Zmeny chuti (napr. Metronidazol, linezolid)
- Hluchota (najmä aminoglykozidy, ako je gentamicín a tobramycín, ako aj glykopeptidy, ako je vankomycín)
Poznámka:
O typických vedľajších účinkoch vášho antibiotika si môžete prečítať v príbalovom letáku. Okrem toho kontaktujte svojho lekára, ak máte pocit, že prípravok nemôžete tolerovať.
Špeciálny prípad infekcie Clostridioides difficile
Ak antibiotiká narúšajú črevnú flóru, patogén môže spôsobiť konkrétne problémy: Clostridioides difficile. Ak získa prevahu, môže sa črevná stena vážne zapáliť. Lekári hovoria o pseudomembranóznej kolitíde, ktorá je spojená so slizkou, zapáchajúcou hnačkou, kŕčmi v bruchu a horúčkou. Liečba je opäť antibiotikami (najmä metronidazolom a vankomycínom).
Rezistencia na antibiotiká
Antibiotiká môžu účinne bojovať proti baktériám. Za určitých okolností však robia bacily ešte odolnejšími. Vďaka rozsiahlemu používaniu antibiotík je baktéria predovšetkým necitlivá na rôzne účinné látky.
Jeden veľký problém: ohrozuje úspešnú liečbu infekčných chorôb. To sa stáva ťažším, čím väčšia odolnosť voči baktériám vzniká. Takzvané multirezistentné zárodky predstavujú výzvu, najmä v nemocniciach-a ohrozujú pacientov, ktorí tam ležia, ktorí sú aj tak väčšinou oslabení.
Medzitým sa na celom svete stále častejšie zavádzajú programy, ktoré majú tomuto vývoju zabrániť. Odborníci hovoria o „správaní antibiotík“. Cieľom je zlepšiť antibiotickú terapiu vo všetkých ohľadoch. To zahŕňa trvanie liečby, dávkovanie a výber účinnej látky. A že pacienti berú antibiotiká skutočne len vtedy, keď neexistuje alternatíva.
Antibiogram
Lekári chcú zistiť, ktoré zárodky stoja za infekčným ochorením, do laboratória pošlú vzorky krvi, moču alebo stolice. Potom sa skontroluje, ktoré baktérie je možné pestovať a množiť zo vzorky (bakteriálna kultúra).
Experti zároveň môžu otestovať, ktoré antibiotiká sú účinné a na ktoré sú mikróby odolné. Lekári to nazývajú antibiogram alebo resistogram. Toto vyšetrenie je dôležité najmä vtedy, ak prvá antibiotická terapia nezaberie.
Testovanie aj tak trvá: výsledky je možné očakávať až po dvoch dňoch. Lekári preto na začiatku často predpisujú antibiotikum, ktoré je účinné proti mnohým patogénom (širokospektrálne antibiotikum). V závislosti od antibiogramu môže lekár potom prejsť na inú účinnú látku.
Sú antibiotiká a alkohol kompatibilné?
Je nesprávne, že počas užívania antibiotík by ste nemali vypiť ani kvapku alkoholu. Záleží skôr na tom, akú účinnú látku prijmete - a koľko alkoholu vypijete.
Pri niektorých cefalosporínoch, kotrimoxazole a metronidazole je potrebná opatrnosť. S týmito antibiotikami už nemôžete tolerovať alkohol. Následkami sú napríklad rýchla nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť.
Všeobecne platí, že obzvlášť vysoké množstvo alkoholu je pre telo stresujúce. To narúša proces obnovy - a je známe, že neprospieva zdraviu. Vyhnite sa čo najviac vínu, pivu a podobne, keď ste chorí.
Môžem cvičiť počas užívania antibiotík?
Je to menej liekov ako základná infekčná choroba, vďaka ktorým je lepšie necvičiť. Bez fyzického odpočinku môžu zárodky zaútočiť na srdce a zapáliť perikard alebo srdcový sval. To platí nielen pre baktérie, ale napríklad aj pre chladové vírusy a iné patogény.
Podceňovať by sa nemali ani samotné antibiotiká. Fluorochinolóny, ako napríklad ciprofloxacín, pôsobia napríklad na kĺby a šľachy. Niektoré prípravky môžu navyše rušiť elektrické impulzy pre srdcový tep.
Šport v tomto prípade, ale aj vo všeobecnosti, predstavuje pre organizmus dodatočnú záťaž. Je preto najlepšie obmedziť sa na ľahké prechádzky a v tréningu začať len krok po kroku po užití antibiotík. Ak máte pochybnosti, opýtajte sa svojho lekára.
Čo musím ako tehotná / dojčiaca žena zvažovať v súvislosti s antibiotikami?
V niektorých prípadoch sa bakteriálnej infekcii nakazí aj tehotné alebo dojčiace ženy. Ale ktoré účinné látky môžete užívať ako tehotná žena? A aké sú riziká antibiotík pre (nenarodené dieťa)?
Antibiotiká v tehotenstve
Zvlášť na poslednú otázku nemožno odpovedať plošne. V skutočnosti sa niektoré antibiotiká nesmú používať počas tehotenstva, pretože môžu poškodiť nenarodené dieťa. S niektorými prípravkami jednoducho nie je dostatok skúseností.
Nevhodné sú napríklad tetracyklín a doxycyklín a aminoglykozidy, ako je streptomycín, a niektoré prípravky, ktoré sa používajú hlavne v nemocniciach. Nepriaznivý je tiež rifampicín, kotrimoxazol a flurochinolóny, ako je ciprofloxacín alebo levofloxacín.
Väčšina cefalosporínov (napr. Cefuroxím), penicilínov (napr. Amoxicilín) a makrolidov (napr. Azitromycín) sú antibiotikami voľby pre tehotné ženy. Lekári, ktorí boli vyskúšaní na mnohých pacientoch, uprednostňujú používanie týchto látok.
Vo všeobecnosti by tehotné ženy mali užívať antibiotiká iba vtedy, ak je to skutočne nevyhnutné. Lekári dbajú na to, aby náprava priniesla viac úžitku, ako by mohla uškodiť. Vždy zdieľajte svoje obavy a získajte od lekára podrobné informácie o potrebe antibiotickej terapie.
Antibiotiká počas dojčenia
Aj tu závisí od konkrétnej prípravy, či je vhodný pre dojčiace ženy alebo nie. V zásade možno povedať, že konečné odstavenie zvyčajne nie je potrebné len kvôli príjmu antibiotík.
Dokonca ani prestávka na dojčenie nie je pri mnohých antibiotikách nevyhnutná. Avšak napríklad kvôli infekcii môže mať zmysel prestať dojčiť počas trvania choroby. Pri niektorých antibiotikách tiež nie je isté, v akom množstve by mohli prejsť materským mliekom na dieťa. Najlepšie je opýtať sa svojho lekára.
Tagy: túžba mať deti časopis terapie
