hepatitída

a Carola Felchner, vedecká novinárka

DR. med. Mira Seidel je nezávislá spisovateľka pre lekársky tím

Viac o expertoch na

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Hepatitída je zápal pečene. Príčinou môžu byť vírusy, toxíny, lieky alebo autoimunitné choroby. Lekári rozlišujú rôzne formy hepatitídy v závislosti od príčiny, trvania a vlastností tkaniva. Prečítajte si viac o symptómoch, príčinách a terapii zápalu pečene a zistite, ako môžete zabrániť hepatitíde!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. K73B19B18K75B16B17B15

Stručný prehľad

Čo je hepatitída? Zápal pečene, ktorý môže byť akútny alebo chronický
Formy: vírusová hepatitída (hepatitída A, B, C, D, E), vírusová hepatitída, autoimunitná hepatitída
Príznaky: niekedy žiadne príznaky; v ostatných prípadoch jasné až závažné príznaky, ako je nevoľnosť, horúčka, bolesť v hornej časti brucha a prípadne žltačka
Príčiny: Vírusy, jedy (ako alkohol), lieky, metabolické choroby, autoimunitné procesy
Liečba: v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia; Napríklad ochrana, ľahké jedlo, abstinencia od alkoholu, liekov, prípadne transplantácia pečene
Prognóza: Akútne formy sa zvyčajne liečia samy. Chronické formy môžu trvalo poškodiť pečeň. Cirhóza pečene a rakovina pečene sú možnými následkami.

Formy hepatitídy

Pojem hepatitída znamená zápal pečene. Ale tým sa jednoduchosť končí. Na to, čo je hepatitída, je možné odpovedať len trochu extravagantnejšie, pretože existujú rôzne formy ochorenia.

V prvom rade je možné hepatitídu rozdeliť do dvoch foriem podľa jej trvania:

akútna hepatitída: trvá menej ako pol roka
chronická hepatitída: trvá dlhšie ako šesť mesiacov, vyvíja sa hlavne z hepatitíd foriem B, C a D.

Hepatitídu možno klasifikovať aj podľa príčiny:

Vírusová hepatitída: zápal pečene spôsobený vírusmi hepatitídy A, B, C, D alebo E (všetky hlásené)
Vírusová hepatitída: zápal pečene ako „vedľajší účinok“ iného vírusového ochorenia (herpes, žľazová horúčka)
Autoimunitná hepatitída: zápal pečene v dôsledku poruchy imunitného systému

Veľmi zriedkavo je hepatitída spôsobená parazitmi, hubami alebo baktériami.

Hepatitída typu A

Hepatitída A sa prenáša výkalmi hlavne orálne, napríklad prostredníctvom pitnej vody, ktorá bola kontaminovaná exkrementmi pacientov. K infekcii môže dôjsť aj prostredníctvom rozmazanej infekcie: Ak si pacienti po použití toalety dôkladne neumývajú ruky, môžu vírus preniesť napríklad na kľučky dverí, vodovodné batérie, príbory alebo uteráky. Odtiaľ sa patogény môžu dostať do rúk a následne prípadne aj na ústnu sliznicu zdravých ľudí.

Niekedy sa hepatitída A prenáša aj prostredníctvom kontaminovaných potravín (morské plody, zmrzlina, ovocie atď.).

Po infekcii uplynie 15 až 50 dní, kým sa objavia prvé príznaky (inkubačná doba). Patria sem nešpecifické ťažkosti, ako je horúčka, nevoľnosť alebo strata chuti do jedla. Neskôr koža a očné bulvy niekedy zožltnú, moč stmavne a stolica je bledá.Pacientovi môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa zotaví. Infekcia hepatitídou A sa však nemôže stať chronickou. Navyše, po tom, čo ste prežili infekciu, ste doživotne imúnni voči vírusom hepatitídy A.

Všetko, čo potrebujete vedieť o tejto forme zápalu pečene, si môžete prečítať v článku o hepatitíde A.

