Uhryznutie psom

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Uhryznutie psom môže byť veľmi bolestivé a poraniť veľa tkaniva. Obzvlášť dramatické môže byť ťažké uhryznutie psami v oblasti tváre a krku. Bez ohľadu na závažnosť poranenia vždy existuje riziko infekcie uhryznutia. Sliny psa obsahujú veľa baktérií. Každé uhryznutie psom by preto mal ošetrujúci lekár ošetriť čo najrýchlejšie. V prvom rade je však potrebná správna prvá pomoc. Prečítajte si, ako by ste mali reagovať na uhryznutie psom!

Uhryznutie psom: stručný prehľad

Čo robiť, ak pes uhryzne? Ranu očistite, dezinfikujte a zatvorte (napr. Náplasťou). Na silne krvácajúcu ranu po uhryznutí vtlačte aseptický sterilný materiál (napr. Sterilný obklad) a v prípade potreby priložte tlakový obväz.
Riziko uhryznutia psom: vážne poranenia kože a svalov, poranenia nervov (niekedy s následnými poruchami citlivosti), vaskulárne poranenia (niekedy s nebezpečnou stratou krvi), poranenia kostí, infekcia rany, tvorba nevzhľadných jaziev
Kedy k lekárovi V zásade by každé poranenie uhryznutím malo byť vyšetrené lekárom a v prípade potreby ošetrené (obzvlášť v prípade silného krvácania).

Pozor!

Aj malé rany po uhryznutí sa môžu nakaziť. V najhoršom prípade sa vyvinie život ohrozujúca infekcia tetanom alebo besnotou!
Ak máte ťažko krvácajúcu ranu po uhryznutí psom, mali by ste sa čo najskôr po počiatočnom ošetrení poradiť s lekárom alebo zavolať lekára pohotovosti!
Pokiaľ si pes len mierne poškriabal kožu (odrenina) a nechcete hneď ísť k lekárovi, mali by ste ranu dôkladne vyčistiť a sledovať nasledujúce hodiny a dni. Ak sa objavia príznaky zápalu (začervenanie, opuch, prehriatie, silnejúca bolesť), ihneď navštívte lekára!

Uhryznutie psom: čo robiť

Ak psa (nechtiac) podráždite alebo vystrašíte, môže rýchlo cvaknúť. Niekedy je koža poškriabaná iba povrchne. So zaoblenými zubami a silnými svalmi čeľuste môže pes obeti tiež spôsobiť vážne poškodenie tkaniva.

Pri drobnom poranení uhryznutím sa v zásade odporúčajú nasledujúce opatrenia prvej pomoci:

Vyčistite ranu: Ranu po uhryznutí očistite opatrne, ale dôkladne vlažnou vodou a mydlom, akonáhle už silne nekrváca.
Dezinfikujte ranu: Na dezinfekciu rany po uhryznutí psom použite dezinfekčný prostriedok na kožu.
Zakryte ranu: Na ranu s malým uhryznutím stačí náplasť. Na druhej strane väčšia rana po uhryznutí by mala byť pokrytá sterilným tampónom alebo gázovým obkladom.
Choďte k lekárovi!

Ak máte ranu po uhryznutí so silným krvácaním, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zastaviť krvácanie: Zatlačte mäkký materiál (napr. Sterilný obklad), ktorý je bez zárodkov, na ranu po uhryznutí alebo do rany. Užitočný môže byť aj tlakový obväz. Okamžite vezmite pacienta k lekárovi alebo upozornite pohotovostnú službu - najmä ak nie je možné zastaviť krvácanie!

Uhryznutie psom: riziká

Uhryznutie psom nesie rôzne riziká: Na jednej strane mohlo dôjsť k poraneniu veľkého množstva tkaniva, ako sú svaly, nervy, cievy a kosti. Na druhej strane napadnutie choroboplodných zárodkov (najmä zo slín psov) môže spôsobiť infekcie rán.

Poškodenie tkaniva

Uhryznutie psom môže spôsobiť poškodenie tkaniva rôzneho stupňa závažnosti. V miernych prípadoch je často poranená iba povrchová vrstva kože (epidermis).

Pes však môže človeku spôsobiť aj hlbšie zranenie. Často je to kombinácia bodných, prasklinových a pomliaždených rán. Niekedy sa koža odtrhne od podkladového tkaniva (napríklad tukového tkaniva). Lekári tu hovoria o dekolte.

