Paracetamol: Podceňované nebezpečenstvo

Larissa Melville absolvovala stáž v redakčnom tíme . Po štúdiu biológie na Univerzite Ludwiga Maximiliána a Technickej univerzite v Mníchove sa najskôr s digitálnymi médiami zoznámila online vo Focuse a potom sa rozhodla od začiatku učiť lekársku žurnalistiku.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Paracetamol je jedným z najčastejšie používaných liekov proti bolesti na svete. Neopatrné užívanie však prináša nebezpečenstvo: Droga môže okrem iného poškodiť srdce, obličky a gastrointestinálny trakt - a čím viac je dávka vyššia, tým viac.

Paracetamol je bežnou a obľúbenou látkou - či už pri bolestiach hlavy, zubov alebo kĺbov. Už nejaký čas je však používanie paracetamolu spojené s niektorými nežiaducimi vedľajšími účinkami. DR. Emmert Roberts z nemocnice Maudsley v Londýne a jeho tím sa bližšie pozreli na riziko poškodenia vnútorných orgánov.

Smrteľné vedľajšie účinky

Tím analyzoval osem štúdií, ktoré sa zamerali na riziká užívania paracetamolu. Vedcov zaujímalo najmä riziko srdcových infarktov, mozgových príhod, vysokého krvného tlaku, krvácania do zažívacieho traktu a problémov s obličkami, ako aj ich vplyv na dĺžku života. Vo všetkých štúdiách jedinci užívali 0,5 až jeden gram paracetamolu každé štyri až šesť hodín, t.j. boli v odporúčanej dávke. Štyri gramy denne sú maximálnym limitom. Príslušné porovnávacie skupiny neužívali žiadny paracetamol.

Ukázalo sa, že pacienti, ktorí užívali paracetamol viac ako rok, mali o 20 až 70 percent vyššie riziko takzvaných kardiovaskulárnych príhod, akými sú mŕtvica alebo srdcový infarkt. Riziko vedľajších účinkov v tráviacom trakte - najmä vnútorného krvácania - bolo asi o 10 až 50 percent vyššie. Tiež utrpeli zvýšené poškodenie obličiek - až dvakrát častejšie.

Riziko sa zvyšuje s dávkou

Okrem toho existoval účinok závislý od dávky - čím viac paracetamolu pacient užíval, tým bola väčšia pravdepodobnosť, že bude zápasiť s komplikáciami.Jedna zo štúdií dokonca dospela k výsledku: Malé dávky paracetamolu každú chvíľu nezvyšovali riziko skoršej smrti, ale väčšie množstvá počas dlhšieho časového obdobia áno.

Používajte iba v prípade potreby

Aj keď vedci pripúšťajú nedostatky vo svojej analýze - napríklad malý počet štúdií -, domnievajú sa, že riziko nežiaducich účinkov paracetamolu je vyššie, ako sa v súčasnosti predpokladá. „Paracetamol je stále bezpečnejší ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ale potenciálne vedľajšie účinky sú znepokojujúce,“ povedal pre profesor Philip Conaghan z Leedsovho ústavu reumatickej a muskuloskeletálnej medicíny. „Lekári by mali vždy zvážiť, či pacient skutočne potrebuje paracetamol.“ Každý človek reaguje na paracetamol inak, a preto používanie v odporúčanom rozsahu dávok môže tiež spôsobiť poškodenie, bez vedľajších účinkov, ”hovorí Conaghan.

Úľavy od bolesti 1. úrovne

Maximálna denná dávka 4000 miligramov paracetamolu sa zvyčajne používa iba niekoľko dní - napríklad na tvrdohlavú bolesť zubov. Pacienti, ktorí potrebujú také veľké množstvo dlhšie, by mali so svojim lekárom prediskutovať, aké účinnejšie alternatívy sú k dispozícii. Lepšie vám môže pomôcť iná úľava od bolesti alebo sprievodné ošetrenia, ako je fyzioterapia.

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) paracetamol patrí do 1. stupňa trojstupňovej schémy terapie bolesti. Je to najpredávanejší liek na svete na liečbu rôznych akútnych a chronických bolestí a horúčky. V centrálnom nervovom systéme inhibuje enzým COX-3, ktorý zase reguluje produkciu zápalového posla. Ovplyvňuje tiež dva systémy, ktoré majú tiež analgetické a upokojujúce účinky: endokanabinoidný a serotonínový systém.

Zdroj:

Roberts E. a kol.: Paracetamol: nie je taký bezpečný, ako sme si mysleli? Systematický prehľad literatúry o observačných štúdiách. Annals of Reumatic Disease. doi: 10,1136 / annrheumdis-2014-206914

Tagy:  teenager koža alternatívna medicína