Žltačka typu B.

Hepatitída B je jednou z najbežnejších vírusových hepatitíd na svete. K infekcii dochádza krvou a sexuálnymi kontaktmi (spermie, sliny). Vírusy hepatitídy B sa môžu prenášať aj inými telesnými tekutinami, ako sú slzy, mozgovomiechový mok (alkohol), moč, žalúdočná šťava a materské mlieko. Celkovo má vysoké riziko nákazy najmä zdravotnícky personál, dialyzovaní pacienti a drogovo závislí (striekačky!).

Zápal pečene typu B môže byť akútny alebo chronický. Prvé príznaky sa prejavia v priemere dva až štyri mesiace po infekcii.

Chronická hepatitída B je rozšírená.Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ňou trpí na celom svete zhruba 240 miliónov ľudí. V dôsledku chronického zápalu pečene sa môže vyvinúť zmenšená pečeň (cirhóza) a malígny nádor pečene (rakovina pečene).

Viac informácií o hepatitíde B nájdete v texte Hepatitída B.

Hepatitída C.

Odborníci odhadujú, že asi 71 miliónov ľudí na celom svete má chronickú hepatitídu C. Spúšťajúce vírusy sú detegovateľné takmer vo všetkých telesných tekutinách. Infekcia sa prenáša hlavne krvou. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké pri kontaminovaných príboroch na konzumáciu drog, ale aj pri tetovacích alebo piercingových nástrojoch. Asi u 30 percent všetkých pacientov s chronickou hepatitídou C nemožno určiť jasnú cestu prenosu.

Približne desať percent pacientov s hepatitídou C je tiež infikovaných vírusom hepatitídy G. Zatiaľ nie sú známe žiadne príznaky, ktoré by bolo možné jednoznačne priradiť tomuto patogénu. Okrem toho je ťažké zistiť vírusy hepatitídy G.

Príznaky hepatitídy C sú zvyčajne mierne a skôr nešpecifické: Napríklad postihnutí majú bolesti svalov a kĺbov, miernu horúčku, nevoľnosť a averziu voči niektorým jedlám. Neskôr sa môže objaviť tmavý moč, zožltnutie kože a očných bulbov (žltačka) a zmena farby stolice.

Chronická hepatitída C obvykle postupuje pomaly a nepozorovane po mnoho rokov. Pacienti však majú veľmi vysoké riziko cirhózy pečene alebo rakoviny pečene.

Viac o tejto forme hepatitídy sa môžete dozvedieť v článku Hepatitída C.

Hepatitída D.

Vírusy hepatitídy D sa môžu množiť a spôsobiť infekciu iba pomocou vírusov hepatitídy B. To znamená: Infekcia hepatitídou D je možná iba u ľudí, ktorí sú buď súčasne infikovaní hepatitídou B, alebo ktorí už majú chronickú infekciu hepatitídy B.

Spolu hepatitída B a D často vedú k závažnému chronickému zápalu pečene

"Sledujte pečeň, ak existujú rizikové faktory"

Tri otázky pre

DR. med. Markus Frühwein,
Špecialista na všeobecné lekárstvo
1
Ak je pečeň zapálená, prečo to nebolí?

DR. med. Markus Frühwein
Pečeňové tkanivo samo o sebe nemá receptory bolesti, a preto pečeň v prípade zápalu zvyčajne nebolí. Zápal však často vedie k opuchu orgánu a tým k natiahnutiu obalu pečene, čo je dosť bolestivé. Nepríjemné sú však aj nešpecifické príznaky, ako je únava, svrbenie, strata chuti do jedla alebo pocit tlaku v pravej hornej časti brucha.
2
Mali by ste si nechať pravidelne kontrolovať pečeň?