Hlboké uhryznutie psom môže navyše poraniť nielen kožné a svalové tkanivo, ale aj nervy, cievy a niekedy dokonca aj kosti. Poranenia nervov môžu viesť k zlyhaniu nervov (senzorické poruchy). Môže to napríklad znamenať, že pocit dotyku v postihnutej oblasti už nebude taký dobrý ako predtým.

V prípade cievnych poranení sa vytekajúca krv môže hromadiť v sotva natiahnuteľnom svalovom boxe (= skupina svalov obklopená fasciou). Oblasť napučiava a silne bolí. Lekári hovoria o takzvanom kompartmentovom syndróme. V dôsledku toho sa môže vyvinúť svalová slabosť a nervové zlyhania.

Uštipnutie psom má často obzvlášť závažné následky u dojčiat a malých detí: pre zviera je ešte jednoduchšie uhryznúť alebo odtrhnúť celé časti tela (napr. Uši, ruky alebo dokonca celú hlavu) ako u starších detí a dospelých.

Infekcia uhryznutím psom

Bez ohľadu na to, či je rana po uhryznutí malá alebo veľká, povrchová alebo hlboká - vždy existuje riziko infekcie rany. Pretože v slinách psov je veľa zárodkov, ktoré sa pri uhryznutí dostanú do rany a môžu tu spôsobiť zápal. Baktériu kožnej flóry uhryznutej osoby a baktérie životného prostredia môžu tiež infikovať uhryznutú ranu. To sa však stáva menej často ako infekcia rany baktériami zo slín psa.

Nakazenú ranu po uhryznutí spoznáte podľa opuchu a začervenania, ktoré sa šíria okolo rany.

Výskum ukázal, že päť až 25 percent všetkých uhryznutí psom vedie k infekcii rany. V jednotlivých prípadoch pravdepodobnosť infekcie rany pri uhryznutí psom závisí od rôznych faktorov. Tie obsahujú:

Druh a stupeň znečistenia rany po uhryznutí
Rozsah deštrukcie tkaniva
individuálny profil pacienta, napr. zvýšené riziko infekcie u malých detí, starších osôb a oslabený imunitný systém (napr. v dôsledku liečby cukrovky, HIV, rakoviny alebo kortizónu)
Ovplyvnená oblasť tela (hryzenie psa do rúk, nôh, tváre a genitálií obzvlášť často vedie k infekcii rany)

Typickými patogénmi infekcií uhryznutím psom sú napríklad baktérie rodov Pasteurella, Streptokok, Stafylokok a Neisseria. Pri uhryznutí psom by sa malo vziať do úvahy aj riziko život ohrozujúceho tetanu alebo besnoty.

Niektoré infekcie rán zostávajú lokalizované. Ale môže sa tiež stať, že sa patogény rozšíria do iných tkanív a orgánov. Možné dôsledky sú napríklad:

Flegmóna: Ide o šírenie zápalu do okolitého tkaniva.
Absces: nahromadenie hnisu v dutine spôsobené roztavením tkaniva v dôsledku zápalu
Empyém kĺbu: nahromadenie hnisu v kĺbovom priestore (v dôsledku šírenia infekcie uhryznutím psa do susedného kĺbu)
Zápal celého kĺbu (artritída): Toto sa zriedka stáva pri infekcii uhryznutím psom.
Infekcia sa príležitostne rozšíri do ďalších orgánov, čo môže viesť napríklad k zápalu kostnej drene (osteomyelitída), meningitíde (meningitíde) alebo k nahromadeniu hnisu v pečeni, pľúcach alebo mozgu.

Je obzvlášť nebezpečné, ak sa infekcia uhryznutím psom rozšíri do celého tela (systémová infekcia): To môže viesť k bakteriálnej otrave krvi (bakteriálna sepsa). Postihnutí pacienti sa cítia veľmi zle a často majú vysokú horúčku. Existuje nebezpečenstvo pre život!

Uhryznutie psom: kedy navštíviť lekára?

V prípade rany po uhryznutí psom sa spravidla odporúča navštíviť lekára. Aj keď pes ostrými zubami zanechal na koži iba malé rany, môžu siahať veľmi hlboko, čo zvyšuje riziko infekcie rany. Pretože zárodky zo slín psov sa môžu dostať hlboko do tkaniva a spôsobiť zápal, zatiaľ čo okraje rany malého vstupného bodu v horných vrstvách kože sa rýchlo zlepia, takže ďalšia starostlivosť o ranu je zrejme zbytočná. Preto sú rany po drobnom uhryznutí spravidla nebezpečnejšie ako rany po veľkých uhryznutiach, ktoré často silne krvácajú a zatvárajú sa pomalšie.

