Únavový syndróm

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Únavový syndróm je pocit pretrvávajúcej únavy, vyčerpania a bezvedomia. Má trvalý vplyv na život postihnutých a nedá sa odstrániť ani pri veľkom spánku. V niektorých prípadoch je únava vedľajším účinkom chronických chorôb, ako je rakovina, reumatizmus, AIDS, alebo dôsledkom mimoriadneho stresu (napríklad chemoterapia). Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o únavovom syndróme.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F43G93

Únavový syndróm: Popis

Termín „únava“ pochádza z francúzštiny a používania jazyka a znamená únavu alebo vyčerpanie. Podľa toho sa únavový syndróm vyznačuje pretrvávajúcim pocitom únavy, vyčerpania a bezvedomia, ktoré sa nedajú rozptýliť prílišným spánkom a odpočinkom. Život postihnutých je trvalo narušený trvalou, extrémnou únavou. Únavový syndróm treba odlíšiť od syndrómu chronickej únavy (CFS), ktorý sa prejavuje podobne, ale podľa najnovších výskumov ide o autoimunitné ochorenie.

Únava: frekvencia

Nedá sa presne povedať, ako často sa únavový syndróm vyskytuje. Existujú zodpovedajúce štúdie o výskyte pretrvávajúceho vyčerpania v kontexte rôznych chorôb. Tieto sú však väčšinou založené iba na subjektívnych informáciách poskytnutých pacientmi. Napriek tomu je zarážajúce, ako často sa ako stresový symptóm uvádza chronická únava. Podľa toho výrazne viac ako polovica všetkých pacientov so sklerózou multiplex (SM) trpí únavou. U pacientov s Parkinsonovou chorobou je podiel postihnutých medzi 43 a 60 percentami, v závislosti od štúdie; u onkologických pacientov by to malo byť dokonca viac ako 90 percent, odhadujú rôzni odborníci.

Únava je často zamieňaná s nezávislým neurologickým ochorením, chronickým únavovým syndrómom (CFS). Príčiny aj fyzické znaky sa však v niektorých prípadoch výrazne líšia.

Reprezentatívne štúdie celkovo ukazujú, že frekvencia únavy sa zvyšuje s vekom a že ženy sú častejšie postihnuté ako muži.

Únavový syndróm: Príznaky

Únavový syndróm sa prejavuje neprekonateľným, pretrvávajúcim pocitom fyzického a / alebo psychického vyčerpania. Postižení sa cítia fyzicky a mentálne menej produktívni ako predtým: Dokonca aj „bežné“ fyzické činnosti, ako je čistenie zubov, varenie, telefonovanie, pozornosť a pamäť, sú často vnímané ako ťažko uskutočniteľné. Pacienti s únavou sa po takýchto aktivitách cítia neprimerane vyčerpaní. Ďalšou rozhodujúcou črtou únavy je, že extrémnu únavu a vyčerpanie nemožno zbaviť prílišným spánkom - postihnutí idú spať vyčerpaní a rovnako vyčerpaní vstávajú aj ďalšie ráno.

Vyčerpanie, ktoré ďaleko presahuje bežnú úroveň, často vedie postihnutých k stiahnutiu sa a obmedzeniu svojich profesionálnych a súkromných aktivít stále viac.

Únavový syndróm: príčiny a rizikové faktory

V zásade existujú tri typy únavy:

• Únava ako vedľajší účinok chronických chorôb, ako je rakovina, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída („reumatizmus“) alebo HIV / AIDS
• Únava v dôsledku iných stavov, ako sú závažné poruchy spánku, nočné dýchacie pauzy (spánková apnoe), pretrvávajúca bolesť, ochorenie štítnej žľazy, anémia, podvýživa, liečba interferónom (pri roztrúsenej skleróze, hepatitíde C alebo niektorých typoch rakoviny) alebo chemoterapia rakovina)
• Únava ako nezávislé ochorenie - lekári hovoria o syndróme chronickej únavy (CFS)

V niektorých prípadoch sú faktory spôsobujúce únavu známe. V prípade anémie sa napríklad zníži počet červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za transport kyslíka. V dôsledku toho telesné bunky prijímajú príliš málo kyslíka, čo okrem iného vedie k poklesu výkonu a únave.