DR. med. Markus Frühwein
Pravidelné kontroly pečene sa odporúčajú iba vtedy, ak existujú špeciálne rizikové faktory. Sledovať orgán má zmysel, najmä ak máte veľkú nadváhu, pravidelnú konzumáciu alkoholu, cukrovku alebo chronický zápal pečene. Prelomové sú okrem ultrazvukového vyšetrenia aj rôzne laboratórne parametre ako albumín, bilirubín alebo pečeňové enzýmy.
3
Ako môžem chrániť svoju pečeň?

DR. med. Markus Frühwein
Zdravý životný štýl s vyváženou stravou, striedmou konzumáciou tukov a alkoholu a cvičením prospieva pečeni. Proti hepatitíde C a E neexistuje žiadne očkovanie. Ale proti hepatitíde A a B. Ochorenia pečene sú pre telo veľkou záťažou a chronické ochorenia, ako je hepatitída B, majú obrovský vplyv na kvalitu života. Zdravý životný štýl a očkovanie môžu chrániť.
DR. med. Markus Frühwein,
Špecialista na všeobecné lekárstvo
DR. med. Markus Frühwein je špecialista na všeobecné lekárstvo, tropickú medicínu, cestovnú medicínu a výživu a je majiteľom Dr. Frühwein & Partner v Mníchove.

Hepatitída E.

Patogén hepatitídy E sa vyskytuje hlavne v Ázii a Afrike. Ochorenie sa prenáša predovšetkým pitnou vodou alebo jedlom. Prenos z človeka na človeka je veľmi zriedkavý.

Hepatitída E je akútna a často má iba mierne príznaky, podobné hepatitíde A. Príznaky sa prejavia dva až osem týždňov po infekcii a ustúpia asi po šiestich týždňoch.

Hepatitída E zvyčajne nie je obzvlášť nebezpečná. Iba u tehotných žien môže byť v zriedkavých prípadoch závažný a dokonca smrteľný.

Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o tomto type zápalu pečene v článku Hepatitída E.

Autoimunitná hepatitída

Na rozdiel od vyššie uvedených foriem hepatitídy nie je autoimunitná hepatitída spôsobená vírusmi, ale poruchou imunitného systému. Táto forma zápalu pečene je však veľmi zriedkavá. Autoimunitná hepatitída sa najčastejšie vyskytuje vo veku 40 až 70 rokov. Väčšina pacientov sú ženy.

Autoimunitná hepatitída je takmer vždy chronická. Často neexistujú žiadne príznaky alebo len nešpecifické príznaky, ako je únava, strata chuti do jedla, bolesť brucha a hlavy, ako aj nevoľnosť a vracanie po dlhšiu dobu. V závažných prípadoch vedie chronická autoimunitná hepatitída k cirhóze pečene - s rizikom zlyhania pečene.

Terapia autoimunitnej hepatitídy spočíva v podávaní imunosupresív. Ide o lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Ak je cirhóza pečene, môže byť potrebná transplantácia pečene.

Prečítajte si viac o rizikových faktoroch, symptómoch a progresii ochorenia v článku Autoimunitná hepatitída.

Hepatitída: príznaky

Príznaky hepatitídy sa môžu značne líšiť. U niektorých pacientov je zápal pečene závažný. Iní naopak nemajú žiadne príznaky a choroba sa objaví iba náhodou kvôli zvýšeným hodnotám pečene. Niekedy, ale nie vždy, sa objaví žltačka (žltačka), ktorá sa často mylne stotožňuje s hepatitídou.

Akútna hepatitída: príznaky

Príznaky akútnej hepatitídy nie sú v počiatočných štádiách špecifické a zahŕňajú:

Nevoľnosť a zvracanie
Strata chuti do jedla
horúčka
Bolesť v hornej časti brucha
Bolesť kĺbov alebo svalov
zmenený čuch a chuť

Fáza žltačky nasleduje po dvoch až ôsmich týždňoch. Zväčšená pečeň spôsobuje citlivosť pod pravým dolným pobrežným oblúkom. Koža môže zožltnúť, rovnako ako očné buľvy. Je to spôsobené tým, že žlčový pigment bilirubín sa už neuvoľňuje do čreva žlčou, ale hromadí sa v krvi. Keďže časť sa vylučuje obličkami, moč stmavne. Stolica naopak stráca svoju typickú farbu v dôsledku bakteriálneho spracovania bilirubínu. Častým príznakom je aj svrbenie. K tomu dochádza, pretože žlčové kyseliny sa ukladajú v koži.

