rakovina
Čo je rakovina Pojem rakovina zahŕňa mnoho rôznych chorôb. Všetky majú jedno spoločné: telesné bunky sa menia (degenerujú) a potom nekontrolovane rastú. Tým sa zničí okolité tkanivo. Rakovina sa môže šíriť po celom tele a vytvárať takzvané metastázy. Ako sa rakovina vyvíja? Aké sú typické symptómy rakoviny? Ako sa lieči rakovina? To všetko sa môžete dozvedieť tu.
Definícia: Čo je rakovina?
Rakovina znamená, že bunky tela sa menia zhubným spôsobom. Rastú nekontrolovane a poškodzujú zdravé tkanivá. Bunky sa delia - a zvyčajne oveľa rýchlejšie ako zdravé telesné bunky. To vytvára nádor, ktorý stále rastie. V tomto prípade lekári hovoria o neoplázii - t.j. o novej tvorbe tkaniva - alebo o nádore.
Novotvary alebo nádory môžu byť benígne alebo malígne. Lekári to tiež označujú za benígne alebo zhubné. Škodlivý znamená, že tkanivo rastie veľmi agresívne. Zhubný nádor prerastá do okolitých štruktúr tela a ničí ich. Len zhubné nádory sa nazývajú rakovina.
Pri niektorých typoch rakoviny neexistuje typický malígny nádor z tkanivových buniek. Príkladom je rakovina krvi (leukémia). Choré bunky sú tu v krvi.
Čo sú to metastázy?
Metastázy sú dcérske nádory nádoru. To znamená, že rakovinové bunky sa oddelili od pôvodného zamerania rakoviny a krvným obehom alebo lymfatickým systémom migrovali do inej oblasti tela. Lekári rozlišujú:
- Hematogénne metastázy: Rakovinové bunky sa šíria krvnými cievami
- Lymfogénne metastázy: Rakovinové bunky sa šíria lymfatickým systémom
V niektorých prípadoch sa lekári stretávajú s nádormi, ktoré nemožno jednoznačne identifikovať; hlavný nádor nie je známy. Rakovinové bunky sú také zmenené, že už ani špecialisti nevedia nájsť miesto pôvodu. Potom hovoria o takzvanom syndróme CUP (anglicky: Cancer of Unknown Primary; nemecky: Cancer of unknown origin).
Aké druhy rakoviny existujú?
Rakovina sa môže vyskytnúť v rôznych orgánoch tela. Predpokladá tam rôzne typy buniek, ktoré degenerujú. Lekári delia zhubné nádory do kategórií v závislosti od toho, ktoré typy buniek sa množia:
- karcinóm
- sarkóm
- Blastóm
- Zhubné krvné choroby
V karcinómoch proliferujú bunky vnútorných a vonkajších povrchov orgánov, tiež nazývané epitel. Patria sem bunky kože a slizníc, ale aj žľazové tkanivo. Bežnými druhmi rakoviny sú rakovina prsníka (rakovina prsníka), rakovina hrubého čreva (rakovina hrubého čreva a konečníka), rakovina prostaty alebo rakovina kože.
Sarkómy vznikajú hlavne z spojivového alebo podporného tkaniva v tele. Sarkómy postihujú tukové tkanivo, svaly, šľachy alebo kosti, ale aj cievy a nervové bunky. Príkladmi sú osteosarkóm z kostných buniek alebo liposarkóm z tukového tkaniva.
Blastómy sú zhubné nádory, ktoré vznikajú počas vývoja tkaniva alebo orgánu. Často preto postihujú deti, napríklad neuroblastóm alebo retinoblastóm. Dospelý blastóm je glioblastóm, malígny nádor na mozgu.
Pri malígnych ochoreniach krvi dochádza k degenerácii krvných alebo krvotvorných buniek. Patria sem predovšetkým rôzne druhy rakoviny krvi, nazývané leukémia, a rakovina lymfatických uzlín. Niektorí lekári sumarizujú choroby pod pojmom "malígna hemoblastóza".
