HPV: Teraz by sa mali dať zaočkovať aj chlapci

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Dievčatám môže očkovanie proti HPV zachrániť život. Pretože chráni pred rakovinou krčka maternice. Ale muži môžu tiež dostať život ohrozujúce choroby z vírusov - napríklad z rakoviny úst, hrdla a análnej oblasti. Stála komisia pre očkovanie (STIKO) pri Inštitúte Roberta Kocha preto teraz odporúča očkovanie chlapcov proti HPV. Najlepšie vo veku od deväť do 14 rokov.

„Bol najvyšší čas!“, Komentuje rozhodnutie najvyššieho nemeckého výboru pre očkovanie profesor Harald zur Hausen, dlhoročný predseda predstavenstva Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ). Zur Hausen, ktorý spolu s ďalšími výskumníkmi získal v roku 2008 Nobelovu cenu za medicínu za objav prvej vakcíny proti HPV, už dlho požaduje ochranu očkovania aj pre chlapcov.

Náklady by mali znášať zdravotné poisťovne

Odporúčanie STIKO otvára cestu zdravotným poisťovniam na pokrytie nákladov na očkovanie. Teraz majú byť očkovaní chlapci vo veku od 9 do 14 rokov a pôvodne mladí ľudia do 17 rokov. Takéto odporúčanie platí pre dievčatá od roku 2007.

Ochrana pred očkovaním pred prvým sexom

Očkovanie by sa malo vykonať skôr, ako sa mladí ľudia stanú sexuálne aktívnymi. Vírusy HP sa totiž prenášajú hlavne počas pohlavného styku. Z očkovania majú úžitok nielen samotní chlapci, ale aj ich budúci partneri.

Ešte viac: „Bez očkovania chlapcov by sme nikdy nemohli dosiahnuť to, čo je známe ako imunita stáda,“ hovorí zur Hausen. To znamená, že imunita je v populácii taká rozšírená, že bráni ďalšiemu šíreniu infekcie. „Pri HPV odhadujeme, že asi 85 percent všetkých dievčat a chlapcov musí byť očkovaných, aby sa prerušil reťazec infekcií,“ vysvetľuje vedec.

Očkovaných bolo iba 40 percent dievčat

Aj dievčatá v Nemecku majú od takejto očkovacej kvóty ešte ďaleko. Zur Hausen dokonca označuje za „škandalózne nízku“ zaočkovanosť v priemere iba 40 percent. Doteraz bol chránený len malý zlomok mladých. Totiž iba vtedy, ak by váš pediater dojednal s rodičmi očkovanie na vlastné náklady.

Existujú rôzne dôvody, prečo je proti HPV očkované tak málo. „Väčšina rodičov má zrejme problém predstaviť si sexuálne aktivity u svojich deviatich až 14-ročných detí a okamžite si obliekať kabáty z helikoptéry,“ uviedol v apríli Ärztezeitung s odkazom na profesora Christiana Jakischa, predsedu Hesenskej rakovinovej spoločnosti.

Strach z poškodenia vakcínou

A ešte jedna diskusia otriasa ochotou očkovať: V médiách sa stále častejšie objavujú správy, že mladé ženy a dievčatá sú po očkovaní vážne choré. Rozsah hláseného poškodenia očkovaním sa pohybuje od paralýzy po chronické vyčerpanie a smrť.

V skutočnosti ani v jednom z týchto prípadov nebola súvislosť s očkovaním dokázaná. "Očkovanie proti HPV je jedným z najbezpečnejších očkovaní." Oveľa bezpečnejšie ako očkovanie, ktoré sa zvyčajne podáva deťom, hovorí zur Hausen.

Veľká štúdia dáva všetko jasné

Len nedávno to potvrdila veľká prehľadová štúdia renomovaného Cochrane Institute, ktorá skúmala 26 štúdií so 73 428 účastníkmi. Celkovo bolo riziko závažných vedľajších účinkov nízke. Úmrtnosť medzi očkovanými a medzi dievčatami a ženami, ktoré dostávali placebo, bola približne taká nízka.

Oveľa menej prekanceróznych lézií

Samozrejme, nie je menej dôležité, že očkovanie skutočne chráni. To je v súčasnej dobe možné dokázať iba v prekanceróznych štádiách, pretože manifestná rakovina sa vyvíja tak pomaly, že štúdie zatiaľ nedokážu zaznamenať tento ochranný účinok.

V porovnaní s ich neočkovanými rovesníkmi majú dievčatá a mladé ženy s očkovaním oveľa menšiu pravdepodobnosť vzniku prekurzorov rakoviny v nasledujúcich troch až deviatich rokoch. Očkovanie napríklad znížilo riziko prekanceróznych rakovín spojených s vysokorizikovými typmi HPV 16 a 18 zo 164 na 2 na 10 000 žien. Počet všetkých prekanceróznych štádií stále klesol z 287 na 106 na 10 000 žien.

V súčasnosti nie je jasné, či by očkovanie rovnako spoľahlivo chránilo chlapcov. Zodpovedajúce štúdie chýbajú - hlavne kvôli malému počtu chlapcov, ktorí už boli očkovaní.

1 500 úmrtí, ktorým je možné predísť, ročne

Sexuálne prenosné infekcie ľudským papilomavírusom (HPV) sú nevyhnutné pre rozvoj rakoviny krčka maternice. Podľa Inštitútu Roberta Kocha v Nemecku ho každoročne vyvinie okolo 4600 žien a 1500 na to zomrie.

Existuje 40 rôznych typov vírusu HP - a sú veľmi časté: Väčšina sexuálne aktívnych žien a mužov sa nakazí aspoň raz za život. Väčšinou sa však imunitný systém dobre vyrovná s patogénmi.

„Využite šancu očkovať!“

Virológ zur Hausen teraz apeluje na rodičov: „Využite šancu a chráňte svojho syna a jeho budúcich partnerov pred týmito rakovinami, ktorým je možné predchádzať!“

Odporúčanie STIKO platí, keď je uverejnené v epidemiologickom bulletine 34/2018 Inštitútu Roberta Kocha v auguste. Spolkový spoločný výbor potom preskúma náhradu nákladov zákonnými zdravotnými poisťovňami. Rodičia, ktorí by chceli nechať svojich synov zaočkovať teraz, by mali prípadnú úhradu nákladov prediskutovať priamo so svojou zdravotnou poisťovňou. Prvé zdravotné poisťovne už oznámili, že od 1. júla uhradia chlapcom náklady na očkovanie.

K dispozícii sú dve očkovania

V Nemecku sú v súčasnosti schválené dve vakcíny: dvojitá vakcína proti typom HPV 16 a 18 a deväťnásobná vakcína, ktorá chráni pred inými vysokorizikovými vírusmi a hlavnými patogénmi genitálnych bradavíc. Na primárne očkovanie sú spravidla potrebné dve dávky vakcíny s odstupom najmenej päť mesiacov.

Tagy:  anatómia očkovania parazity