Fáza zotavenia (fáza rekonvalescencie) akútneho zápalu pečene môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Počas tejto doby sa postihnutí príležitostne cítia slabí, unavení a vyčerpaní.

Chronická hepatitída: príznaky

Chronická hepatitída sa prejavuje príznakmi ako napr

znížený výkon
únava
Strata chuti do jedla
Napínacia bolesť pod pravým pobrežným oblúkom
Bolesť kĺbov
meniaca sa hnačka

V miernych (viac) prípadoch sa však môže pokojne stať, že neexistujú žiadne príznaky. Typické sú relapsy so zväčšenou pečeňou a žltačkou. U žien môže tiež chýbať menštruačný cyklus. U mužov sa môžu prsné žľazy zväčšiť (gynekomastia), semenníky sa zmenšia (atrofia semenníkov) a / alebo ochlpenie na bruchu a v oblasti pubiky môže byť menšie (plešaté).

Hepatitída: príčiny a rizikové faktory

V prevažnej väčšine prípadov je hepatitída vírusovým ochorením (vírusová hepatitída). Spôsobujú ho predovšetkým vírusy hepatitídy typu A, B, C, D alebo E. Všetky z nich podliehajú oznamovacej povinnosti.

Niekedy môžu aj iné vírusy spustiť, čo je zvyčajne miernejšia vírusová hepatitída. To platí napríklad pre vírus Epstein-Barr (Pfeifferova žľazová horúčka), cytomegalovírus (infekcia CMV), vírus Coxsackie a herpes vírusy. Potom lekári hovoria o sprievodnej vírusovej hepatitíde.

Niekedy je zápal pečene dôsledkom poruchy regulácie imunitného systému (autoimunitná hepatitída).

Baktérie, ako sú leptospiry (leptospirózy), brucelly (brucelózy) alebo salmonely (salmonelózy), ako aj parazity (patogény amébovej dyzentérie a malárie) sú menej častou príčinou hepatitídy.

V prípade toxickej hepatitídy je naopak „vinníkom“ alkohol. Lekári hovoria aj o alkoholickej tukovej hepatitíde pečene (lekárska steatohepatitída, ASH). Nadmerná konzumácia alkoholu poškodzuje pečeň postihnutých. Výsledkom je, že sa viac tuku uloží a dôjde k zápalu. Ak budete aj naďalej piť alkohol, môže sa vyvinúť cirhóza pečene.

Existuje aj nealkoholická tuková hepatitída pečene (nealkoholická steatohepatitída, NASH). Príčinou je napríklad obezita (obezita) alebo diabetes mellitus (cukrovka).

Nadbytok liekov poškodzujúcich pečeň, ako je paracetamol alebo niektoré anestetické plyny (napr. Halotan), môže tiež spôsobiť toxickú hepatitídu. To isté platí pre jedy, ako sú huby smrti.

Chronická hepatitída je dôsledkom existujúcej akútnej hepatitídy, ako napríklad:

Hepatitída B, C alebo D
toxická hepatitída (spôsobená napríklad niektorými drogami alebo alkoholom)
Autoimunitná hepatitída
ochorenie pečene spôsobené biliárnou stagnáciou (cholestatickou), ako je zápal vnútorných a vonkajších žlčových ciest (primárna sklerotizujúca cholangitída)
ochorenie pečene pochádzajúce z vnútorných žlčových ciest (primárna biliárna cirhóza)

Vrodené metabolické choroby môžu tiež spôsobiť chronickú hepatitídu. Patria sem choroba ukladania medi (Wilsonova choroba) a choroba ukladania železa (hemochromatóza).