Návšteva lekára je tiež vhodná v prípade uhryznutia psom, pretože pacient môže potrebovať očkovanie proti tetanu alebo besnote. Tieto očkovania by sa mali vykonať čo najskôr, pretože obe choroby môžu byť život ohrozujúce. Ak má napríklad besnota spoľahlivo zabrániť infekcii, musí byť očkovaná proti besnote do 72 hodín od uhryznutia. Po uhryznutí psom preto neváhajte ísť k lekárovi!

Uhryznutie psom: lekárske prehliadky

Lekár najskôr zozbiera anamnézu (anamnézu) v rozhovore s pacientom alebo rodičmi (v prípade detí so psím uhryznutím). Možné otázky sú:

Kde a kedy vás (alebo vaše dieťa) uhryzli?
Zmenil sa vzhľad rany od uhryznutia psom? Ak áno, ako (opuch, začervenanie, tvorba hnisu atď.)?
Mali ste horúčku?
Existujú nejaké ďalšie sťažnosti, ako je necitlivosť v oblasti uhryznutia alebo poruchy pohybu v postihnutej časti tela?
Máte už existujúce stavy (napríklad cukrovku)?
Užívate (alebo vaše dieťa) nejaké lieky (napr. Kortizón alebo iné prípravky, ktoré potláčajú imunitný systém)?

Podrobnejšie informácie o psovi, ktorý uhryzol, sú dôležité aj pre lekára. Je napríklad dôležité vedieť, ku ktorému plemenu patrí, ako vyzerá jeho zdravotný stav a stav očkovania a či bolo zviera nápadne agresívne, pravdepodobne mu veľa slinilo a napenilo sa v ústach (podozrenie na besnotu!). Ak to nie je váš vlastný pes, mali by ste tieto informácie získať od majiteľa psa, ak je to možné, a odovzdať ich lekárovi.

Telesné vyšetrenie

Po anamnéze nasleduje fyzické vyšetrenie: lekár starostlivo preskúma ranu po uhryznutí psom. Pozerá sa na to, koľko tkaniva bolo zranených, aká je rana špinavá a či nejaví známky zápalu (ako opuch, sčervenanie, prehriatie, tvorba hnisu). Môže si odfotiť ranu po uhryznutí psom (na dokumentáciu).

V prípade uhryznutia psa na ruke alebo nohe lekár skontroluje aj pohyblivosť postihnutej končatiny (napríklad lakťového alebo kolenného kĺbu). Testuje sa tiež svalová sila, reflexy a pocit (citlivosť) pokožky. Takýmto spôsobom sa dá určiť prípadné poškodenie svalov, šliach alebo nervov.

Krvný test

Krvné testy po uhryznutí psom môžu lekárovi ukázať, či pacienti s ťažkým poranením uhryznutím stratili veľa krvi. Niektoré krvné hodnoty navyše naznačujú nástup infekcie. V prípade uhryznutia psom sú napríklad zvýšené rôzne parametre zápalu v krvi, ako sú biele krvinky (leukocyty) a C-reaktívny proteín (CRP).

Škvrny od rán po uhryznutí psom

Lekár odoberie tampón z uhryznutej rany alebo odoberie vzorky sekrétu z rany na podrobnejší rozbor v laboratóriu. Tam sa kontroluje, či je možné v materiáli vzorky kultivovať možné patogény infekcie psím uhryznutím. Ak je to tak, lekár môže potom pacientovi predpísať vhodný liek proti zárodkom.

Zobrazovanie

Ak existuje podozrenie, že pri pohryznutí psa došlo aj k poraneniu kostného tkaniva, môže vyjasniť röntgenové vyšetrenie. Ak pes kousne do tváre alebo lebky, lekár mu zvyčajne objedná vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT) alebo magnetickou rezonanciou (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MRI). Obe metódy poskytujú veľmi podrobné obrázky, na ktorých je možné vidieť nielen poranenia kostí, ale aj poranenia mäkkých tkanív a krvácanie (napríklad v lebke).

