Flekainid

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka flekainid patrí do skupiny antiarytmík - účinných látok na liečbu srdcových arytmií. Rovnako ako všetky ostatné antiarytmiká, flekainid môže tiež spôsobovať arytmie ako vedľajší účinok. To platí najmä vtedy, ak je dávka príliš vysoká alebo ak dochádza k interakcii s inými liekmi. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a používaní flekainidu, vedľajších účinkoch a interakciách.

Takto funguje flekainid

Každá polovica srdca pozostáva z predsiene a komory (komory), ktoré pumpujú krv ventilovým mechanizmom. Srdcový rytmus sa generuje priamo v srdci, presnejšie v takzvanom sínusovom uzle v pravej predsieni. Existujú určité bunky - nazývané bunky kardiostimulátora -, ktoré merajú rýchlosť čerpania srdca a najskôr umožňujú kontrakciu dvoch predsiení a potom dvoch komôr.

Srdcová arytmia môže postihnúť iba predsieň, iba komoru alebo obe časti. Existujú rôzne druhy arytmie. Ak srdce bije príliš rýchlo (tachykardia), srdce sa stiahne tak rýchlo, že už nemôže efektívne pumpovať krv. Flekainid pomáha s takouto poruchou rytmu. Znižuje rýchlosť vedenia dráh vedúcich podnety zo sínusového uzla z predsiení do komory. Impulz pre tachykardiu môže vzniknúť buď nad komorou, tj. V predsieni (supraventrikulárna tachykardia) alebo v srdcovej komore (ventrikulárna tachykardia).

Príjem, degradácia a vylučovanie flekainidu

Po požití sa flekainid rýchlo vstrebáva do krvi črevami, kde približne po troch hodinách dosiahne najvyššiu koncentráciu. Potom, čo sa účinná látka rozloží v pečeni, sa vylučuje močom obličkami. Polovica požitej účinnej látky opustila telo asi po dvadsiatich hodinách.

Kedy sa používa flekainid?

Antiarytmický flekainid sa používa na prevenciu a liečbu srdcových arytmií s príliš rýchlym srdcovým tepom, ktoré vznikajú v srdcovej komore (supraventrikulárna tachykardia). Je schválený aj na prevenciu a liečbu srdcových arytmií s príliš rýchlym srdcovým tepom, ktoré vznikajú v komore (ventrikulárna tachykardia) a sú život ohrozujúce, ak iné formy terapie nevedú k úspechu.

Takto sa používa flekainid

Účinná látka flekainid sa užíva vo forme tablety s jedlom alebo po jedle a zapije sa dostatočným množstvom vody. Obvyklé dávky sú 50 až 100 miligramov flekainidu dvakrát denne. Lekár môže zvýšiť dávku s vyššou telesnou hmotnosťou pacienta alebo v špeciálnych prípadoch až do 400 miligramov denne. Liečba sa zvyčajne začína „postupne“, tj nižšími dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú. Účinná látka je tak lepšie tolerovaná a riziko vedľajších účinkov je znížené.

Aké sú vedľajšie účinky flekainidu?

Počas liečby flekainidom sú závraty, poruchy rovnováhy a poruchy videnia veľmi časté.

Asi u jedného z desiatich až sto liečených ľudí sa prejavujú vedľajšie účinky flekainidu, ako sú depresia, úzkosť, nespavosť, bolesť hlavy, abnormálne pocity ako mravčenie, poruchy koordinácie pohybov, začervenanie a vyrážka, potenie, chvenie, zvonenie v ušiach, srdcová arytmia, dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, pocit slabosti, únavy a zadržiavanie vody.

Mnohé z vedľajších účinkov, ktoré sa spočiatku vyskytnú, ustúpia buď samy, alebo pri znížení dávky.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní flekainidu?

Najmä v kombinácii s inými účinnými látkami proti srdcovej arytmii môže flekainid viesť k zvýšeným vedľajším účinkom na srdce a tiež spôsobiť arytmie samotné.

Opatrnosť je potrebná aj pri užívaní iných látok, ktoré ovplyvňujú srdce. Patria sem napríklad blokátory vápnikových kanálov (verapamil), beta blokátory (metoprolol, bisoprolol) a srdcové glykozidy (digoxín, digitoxín). Ak ho užívate súčasne, váš lekár môže znížiť dávku flekainidu a vykonávať pravidelné kontroly EKG.

Ak sa flekainid kombinuje s liekmi, ktoré sú odbúravané rovnakými pečeňovými enzýmami (cytochróm P450 2D6), môže sa flekainid rozkladať pomalšie a akumulovať sa v tele. Príkladom sú prostriedky proti depresii (fluoxetín, paroxetín, moklobemid, bupropión), prostriedky proti hubovým infekciám (terbinafín), prostriedky proti schizofrénii a psychózam (klozapín), lieky proti HIV (ritonavir, lopinavir) a činidlá z čínskej kôry (chinín, chinidín) ). Posledne menované sa používajú proti malárii, kŕčom lýtka a srdcovej arytmii, ale nachádzajú sa aj v nápojoch (napríklad v tonickej vode).

Iné lieky, ako sú lieky proti epilepsii a záchvatom (fenytoín, fenobarbital, karbamazepín), môžu viesť k zvýšenej rýchlosti degradácie flekainidu.

Účinnú látku flekainid možno použiť u dospievajúcich od dvanástich rokov a u starších pacientov. Nie sú dostatočné skúsenosti s používaním počas gravidity, avšak pri pokusoch na zvieratách bol zistený škodlivý reprodukčný účinok. Dojčiace ženy by tiež nemali užívať flekainid, pretože účinná látka prechádza do materského mlieka.

Ako získať lieky s flekainidom

Antiarytmický flekainid vyžaduje predpis v každej dávke. V lekárni je preto dostupný len po predložení predpisu lekára.

Ako dlho je flekainid známy?

Účinná látka flekainid bola objavená v 70. rokoch minulého storočia a prvýkrát bola schválená v Európe v roku 1982. Platnosť patentovej ochrany skončila v roku 2004. Odvtedy prišlo na nemecký farmaceutický trh množstvo generík s účinnou látkou flekainid.

Tagy:  prevencia cestovná medicína zdravie žien