V niektorých prípadoch chronického zápalu pečene sa príčina už nedá s určitosťou dokázať. Lekár potom môže iba hádať.

Hepatitída: prenos

Päť najbežnejších foriem vírusovej hepatitídy (typy A, B, C, D a E) sa môže prenášať rôznymi spôsobmi. Vo všeobecnosti je zvýšené riziko infekcie hepatitídou v nasledujúcich prípadoch:

Narkomani, ktorí si návykovú látku vstreknú do žíl a podelia sa medzi sebou o striekačky
zdravotnícky personál, ktorý je často v kontakte s infikovanými telovými exsudátmi (ako je krv) od pacientov
nechránený pohlavný styk, najmä s často sa meniacimi sexuálnymi partnermi
Ľudia, ktorí si nechávajú prepichnúť uši, prepichnúť alebo si dať tetovať za nesterilných podmienok
Cestovatelia, ktorí cestujú v krajinách so zlými hygienickými podmienkami (platí najmä pre hepatitídu A)
Deti narodené matkám, ktoré sú infikované hepatitídou B alebo C (prenášané pred alebo počas pôrodu)
Krvné produkty (krv darcu, faktory zrážania krvi atď.), Ktoré sa prenášajú ako transfúzia (od zavedenia prísnych kontrol v Nemecku len zriedka prenosovou cestou hepatitídy)
Dialyzovaní pacienti (ak bol dialyzačný prístroj predtým použitý u pacienta s hepatitídou a nebol dôkladne vyčistený podľa predpisu)

Hepatitída: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie na zápal pečene, mali by ste sa obrátiť na svojho praktického lekára alebo internistu. Najprv zozbiera vašu anamnézu v podrobnej diskusii (anamnéza). Nechá podrobne popísať vaše sťažnosti a spýta sa na možné vplyvy poškodzujúce pečeň. Možné otázky lekára môžu zahŕňať:

Piješ alkohol? Ak áno, ktoré, koľko a ako dlho?
Máte v minulosti choroby, ako je diabetes mellitus alebo rakovina?
Čím sa živíš? Prišli ste do kontaktu s jedmi, ako je chlorid uhličitý, vinylchlorid alebo fosfor?
Užívate lieky ako acetaminofén, tetracyklíny, metotrexát, izoniazid, rifampicín alebo azatioprin?
Berieš drogy?
Podstúpili ste krvnú transfúziu?
Boli ste nedávno v zahraničí?
Mali ste sexuálny kontakt s často sa meniacimi partnermi?
Existujú v rodine metabolické poruchy, ako je Wilsonova choroba alebo nedostatok a1-antitrypsínu?

Lekár sa vás tiež opýta, či sa vaša hmotnosť zmenila nahor alebo nadol. Tiež mu povedzte, či ste nedávno trpeli zlou chuťou do jedla alebo sa zmenila farba vašej stolice a / alebo moču. Dôležitou indikáciou môže byť aj zvýšený sklon ku krvácaniu. Môže nastať napríklad vtedy, keď pečeň v dôsledku choroby / poškodenia produkuje menej faktorov zrážania krvi, ako je obvyklé.

Telesné vyšetrenie

Po anamnéze bude nasledovať fyzické vyšetrenie. Lekár vám okrem iného prehmatá žalúdok. Ak je v pravej hornej časti brucha tlaková bolesť, naznačuje to možné ochorenie pečene. Pri palpácii môže lekár tiež určiť, či je pečeň a / alebo slezina zväčšené. Počas skúšky bude tiež hľadať príznaky žltačky.

Krvné testy

Výkonnosť pečene možno určiť meraním rôznych krvných hodnôt. Pri zápale pečene sú pečeňové enzýmy GOT (AST) a GPT (ALT) obvykle zvýšené. V technickom žargóne sa tieto pečeňové enzýmy nazývajú aj transaminázy.