Rozvoj únavy ako vedľajšieho účinku chronických chorôb, na druhej strane, je vo väčšine prípadov stále nejasný. Experti však majú podozrenie, že neexistuje jediný spúšťač pretrvávajúceho vyčerpania, ale skôr, že k únave (únava ako multifaktoriálna udalosť) prispieva niekoľko faktorov. Medzi podozrivé patrí:

• Zmeny v centrálnom nervovom systéme (ako pri Parkinsonovej a roztrúsenej skleróze)
• Zmeny v endokrinnom systéme (hormonálna rovnováha)
• Dysregulácia imunitného systému (únava je bežným príznakom autoimunitných chorôb, ako je roztrúsená skleróza, reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus!)
• Zápalové procesy (ako pri reumatoidnej artritíde a fibromyalgii)

Únava pri rakovine

Najlepšie skúmaná je únava súvisiaca s nádorom, t.j. trvalé vyčerpanie ako sprievodný jav a dôsledok rakoviny. Odborníci sa domnievajú, že aj tu hrá pri vzniku únavy niekoľko faktorov:

Samotná rakovina: Nádor môže v tele spôsobiť zmeny, ktoré vedú k únave. Rakovinové bunky môžu napríklad produkovať látky, ktoré spôsobujú únavu a vyčerpanosť. Existuje podozrenie na cytokíny - určité proteíny v tele. Niektoré druhy rakoviny zvyšujú energetické nároky, oslabujú svaly alebo zasahujú do hormonálnych systémov - všetky tieto faktory môžu prispieť k vyčerpaniu.

Liečba rakoviny: chirurgia, chemoterapia, ožarovanie, imunoterapia a transplantácia kostnej drene môžu spôsobiť únavu. Chemoterapia napríklad ničí nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé bunky a tkanivá, napríklad imunitné bunky. Zníženie počtu červených krviniek (erytrocytov) vedie k anémii - to sa považuje za hlavnú príčinu únavy. Zníženie počtu bielych krviniek (leukocytov) zvyšuje náchylnosť na infekcie, čo tiež oslabuje organizmus.

Liečba rakoviny má ďalšie vedľajšie účinky ako nevoľnosť, vracanie, bolesť, nespavosť a psychické poruchy - sú tiež považované za (spolu) príčiny únavy.

Ďalšie faktory: Psychika hrá úlohu aj pri rakovine a s ňou spojenej únave. Diagnostika a terapia rakoviny môže vyvolať stres, úzkosť, depresiu a poruchy spánku. K únave môžu navyše prispieť lieky (napríklad lieky proti bolesti), podvýživa a nedostatok telesného cvičenia. To isté platí pre hormonálne zmeny v priebehu liečby rakoviny, ako sú zmeny štítnej žľazy, nadobličiek alebo pohlavných hormónov.

Únavový syndróm: vyšetrovania a diagnostika

Na objasnenie akejkoľvek nevysvetliteľnej únavy sa lekár najskôr pýta na anamnézu (anamnézu). Je napríklad dôležité vedieť, ako dlho sa vyčerpanie začalo, aké je závažné a ako veľmi ovplyvňuje každodenný život. Lekár sa okrem toho pýta na ďalšie sťažnosti, správanie v spánku, používanie liekov, konzumáciu alkoholu, kofeínu, nikotínu a prípadne nelegálnych drog, ako aj na profesionálnu, rodinnú a sociálnu situáciu.

Potom nasleduje fyzická kontrola vrátane krvného testu. Napríklad môže odhaliť anémiu ako spúšťač únavy.

Únava je subjektívny príznak. Existuje však množstvo postupov (dotazníky, škály), ktoré môže lekár použiť na objektívnejšie posúdenie vyčerpania.

Pri objasňovaní únavy je dôležité odlíšiť ju od depresie, pretože aj tá môže spôsobiť silnú únavu a apatiu.

Únavový syndróm: Liečba

Ak je za únavou organická príčina, ako je anémia (anémia), je často možná medikamentózna liečba. To isté platí, ak sú napríklad s únavou spojené ťažké poruchy spánku, bolesti alebo ochorenie štítnej žľazy.

