Green Star: Počítačový tréning zlepšuje zrak

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovĽudia s glaukómom často trpia vadami zorného poľa. Aj pri liečbe nie je možné vrátiť späť poškodenie nervov a sietnice. Aspoň zatiaľ - pretože malá štúdia Univerzitnej nemocnice Magdeburg teraz dáva nádej.

Zistite zmenu farby

Profesor Bernhard Sabel a jeho kolegovia požiadali o vyšetrenie 30 pacientov s glaukómom. Pri nich bolo zorné pole, teda tá oblasť prostredia, ktorú oko dokáže uchopiť, konštantné - takže sa ďalej nezhoršovalo. Vnútroočný tlak bol navyše dobre kontrolovaný liekmi. U 26 z 30 testovaných osôb bol týmto stavom zasiahnuté obe oči a už stratili zrak. Priemerný vek subjektov bol 62 rokov.

V priebehu troch mesiacov pacienti dvakrát denne absolvovali 30-minútové cvičenia na počítači. Polovica z nich absolvovala falošný tréning, druhá polovica takzvaného školenia na obnovu zraku pri glaukóme (gVRT). Subjekty boli pomaly ukázané na jasnejšie svetlá a zmeny farieb. Hneď ako to videli, stlačili tlačidlo.

Obtiažnosť bola mesačne upravovaná prostredníctvom online aktualizácie podľa pokroku v tréningu. Subjekty boli týmto spôsobom v priemere dvakrát denne vystavené 500 tréningovým podnetom. 80 percent z nich bolo prítomných v oblasti sietnice so zvyškovým videním, 20 percent v neporušenom zornom poli.

Vylepšenia na 60 percent

Následné porovnanie týchto dvoch skupín ukázalo, že strata zraku súvisiaca s glaukómom nemusí byť trvalá. Pacienti zo skupiny gVRT dosahovali výrazne lepšie výsledky v testoch zorného poľa, uvádza riaditeľ štúdie Sabel. Ich reakčné časy boli tiež rýchlejšie ako v skupine s placebom.

Tréningový efekt sa však medzi absolventmi gVRT veľmi líšil. Z 15 pacientov štyria vykázali iba mierne zlepšenie o 3 až 10 percent, u šiestich vedci zaznamenali veľký nárast (viac ako 10 percent). Zostávajúca tretina účastníkov štúdie sa naopak nemohla objektívne zlepšiť. Subjektívne však mali niektorí účastníci testu dojem, že lepšie vidia, aj keď to testy nepotvrdili.

Aktivácia zvyškového videnia

Väčšina zlepšení bola dosiahnutá v oblastiach sietnice, kde bolo stále prítomné zvyškové videnie. Vedci majú podozrenie, že tu prežili niektoré nervové bunky, ktoré môžu pomôcť obnoviť videnie tým, že sa znova spoja a tým kompenzujú stratu ďalších buniek. Ako presne to funguje, však zatiaľ nie je známe.

"Naše výsledky ukazujú, že slepota nemusí byť nevratná, ako sa doteraz vždy predpokladalo." Sabel uzatvára, že čiastočná obnova videnia je založená na aktivácii zvyškového videnia prostredníctvom schopnosti mozgu prerobiť svoje obvody, ak nevyhnutné. Preto je opodstatnené rutinne používať gVRT u pacientov s glaukómom s deficitmi zorného poľa, a teda na podporu rehabilitácie.

Poškodené nervy a sietnica

Zelená hviezda je súhrnný termín pre rôzne očné choroby, ktoré majú jednu vec spoločnú: buď narušený prívod krvi poškodzuje zrakový nerv alebo sietnicu. Spravidla je spúšťačom ochorenia zvýšený vnútroočný tlak. Ak sa glaukóm nelieči včas, môže dôjsť až k úplnej slepote. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s vekom. Podľa odhadov Iniciatívnej skupiny pre včasnú detekciu glaukómu trpí v Nemecku glaukómom približne 800 000 ľudí. (lh)

Zdroj: B. A. Sabel a J. Gudlin: Tréning obnovy zraku pre glaukóm Randomizovaná klinická štúdia; JAMA Ophthalmol. Publikované online 6. februára 2014. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2013.7963

Tagy:  starostlivosť o nohy prvá pomoc paliatívna medicína