Aby sa určilo, či ide o vírusovú infekciu, vo vzorke krvi sa kontrolujú protilátky proti vírusom hepatitídy (A, B, C, D a E) (sérologická hepatitída). Toto je nepriamy test na hepatitídu: Nehľadá priamo patogény spôsobujúce vírusovú hepatitídu, ale konkrétne protilátky, ktoré telo produkuje pri infekcii takýmito patogénmi. Typ detegovaných protilátok tiež ukazuje, ako ďaleko zápal pečene pokročil.

Možný je aj priamy test na hepatitídu: Kontroluje sa, či je v krvi pacienta možné zistiť genetický materiál rôznych vírusov hepatitídy. Pred identifikáciou môže byť potrebné reprodukovať malé „útržky“ genetického materiálu pomocou takzvanej polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Podozrenie na autoimunitnú hepatitídu je možné potvrdiť, ak sa v krvi nájdu typické autoprotilátky, ktoré napádajú pečeňové tkanivo.

Ultrazvukové

Ultrazvukové vyšetrenie môže pomôcť lekárom určiť veľkosť a štruktúru pečene. V prípade chronického zápalu pečene môže vyšetrenie tiež poskytnúť indície, či choroba viedla k zmenšeniu pečene (cirhóze) alebo dokonca k rakovine pečene.

Cirhózu pečene a jej „predbežné štádium“ - fibrózu pečene - možno diagnostikovať aj špeciálnym ultrazvukovým vyšetrením - takzvanou elastografiou.

Vzorka pečeňového tkaniva

Vo všeobecnosti pri ochoreniach pečene lekár zvyčajne odoberie vzorku tkaniva z pečene (biopsia pečene), aby ju mohol podrobnejšie vyšetriť v laboratóriu. Takýmto spôsobom sa dá konečne objasniť podozrenie na zápal pečene. Na posúdenie stupňa zápalu pečene je možné použiť aj histologické vyšetrenie vzorky tkaniva.

Hepatitída: liečba

Pacienti s hepatitídou by nemali konzumovať alkohol. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť liekom, ktoré sú škodlivé pre pečeň (po konzultácii s lekárom). To platí nielen vtedy, ak je hepatitída spôsobená alkoholom alebo liekmi, ale aj vo všetkých ostatných prípadoch. Rozklad alkoholu a drog prebieha v pečeni a môže veľmi namáhať zapálený orgán. To môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Ďalšia liečba hepatitídy závisí od príčiny, priebehu a závažnosti ochorenia.

Pacienti by sa mali o seba starať pri akútnej hepatitíde. Lekár môže dokonca odporučiť odpočinok v posteli. Okrem toho je vhodná ľahká strava, ktorá je čo najbohatšia na sacharidy a má nízky obsah tukov. Špeciálna diéta však nie je potrebná.

Niekedy sa akútna hepatitída uzdraví sama. Ak je to potrebné, sú užitočné symptomatické opatrenia, ako sú lieky proti bolesti pri silných bolestiach svalov a kĺbov alebo ako liek na nevoľnosť a vracanie.

V niektorých prípadoch je potrebná hospitalizačná terapia hepatitídy v nemocnici.

V mnohých prípadoch však treba zápal pečene liečiť špecifickými liekmi. Napríklad ľudia s chronickou hepatitídou B alebo C dostávajú antivírusové lieky. V prípade autoimunitného zápalu pečene (autoimunitná hepatitída) sa používajú lieky, ktoré inhibujú imunitný systém. Patria sem kortizón a azatioprin.

Ak je hepatitída závažná, môže byť potrebná transplantácia pečene. Nájsť vhodného darcovského orgánu často nie je jednoduché.

Ak máte hepatitídu B a C, je dôležité, aby ste o tomto stave informovali svoju rodinu a sexuálneho partnera. Potom môžu byť očkovaní, aby sa s vami neinfikovali.