Uhryznutie psom: ošetrenie lekárom

Lekárske ošetrenie rany po uhryznutí psom závisí od toho, ktorú časť tela zviera uhryzlo a ako rozsiahle je zranenie. Všeobecné opatrenia starostlivosti o rany sú:

Čistenie uhryznutia (napr. 1% roztokom organického jódu)
Zavlažovanie rany fyziologickým roztokom
Debridement (vyrezanie roztrhnutého, rozdrveného a odumretého tkaniva rany)
Primárna starostlivosť o ranu: priame uzatvorenie rany sadrou, tkanivovým lepidlom, sponkami alebo stehmi. To sa deje pomocou nekomplikovaných rán po uhryznutí, ktoré nie sú staršie ako niekoľko hodín.
Starostlivosť o sekundárnu ranu: Rana po uhryznutí psom spočiatku zostáva otvorená (niekedy niekoľko dní) a niekoľkokrát sa čistí, než sa nakoniec uzavrie (napr. Stehom). Je to nevyhnutné v prípade veľkých a / alebo otvorených rán, ako aj infikovaných rán.
v prípade potreby imobilizácia poranenej časti tela (najmä v prípade infekcie rany)
V prípade potreby hospitalizácia (pri ťažkých a infikovaných ranách uhryznutia)

V niektorých prípadoch lekár podá pacientovi antibiotiká, aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii rany. To môže byť užitočné pre čerstvé, hlboké rany po uhryznutí, ako aj pre uhryznutie v kritických oblastiach tela (ruky, nohy, oblasti blízko kĺbov, tváre, genitálií). Dokonca aj pacienti so zvýšeným rizikom infekcie (ako sú diabetici) a pacienti s implantátmi (napr. Umelé srdcové chlopne) často dostávajú antibiotiká ako preventívne opatrenie po uhryznutí psom.

Ak už existuje bakteriálna infekcia rany, v každom prípade sa používajú antibiotiká.

Lekár očkuje proti tetanu po uhryznutí psom, ak chýba očkovacia ochrana (napr. Posledná injekcia tetanu príliš dávno) alebo ak nie je známy stav očkovania.

Očkovanie proti besnote je nevyhnutné, ak nemožno vylúčiť infekciu (napr. Uhryznutie divokým psom, uhryznutie domácim psom, ktorý je neobvykle dôverčivý alebo agresívny - podozrenie na besnotu!).

Zabráňte uhryznutiu psom

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyhli uhryznutiu psom:

Nikdy nenechávajte dieťa samé so psom, aj keď je to inak dobre vychovaný domáci pes. Aj mimo hry môže pes zrazu vnímať dieťa ako hrozbu a uhryznutie.
Dávajte pozor na varovné signály od psa, ako napríklad cúvanie od psa, vyťahovanie pier a obnažovanie zubov, vrčanie, veľké uši, chlpatú srsť a vzpriamený alebo zovretý chvost.
Nerušte psa pri jedle alebo spánku! Ak vezmete jedliacemu psovi jeho jedlo alebo sa zrazu (a zhruba) dotknete spiaceho psa, môže to prasknúť.
Buďte obzvlášť opatrní pri manipulácii s priehradami a ich mláďatami.
Neoddeľujte psy, ktoré medzi sebou bojujú.
Vyhnite sa silnému hluku (napríklad kričaniu) okolo psa. Zviera môže vnímať hlasné zvuky ako hrozbu a potom sa zatvorí.
Neutekajte k cudziemu psovi alebo okolo neho! To môže zviera podráždiť, vydesiť alebo vzbudiť v ňom lovecký pud.
Zvláštnych psov by ste sa mali dotýkať alebo hladkať iba vtedy, ak to majiteľ povolil (najlepšie pozná svoje zviera). Vždy nechajte psa, aby vás očuchal, než sa ho dotknete.

Ak vás osloví zvláštny pes bez majiteľa, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá, aby ste neriskovali uhryznutie psom:

Zostaňte pokojní a stojte!
Neprepadajte panike a nekričte!
Nedívajte sa na psa (obzvlášť nie priamo do očí)!
Povedzte „Nie!“ Alebo „Choďte domov!“ Alebo niečo podobné hlbokým hlasom.
V najlepšom prípade sa postavte bokom k zvieraťu - priame konfrontácie by mohli zviera podráždiť po uhryznutí psom.
Počkajte, kým pes stratí záujem, a odíďte!

Naučte svoje dieťa, ako správne zaobchádzať so psami! Je obzvlášť pravdepodobné, že ich uštipne pes, najmä v kritických oblastiach, ako je hlava a krk.

Tagy: teenager orgánové systémy prevencia