Je to ešte ťažšie, keď je príčina pretrvávajúcej únavy úplne neznáma alebo sa na vzniku únavy podieľa niekoľko faktorov, ako je to v prípade mnohých chronických chorôb. Často sa používajú liečebné aj neliečivé opatrenia-spolu s individuálnym poradenstvom, ktoré má dotknutej osobe pomôcť lepšie sa vyrovnať s obmedzeniami súvisiacimi s únavou v ich každodennom živote. Ako príklad sa uvádza liečba únavy pri rakovine:

Lieky

Ak anémia prispieva k únave, červené krvinky sa môžu do tela podávať zvonku (transfúzia krvi) alebo sa môže podávať hormón erytropoetín (EPO), ktorý je zodpovedný za krvotvorbu. Obe terapie zlepšujú výkonnosť a tým aj kvalitu života pacientov, ale majú rôzne výhody a nevýhody: Transfúzia krvi funguje rýchlejšie, ale prináša rôzne riziká infekcie a intolerancie. Podávanie erytropoetínu je menej rizikové, ale funguje až po niekoľkých týždňoch a nie u všetkých pacientov. Okrem toho sa hormón môže podávať iba súbežne s chemoterapiou alebo rádioterapiou.

Hormonálne poruchy (štítna žľaza, nadobličky) ako prispievajúcu únavu je možné liečiť aj liekmi.

Psychická nálada sa niekedy experimentálne lieči antidepresívami. V súčasnosti sa však tieto lieky všeobecne neodporúčajú, pretože účinnosť pri únave ešte nebola preukázaná.

Drogová liečba únavy, ktorá primárne ovplyvňuje mentálnu výkonnosť (koncentrácia, pamäť atď.), Sa tiež iba testuje. V kontexte štúdií sa testuje účinnosť psychostimulantov (ako je liek ADHD metylfenidát). Stále však nie je jasné, či skutočne dokážu napraviť problémy s koncentráciou a pamäťou.

Nelieková terapia

Cvičenie pomáha telu i duši. Cvičenie je najlepšie začať pod lekárskym dohľadom už v ranom štádiu. Vhodným zariadením sú bicyklové ergometre alebo bežecké pásy. Cvičenie zvyšuje kondíciu, buduje svalovú hmotu a je účinné aj proti depresiám a bolestiam. Podľa najnovších výskumov môže šport chrániť aj pred relapsmi. Nadmerný odpočinok nemá na únavu pozitívny vplyv - naopak: fyzická výkonnosť by naďalej klesala.

Psychoterapia môže byť nápomocná aj pre psychiku, obzvlášť behaviorálna terapia: V individuálnych alebo skupinových diskusiách sa pokúšajú zmeniť vzorce správania a prežívania tak, aby sa znížila únava a už ďalej nezvyšovala. Je však dôležité, aby si pacienti našli profesionálneho terapeuta, ktorý má skúsenosti s liečbou únavy z rakoviny.

Tieto opatrenia neplatia pre ľudí, ktorí trpia syndrómom chronickej únavy! S týmto podobne vyzerajúcim, ale úplne odlišným klinickým obrazom môže fyzická a duševná námaha viesť k masívnemu zhoršeniu!

Únavový syndróm: priebeh choroby a prognóza

V prípade únavy z organickej príčiny, ako je anémia alebo poruchy spánku, môže úspešná liečba príčiny často tiež odstrániť trvalé vyčerpanie.

Únava súvisiaca s nádorom môže zmiznúť sama; u mnohých onkologických pacientov však pretrváva aj po ukončení terapie. V závislosti od typu nádoru až 40 percent pacientov trpí únavou aj roky po ukončení liečby. Pre mnohých návrat do bežného života alebo do práce neprichádza do úvahy. Spoločenský život trpí aj nedostatkom pohonu, trvalým vyčerpaním a nedostatkom síl.

To isté môže platiť pre trvalé vyčerpanie v súvislosti s inými chronickými ochoreniami. Liečebné opatrenia by potom mali predovšetkým pomôcť pacientovi optimálne využiť svoje obmedzené fyzické, emocionálne a / alebo mentálne schopnosti a čo najviac prispôsobiť spôsob života obmedzeniam spôsobeným únavovým syndrómom.

Tagy:  Choroby starostlivosť o nohy teenager