Parkinsonova choroba: stará účinná látka lepšia ako novšia

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovParkinsonova choroba je veľmi dlho liečená levodopou. V poslednej dobe však existujú nové lieky, ktoré sľubujú menej vedľajších účinkov. Sú obzvlášť výhodné pre mladších pacientov. Britskí vedci teraz zistili: Pacienti užívajúci levodopu majú vyššiu kvalitu života.

Príznak sa stáva vedľajším účinkom

Parkinsonova droga levodopa má jednu zásadnú nevýhodu: po niekoľkých rokoch môže jej užívanie viesť k pohybovým poruchám, ako sú svalové kŕče alebo zhoršená pohybová koordinácia - hoci účinná látka tomu má presne zabrániť. Novšie lieky, ako sú inhibítory monoaminooxidázy B (inhibítory MAO-B) alebo agonisty dopamínu (DA), tieto príznaky zvyčajne nespôsobujú. Avšak iné vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, halucinácie, edém alebo nespavosť, sú pri ich užívaní častejšie.

Richard Gray a jeho kolegovia z University of Birmingham porovnali tieto tri ošetrenia vo veľkej klinickej štúdii. Sedem rokov sprevádzali 1620 pacientov s Parkinsonovou chorobou. 528 bolo ošetrených levodopou, 632 dostalo DA a 460 dostalo inhibítory MAO-B. Subjekty vypĺňali dotazníky, v ktorých sami hodnotili svoju pohyblivosť a kvalitu života na škále od nuly do sto.

Agilnejšie a menšie nepohodlie

Výsledok: Účastníci štúdie, ktorí užívali levodopu, boli v každodennom živote mobilnejší a hodnotili kvalitu svojho života v priemere o jeden až osem bodov lepšie ako tí, ktorí prehĺtali nové drogy. Okrem toho sa celkovo menej sťažovali na fyzické sťažnosti a mali lepšie percepčné a komunikačné schopnosti - napriek svalovým kŕčom.

„Levodopa je stále najlepšou terapiou pre väčšinu pacientov,“ hovorí Gray. Pri klinických operáciách však nový liek dostávali spravidla pacienti mladší ako 70 rokov. Podľa lekára treba túto prax na základe výsledkov štúdie prehodnotiť.

Nedostatok dopamínu

Parkinsonova choroba je chronické ochorenie mozgu. Nedostatok poslovej látky dopamínu vedie k poruchám pohybu tela, ako je nekontrolované chvenie svalov, stuhnutosť alebo spomalenie pohybu. Parkinsonova choroba je nevyliečiteľná. Lieky preto nebojujú proti príčinám ochorenia, ale skôr zmierňujú symptómy pacienta. (preč)

Zdroj: Gray R. a kol.: Dlhodobá účinnosť agonistov dopamínu a inhibítorov monoaminooxidázy B v porovnaní s levodopou ako počiatočná liečba Parkinsonovej choroby (PD MED): rozsiahla, otvorená, pragmatická randomizovaná štúdia, The Lancet, 10 Jún 2014

Tagy:  terapie orgánové systémy prvá pomoc