Hepatitída: priebeh a prognóza ochorenia

Akútna hepatitída sa zvyčajne uzdravuje sama. Ak je to spôsobené liekmi alebo alkoholom, nepoužitie týchto látok pomôže pečeni zotaviť sa. Predpokladom pre to je, aby orgán ešte nebol trvalo poškodený.

Zvlášť pri zneužívaní alkoholu a chronickej hepatitíde C sa zvyšuje riziko zjazvenia pečene (cirhózy) a trvalého poškodenia. Rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm) je tiež častou komplikáciou pri chronickej hepatitíde (najmä typu B). Účinnú ochranu tu môže poskytnúť očkovanie.

Vývoj cirhózy pečene

Chronická otrava alebo zápal pečene môže viesť k cirhóze pečene

Hepatitída: prevencia

Na ochranu pred vírusovou hepatitídou je obzvlášť dôležitá hygiena a (pri vírusoch hepatitídy A a B) očkovanie (pozri nižšie).

Hepatitída A a E sa prenáša predovšetkým kontaminovanou pitnou vodou a potravinami. Dbajte preto na starostlivú hygienu potravín, najmä na cestách. Obzvlášť opatrní by ste mali byť s vodou z vodovodu, kockami ľadu, surovou zeleninou a morskými plodmi (najmä mušľami a ustricami). Vo všeobecnosti by ste pri jedle v krajinách s vysokým rizikom infekcie mali dbať na pravidlo: „Uvarte si ho, ošúpte ho alebo naň zabudnite“.

V Nemecku a ďalších priemyselných krajinách sa hepatitída E často prenáša nedostatočne tepelne upraveným mäsom z bravčového alebo diviny. Mäso by preto malo byť vždy dobre uvarené.

Hepatitíde súvisiacej s alkoholom môžete zabrániť tým, že budete alkohol konzumovať veľmi striedmo, ak vôbec.

Ak užívate nejaké lieky, opýtajte sa svojho lekára, či môže poškodiť pečeň. Je možné prejsť na výrobok, ktorý menej poškodzuje pečeň.

Veľmi nadváha a diéta s vysokým obsahom tukov môžu spôsobiť hepatitídu. Mali by ste preto dbať na zdravú telesnú hmotnosť a jesť vyváženú stravu.

Očkovanie proti hepatitíde

Môžete sa dať zaočkovať proti hepatitíde A a B. Vakcína proti hepatitíde E je dostupná aj v Číne. V Európe to však nie je dovolené.

Stála komisia pre očkovanie (STIKO) pri Inštitúte Roberta Kocha odporúča očkovanie proti hepatitíde A najmä pre cestovateľov do regiónov so zvýšeným rizikom nákazy. Medzi tieto regióny patrí mnoho tropických krajín, ako aj Stredomoria a východnej Európy. Ľudia so zvýšeným rizikom infekcie by sa mali dať očkovať aj proti hepatitíde A. Patria sem napríklad zdravotnícky personál, pracovníci kanalizácie a ľudia s hemofíliou, ktorí boli prevedení na faktory zrážania krvi.

Očkovanie proti hepatitíde B je obzvlášť dôležité aj pre ľudí so zvýšeným rizikom infekcie (napríklad zdravotnícky personál). STIKO navyše odporúča očkovanie pre všetky dojčatá.

Viac o výhodách a rizikách takéhoto očkovania ako aj o možnej náhrade nákladov zdravotnými poisťovňami sa dočítate v článku o očkovaní proti hepatitíde.

Ďalšie informácie

Pokyny:

Pokyn „Profylaxia, diagnostika a terapia infekcie vírusom hepatitídy C (HCV)“ Nemeckej spoločnosti pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby
Usmernenie „Profylaxia, diagnostika a terapia infekcie vírusom hepatitídy B“ Nemeckej spoločnosti pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby