Punkcia pupočnej šnúry

Nicole Wendler má doktorát z biológie v oblasti onkológie a imunológie. Ako lekárska redaktorka, autorka a korektorka pracuje pre rôzne vydavateľstvá, pre ktoré jednoduchým, stručným a logickým spôsobom predstavuje komplexné a rozsiahle lekárske problémy.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Punkcia pupočníka je dobrovoľné vyšetrenie v oblasti invazívnej prenatálnej diagnostiky. Lekár odoberá dlhou ihlou detskú krv z pupočníka. V následnej analýze krvi plodu je možné určiť choroby nenarodeného dieťaťa, niektoré z nich je možné liečiť už v maternici. Prečítajte si viac o tomto a o tom, ako možno punkciu pupočníka použiť aj na liečbu chorôb!

Punkcia pupočníka: zamerajte sa na detskú krv

Punkcia pupka je invazívna metóda prenatálnej diagnostiky. Lekár prepichne pupočnú šnúru nenarodeného dieťaťa tenkou dutou ihlou a odoberie malé množstvo krvi, ktoré sa potom podrobnejšie analyzuje v laboratóriu. Postup je bezbolestný pre matku i dieťa. Nasledujúce hodnoty sú určené ako súčasť analýzy krvi plodu:

Krvný obraz / hematokrit: erytrocyty, lymfocyty, krvné doštičky
Krvná skupina a faktor rhesus (Rh)
hemoglobín
Sérový bilirubín
protilátka

Vzorka krvi získaná punkciou pupočníka môže byť navyše použitá na analýzu chromozómov dieťaťa. Za týmto účelom sa bunky dieťaťa zo vzorky krvi obohatia o bunkovú kultúru predtým, ako sa podrobnejšie preskúma ich genetický materiál.

Detekcia chorôb a chromozomálnych porúch

Analýza krvných hodnôt týchto detí môže pomôcť určiť určité choroby nenarodeného dieťaťa. Tie obsahujú:

Anémia
Infekcie (toxoplazmóza, rubeola, ružienka atď.)
Metabolické poruchy
Hydrops fetalis (akumulácia tekutiny v tele dieťaťa)

na objasnenie chromozomálnych porúch a dedičných chorôb, ak napríklad amniocentéza alebo iná prenatálna diagnostická metóda nepriniesla jasný výsledok.

Liečba v maternici

Niektoré z týchto chorôb je možné liečiť v maternici. Lekári potom hovoria o prenatálnej invazívnej terapii. Lekár opäť pomocou pupočníkového prístupu nasmeruje potrebné lieky do tela dieťaťa (vnútromaternicová transfúzia). Napríklad anémiu alebo infekciu rubeolou je možné dostať pod kontrolu transfúziou krvi cez pupočnú šnúru. Ďalšie terapie cez pupočnú šnúru sú možné pri srdcových arytmiách (podávanie antiarytmík) alebo pri ochoreniach štítnej žľazy (podávanie hormónov štítnej žľazy).

Niekedy deti potrebujú operáciu, kým sú ešte v brušku. Pri týchto takzvaných intrauterinných intervenciách môže nenarodené dieťa dostať anestetikum prostredníctvom punkcie pupočníka.

Takto funguje punkcia pupočnej šnúry

Punkcia pupočnej šnúry sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Lekár najskôr pomocou ultrazvukového zariadenia (sonografia) skontroluje polohu vášho dieťaťa. Akonáhle nájde vhodné miesto vpichu a vydezinfikuje zodpovedajúcu oblasť pokožky, zatlačí tenkou dutou ihlou pod starostlivou kontrolou ultrazvuku cez vašu brušnú stenu do plodového vaku a ďalej do pupočnej žily. Lekár odoberie asi dva až tri mililitre detskej krvi a potom opäť opatrne vytiahne dutú ihlu.

Punkčné body v pupočnej šnúre, ovocnej dutine a brušnej stene sa krátko po prepichnutí opäť uzatvoria. Asi po 20 minútach lekár znova skontroluje, či je vaše dieťa v poriadku. Ak je všetko v poriadku, môžete odísť z nemocnice alebo cvičiť. Výsledok punkcie pupočníka je k dispozícii zhruba po troch až štyroch dňoch.

Riziká punkcie pupočnej šnúry

Po prepichnutí pupočnej šnúry by ste to mali vziať na ľahkú váhu a starať sa o svoje telo. Pri akýchkoľvek príznakoch komplikácií ihneď kontaktujte lekára. Takéto komplikácie sú o niečo častejšie pri punkcii pupočníka ako pri iných prenatálnych diagnostických metódach (vyšetrenie plodovej vody, odber choriových klkov). Tie obsahujú:

Kontrakcie maternice (časté)
infekcia
predčasný pôrod
Potrat
Hematóm pupočníka (môže ovplyvniť starostlivosť o dieťa a môže vyžadovať núdzový cisársky rez)

Aby bolo riziko komplikácií čo najnižšie, mali by ste si nechať vykonať iba prepichnutie pupočníka v špecializovaných centrách a od skúsených lekárov.

Punkcia pupočnej šnúry: Nie je to rutina

Punkcia pupočníka nie je rutinným vyšetrením počas tehotenstva. Ide skôr o dobrovoľné vyšetrenie, ktoré môže tehotná žena vykonať na odporúčanie svojho lekára, ak existuje podozrenie na určité detské choroby a chromozomálne poruchy. Predtým než to lekár urobí, musí žene starostlivo vysvetliť výhody a riziká postupu.

Punkcia pupočníka je v zásade možná od 12. týždňa tehotenstva, ale v tomto ranom štádiu je to technicky náročné. Lekár to má jednoduchšie zhruba od 18. týždňa tehotenstva. Aby bolo možné odhaliť detské infekcie prostredníctvom punkcie pupočníka, musí plod dosiahnuť 22. týždeň tehotenstva. Až potom vytvára protilátky IgM, ktoré naznačujú infekciu. Pred týmto týždňom tehotenstva je možné podozrenie na infekciu u dieťaťa objasniť iba pomocou odberu plodovej vody alebo odberu choriového klku.

Punkcia pupočníka by sa nemala vykonávať, ak má matka ochorenie, ktoré môže byť počas postupu prenesené na nenarodené dieťa (napríklad HIV, hepatitída).

Tagy: tip na knihu fitness terapie