Rakovinové choroby od A po Z
A.- Aktinická keratóza
- Akustický neuróm
- Análna rakovina
- Astrocytóm
- Rakovina pankreasu
- Rakovina močového mechúra
- Rakovina prsníka
- Rakovina prsníka u mužov
- Cholangiocelulárny karcinóm
- DCIS
- Rakovina hrubého čreva
- Rakovina vaječníkov
- Ependymóm
- Rakovina žlčníka
- rakovina krčka maternice
- Rakovina maternice
- Glioblastóm
- Glióm
- Leukémia vlasatých buniek
- Rakovina kože
- Mozgové metastázy
- Mozgový nádor
- Mozgový nádor
- Rakovina semenníkov
- Adenóm hypofýzy
- Kaposiho sarkóm
- Rakovina hrdla
- Klatskin nádor
- Rakovina kostí
- Rakovina kostí - chondrosarkóm
- Rakovina kostí - Ewingov sarkóm
- Kraniofaryngióm
- Rakovina pečene
- leukémia
- Rakovina pľúc
- Lymfatická leukémia
- Rakovina lymfatických žliaz
- Rakovina žalúdka
- Malígny melanóm (rakovina kože čiernej farby)
- Meduloblastóm
- Meningióm
- Mezotelióm
- Hodgkinova choroba
- Rakovina ústnej dutiny
- Myeloidná leukémia
- NSCLC: nemalobunkový karcinóm pľúc
- Neuroblastóm
- Rakovina obličiek
- Non-Hodgkinov lymfóm
- Feochromocytóm
- Plasmacytoma
- Spinocelulárny karcinóm
- Rakovina prostaty
- Rakovina hrdla
- Rakovina konečníka
- SCLC: malobunkový karcinóm pľúc
- Vaginálna rakovina
- Rakovina štítnej žľazy
- Seminóm
- Rakovina slinných žliaz
- Rakovina pažeráka
- Rakovina vulvy
- Biela rakovina kože
- Rakovina jazyka
Aké sú najčastejšie rakoviny?
Výskyt rôznych typov rakoviny sa veľmi líši. Existujú aj rozdiely medzi mužmi a ženami: niektoré druhy rakoviny postihujú jedno pohlavie častejšie ako druhé.
Najčastejšia rakovina u žien
Jednoznačne najčastejším typom rakoviny u žien je rakovina prsníka (zhubná rakovina prsníka). Takmer tretina všetkých rakovín u žien postihuje prsné tkanivo. V súčasnosti je najčastejším výskytom piatich typov rakoviny:
- Rakovina prsníka
- Rakovina hrubého čreva
- Rakovina pľúc
- Čierny rakovina kože
- Rakovina maternice
Rakovina prsníka je tiež zodpovedná za väčšinu úmrtí na rakovinu u žien. Nasleduje rakovina pľúc, hrubého čreva a pankreasu.
Najčastejšia rakovina u mužov
Rakovina prostaty je najčastejším typom rakoviny u mužov. Takmer štvrtina všetkých mužských rakovín postihuje prostatu. V súčasnosti najčastejšími rakovinami u mužov sú:
- Rakovina prostaty
- Rakovina pľúc
- Rakovina hrubého čreva
- Rakovina močového mechúra
- Rakovina kože
Rakovina pľúc je zodpovedná za väčšinu úmrtí. Nasleduje rakovina prostaty, hrubého čreva, pankreasu, pečene a žalúdka.
Príčiny a rizikové faktory
Vedci z celého sveta pracujú na zistení presných príčin rakoviny. Čo je známe: Existuje mnoho rôznych rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny.
Niektoré druhy rakoviny majú genetickú príčinu. Genóm obsahuje informácie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že bunky degenerujú a množia sa. Sklon k rakovine je teda dedičný.
Životný štýl má veľký vplyv na riziko rakoviny. Približne každá tretia rakovina je spôsobená nezdravým životným štýlom. Životné prostredie môže tiež negatívne ovplyvniť riziko rakoviny.
Známe rizikové faktory rakoviny sú:
- Fajčenie (aj pasívne)
- Obezita
- Konzumácia alkoholu
- Nezdravá strava (príliš veľa červeného mäsa, príliš málo vlákniny)
- Sedavý spôsob života
- Environmentálne toxíny (napr. Pesticídy)
- Žiarenie (röntgenové lúče, radónové žiarenie, UV lúče)
- Niektoré nákazlivé infekčné choroby (HPV, hepatitída B)
- Hormonálne substitučné terapie
Uvedené rizikové faktory môžu poškodiť genetický materiál (DNA). Aj napriek tomu sa chyby DNA počas delenia buniek vyskytujú nepretržite. Opravné mechanizmy buniek tieto chyby zvyčajne bez problémov odstránia. Pri rakovine to však už často nefunguje správne, napríklad preto, že sa zmenili samotné gény opravy.
Zmeny v genetickom materiáli (mutácie) môžu tiež ovplyvniť génové segmenty, ktoré riadia rast a delenie buniek. Ak opravné mechanizmy nevydržia alebo sú tiež narušené, tieto procesy sa môžu vymknúť spod kontroly: bunky sa delia bez zábran. Mutácie sa prenášajú ďalej, takže sa množia stále viac degenerovaných buniek - vzniká rakovinový nádor.
Príznaky rakoviny: Aké sú príznaky rakoviny?
Rakovina je zvyčajne ošemetná: V počiatočných štádiách nemá mnoho pacientov žiadne alebo len nešpecifické príznaky. Aj napriek tomu existujú varovné signály, ktoré môžete použiť na identifikáciu rakoviny.
Bežné symptómy rakoviny zahrnujú takzvané symptómy B:
- Silné nočné potenie
- Zvýšená teplota, horúčka
- Neúmyselné chudnutie
Všeobecné príznaky rakoviny môžu tiež zahŕňať:
- Neustála únava
- Vyčerpanie
- Pokles výkonu
- Bolesť bez zjavnej príčiny
- závrat
Príznaky rakoviny centrálneho nervového systému (mozog a miecha) sa prejavujú napríklad ako:
- Záchvaty
- Poruchy zraku
- bolesť hlavy
- závrat
- Príznaky paralýzy, poruchy jazyka a koordinácie
Príznaky rakoviny gastrointestinálneho traktu sú:
- ťažkosti s prehĺtaním
- Trvalé grganie a pálenie záhy
- Zmeny v stolici (napr. Krv v stolici)
- Neustály pocit tlaku alebo plnosti, bolesť brucha
- Nevoľnosť a vracanie, strata chuti do jedla
Príznaky rakoviny dýchacieho a kardiovaskulárneho systému:
- Lapanie po dychu
- Chronický alebo krvavý kašeľ
- Neustále nutkanie na kašeľ
- Chronický chrapot
- Závodné srdce
Zmeny pohlavných orgánov a močových ciest môžu zahŕňať:
- Zmeny prsníka (napr. Hrudky prsníka)
- Postmenopauzálne krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciami
- Zmeny v semenníkoch
- Krv v semennej tekutine
- Krv v moči, poruchy močenia
Rakovinové príznaky na koži sú napríklad:
- Opuch, zatvrdnutie, poškodenie tkaniva
- Hrudky na koži / pod kožou, sliznici alebo v mäkkých tkanivách (napr. Rozšírená struma)
- Rany, ktoré sa nehoja alebo sa zle hoja
- Krtkovia a bradavice (zmeny veľkosti, tvaru a farby)
- bledosť
Pri mnohých rakovinách lymfatické uzliny napučiavajú. Pretože sa tam môžu usadiť rakovinové bunky. Existujú veľké stanice lymfatických uzlín
- okolo uší
- Na krku
- okolo kľúčnej kosti
- na (bočnej) hrudnej stene a pod podpazuší
- v bare
Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z týchto príznakov, je vhodné navštíviť lekára. Poznámka: vo väčšine prípadov nejde o rakovinu, ale o inú chorobu.
Ak skutočne máte rakovinu a už navštevujete lekára s nešpecifickými príznakmi, môže byť schopný diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu. Potom je šanca oveľa väčšia, že sa s chorobou dá dobre liečiť. Pri niektorých rakovinách, ako je rakovina hrubého čreva alebo rakovina semenníkov, sú šance na uzdravenie obzvlášť dobré, ak sú zistené včas.
- Príznaky rakoviny močového mechúra
- Príznaky rakoviny prsníka
- Príznaky rakoviny hrubého čreva
- Príznaky rakoviny vaječníkov
- Príznaky rakoviny maternice
- Príznaky rakoviny kože
- Príznaky rakoviny mozgu
- Príznaky rakoviny hrtana
- Príznaky rakoviny pečene
- Príznaky rakoviny pľúc
- Príznaky rakoviny lymfatických uzlín
- Príznaky rakoviny žalúdka
- Príznaky rakoviny prostaty
- Príznaky rakoviny pažeráka
Diagnostika rakoviny
Aby bola liečba rakoviny úspešná, je dôležité, aby bola choroba odhalená čo najskôr. Lekár má na to k dispozícii rôzne diagnostické možnosti.
Ak je pacient podozrivý z rakoviny, najskôr sa ho na to opatrne spýta (anamnéza). Pacientovi kladie otázky:
- sťažnosti
- Životné podmienky pacienta
- Predchádzajúca anamnéza
- Anamnéza rodiny pacienta
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie (klinické vyšetrenie). Lekár sa pozrie na telo pacienta, nahmatá ho, vypočuje, poklepká a otestuje funkcie tela, ako sú reflexy. Hľadá neobvyklé zmeny, ktoré naznačujú rakovinu.
Ak je po fyzickom vyšetrení stále podozrenie na rakovinu, nasleduje séria testov. Zobrazovanie je obzvlášť dôležité pri diagnostikovaní rakoviny. To, ktorý sa použije, závisí okrem iného od toho, kde má lekár rakovinu. Byť dostupný:
- Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
- Konvenčné rádiografy
- Počítačová tomografia (CT)
- Magnetická rezonancia (MRI)
- Pozitrónová emisná tomografia (PET)
- Scintigrafia
Aby doktori mohli lepšie rozlíšiť nádor alebo metastázu od zdravého tkaniva v obrazoch sivého rezu MRI a CT, často používajú Kontrastné médiá. V závislosti od toho, ktoré tkanivo sa má vyšetriť, musí pacient pred vyšetrením prehltnúť kontrastnú látku alebo sa podáva priamo do žíl (vnútrožilovo).
Lekár môže so zrkadlom vidieť aj rakovinové nádory. Do zodpovedajúceho orgánu vloží endoskop - spravidla flexibilnú trubicu s malou kamerou a zdrojom svetla. Fotoaparát potom dodáva snímky zvnútra tela. Známe príklady sú gastrointestinálna endoskopia, endoskopia močového mechúra, biliárna endoskopia (ERCP) alebo pľúcna endoskopia.
Vzorka tkaniva, tiež známa ako biopsia, je obzvlášť dôležitá pri diagnostike a hodnotení rakoviny. Ak lekár pri vyšetrení zistí abnormálne tkanivo, odoberie mu malé kúsky a nechá ho v laboratóriu pod mikroskopom vyšetriť patológ. Lekári tak môžu identifikovať presný typ rakoviny. Na tomto je založená terapia.
Ak v tele rastie zhubný nádor, často sa v krvi môžu nachádzať určité látky - takzvané nádorové markery. Buď ich produkuje samotný nádor, alebo vznikajú, pretože nádor stimuluje ich produkciu. Spravidla sa menej používajú na diagnostiku rakoviny.Lekári ním môžu skôr kontrolovať priebeh ochorenia. Lekári napríklad pomocou nádorových markerov odhadujú, či terapia funguje alebo nie.
Krvné testy sú na druhej strane rozhodujúce pre zhubné krvné choroby. Podozrivé sú tu atypicky vysoké, ale aj veľmi nízke hodnoty krviniek (najmä červených a bielych krviniek a krvných doštičiek). Lekári môžu získať ďalšie informácie aj prostredníctvom punkcie kostnej drene.
Štádium: rozsah rakoviny
Ak je isté, že existuje rakovina, lekári klasifikujú nádor podľa medzinárodných kritérií. To je nevyhnutné pre výber vhodnej terapie. Dá sa z toho tiež urobiť počiatočná prognóza.
Keď chcú lekári posúdiť rozsah rakoviny, zvyčajne používajú na inscenovanie klasifikáciu TNM a štádiá UICC.
TNM klasifikácia
Takzvaná TNM klasifikácia pomenuje veľkosť a šírenie rakoviny v tele. Lekári rozdeľujú rakovinu do troch kategórií:
- T: veľkosť a šírenie nádoru
- N: absencia alebo prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách
- M: výskyt dcérskych nádorov (anglicky: metastázy)
Informácie za písmenami poskytujú informácie o presnejšom vyjadrení. Každá rakovina má svoj vlastný systém TNM. Zjednodušene povedané:
- Tcis, T1-4 špecifikuje rozsah nádoru (cis = karcinóm in situ, veľmi rané štádium bez invazívneho rastu; 1 = malý; 4 = veľký)
- N0-3 označuje, či a koľko lymfatických uzlín je postihnutých rakovinou (0 = nie sú postihnuté žiadne lymfatické uzliny; 1-3 = rastúce postihnutie lymfatických uzlín)
- M0-1 uvádza, či existujú alebo neexistujú metastázy (0 = žiadne metastázy; 1 = existujú metastázy)
Lekári niekedy pridávajú do klasifikácie TNM ďalšie písmená. To im umožňuje zbierať ešte viac informácií o rakovine:
- L: Invázia lymfatických ciev
- V: Invázia žíl
- Pn: Invázia nervových vlákien (perineurálna invázia)
Existujú aj ďalšie informácie: Písmená pred písmenami TNM napríklad ukazujú, ako vznikla klasifikácia TNM, napríklad p pre patologické štádium na základe vyšetrení tkaniva.
Etapy UICC
Internationale contre le rakovina (UICC) rozdeľuje rakovinové nádory do určitých fáz vývoja. Informácie TNM slúžia predovšetkým ako základ. Každá rakovina má svoju vlastnú klasifikáciu UICC.
- Stupeň 0: nádory bez rozšírenia do spojivového tkaniva, bez postihnutia lymfatických uzlín a metastáz
- Stupeň 1: Malé a stredne veľké nádory (T1, T2) bez postihnutia lymfatických uzlín a metastáz
- Stupeň 2: Stredné až veľké nádory (T3, T4) bez postihnutia lymfatických uzlín a metastáz
- Stupeň 3: Nádory akejkoľvek veľkosti s metastázami v 1-4 lymfatických uzlinách v oblasti bez vzdialených metastáz
- Fáza 4: Nádory akejkoľvek veľkosti s metastázami v 1-4 lymfatických uzlinách v oblasti so vzdialenými metastázami
Klasifikácia: povaha nádorového tkaniva
Ak lekár odstránil nádorové tkanivo, potom sa vyšetrí pod mikroskopom. Špecializovaní lekári, patológovia, určujú povahu tkaniva a ako sa líši od zdravého pôvodného tkaniva. Vyhodnocujete teda stupeň diferenciácie, nazývaný tiež známkovanie.
Ak degenerované bunky pripomínajú pôvodné tkanivo, lekári hovoria o dobrej diferenciácii. Ak sa bunky naopak veľmi výrazne zmenili a je ich len ťažko možné priradiť, sú zle diferencované. Rakovinové nádory z málo zmenených buniek majú zvyčajne lepšiu prognózu ako zle diferencované výrastky. Lekári zvyčajne rozlišujú štyri úrovne:
- G1: dobre diferencovaný, vysoká zhoda so zdravým tkanivom
- G2: stredne diferencovaný
- G3: zle diferencovaný
- G4: nediferencovaný; nádor už nemožno priradiť ku konkrétnemu východiskovému tkanivu
Etapy malígnych ochorení krvi
Na klasifikáciu solídnych nádorov, ako je rakovina pľúc alebo rakovina hrubého čreva, sa používa klasifikácia TNM a UICC. Existujú oddelené klasifikačné systémy pre zhubné krvné choroby. Známe príklady sú:
- Etapy Ann Arbor pre väčšinu lymfatických rakovín
- Kritériá WHO a Fab pre akútnu leukémiu
- Binetova klasifikácia pri chronickej lymfocytovej leukémii
- Revidovaný medzinárodný fázový systém (R-ISS) pri mnohopočetnom myelóme (plazmocytóm)
Liečba rakoviny
Terapia zhubného nádorového ochorenia vždy závisí od typu rakoviny, jej lokalizácie a rozšírenia. Lekári tiež berú do úvahy vek pacienta a celkový zdravotný stav. Vždy, keď je to možné, cieľom liečby rakoviny je vyliečiť osobu. Lekári tu hovoria o liečebnej terapii.
Hlavné možnosti liečby sú:
- Chirurgia: Chirurg odstráni rakovinové tkanivo a snaží sa zachovať čo najviac zdravých tkanív.
- Radiačná terapia: Žiarenie sa vykonáva zvonku (zvonku) alebo pomocou rádioaktívneho materiálu zvnútra (zvnútra). Radiačná terapia poškodzuje nádorové bunky a ich genetické usporiadanie. Takto zomierajú.
- Chemoterapia: Lekári podávajú proti rakovine špeciálne lieky (cytostatiká). Pôsobia hlavne na rýchlo sa deliace bunky - rovnako ako nádorové bunky. Keď sa lekári pokúšajú vyliečiť, často kombinujú chirurgický zákrok s chemoterapiou:
- Neoadjuvantná chemoterapia pred chirurgickým zákrokom s cieľom znížiť zameranie na rakovinu
- Adjuvantná chemoterapia po chirurgickom zákroku s cieľom zabiť všetky zostávajúce rakovinové bunky a zabrániť tak relapsu (relapsu)
- Terapia kostnej drene alebo kmeňových buniek: pacient dostáva zdravé kmeňové bunky. Metóda sa používa najmä pri leukémii, ale aj pri sarkómoch alebo nádoroch zárodočných buniek. Zo zdravých kmeňových buniek sa potom opäť vyvinú normálne krvinky. Lekári rozlišujú:
- Autológna transplantácia kmeňových buniek: Bunky pochádzajú od dotknutej osoby
- Alogénna transplantácia kmeňových buniek: Kmeňové bunky pochádzajú od vhodného darcu
- Cielená terapia: Lekári podávajú lieky, ktoré sa zameriavajú na vlastnosti, ktoré majú iba príslušné nádorové bunky. Degenerované bunky odumierajú, zdravé bunky sú zachované.
- Imunoterapia: Táto liečba ovplyvňuje obranné mechanizmy. Špeciálne lieky zabraňujú úkrytu rakoviny pred imunitným systémom a do určitej miery ju aj stimulujú, aby zasiahla proti rakovinovým bunkám.
- Terapia buniek CAR-T: Táto metóda je celkom novou formou rakovinovej imunoterapie. Používajú ich iba vybrané kliniky. Niektoré obranné bunky, T bunky, sa odoberú pacientovi a geneticky sa upravia tak, aby smerovali proti určitým povrchovým štruktúram rakovinotvorných buniek. Lekári dajú upravené T bunky späť pacientovi ako infúziu. V ideálnom prípade sa potom imunitné bunky v tele premnožia a zaútočia na rakovinu.
- Hormonálna terapia: Lekári ju používajú predovšetkým na rakoviny špecifické pre pohlavie, ako je rakovina prostaty alebo rakovina prsníka. Tieto činidlá inhibujú hormonálne kontrolovaný rast rakovinových buniek.
- Riadenie bolesti: Rakovina spôsobuje bolesť. Často môžu pomôcť iba lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, napr. Ibuprofen) a opiáty. Príznaky niekedy zmierňujú aj studené alebo tepelné aplikácie. Ďalšie informácie o terapii bolesti nájdete na Bolesť stránky témy.
Nádorová doska
V rade pre nádor - známej aj ako konferencia o nádoroch - diskutujú lekári rôznych odborov o individuálnom ošetrení príslušného pacienta s rakovinou. Stretávajú sa chirurgovia, onkológovia (špecialisti na rakovinu) a špecialisti na paliatívnu medicínu. Spoločne posúdia, či je operácia, radiačná terapia alebo chemoterapia najlepšou liečbou ochorenia a vypracujú vhodný liečebný plán.
Na niektorých klinikách existujú nádorové tabule, ktoré sa špecializujú na určité druhy rakoviny, ako je hemová doska na liečbu rakoviny krvi a lymfatického systému alebo gynekológia, ktoré sa zameriavajú na liečbu rakoviny prsníka, vaječníkov alebo krčka maternice.
Paliatívna terapia
Bohužiaľ, nie každá rakovina je vyliečiteľná, napríklad keď je pokročilá a metastatická. Dokonca aj u ťažko oslabených alebo vážne chorých pacientov je vyliečenie rakoviny často nedosiahnuteľné. Potom lekári odporučia paliatívnu terapiu. Snažia sa tým obmedziť ďalší rast rakoviny. Okrem toho robia všetko pre to, aby pacientove fyzické, psychické a sociálne sťažnosti čo najlepšie zmiernili.
Minimálne na začiatku paliatívnej terapie sa často používajú formy liečby podobné tým, ktoré sa používajú v liečebnom prístupe, ako je paliatívna chemoterapia. Ak je však smrť pacienta predvídateľná, lekári sa zamerajú na opatrenia, ktoré zmierňujú stresové symptómy, ako je bolesť alebo dýchavičnosť.
Podporné opatrenia v boji proti rakovine
Rakovina samotná, ale aj liečba rakoviny zvyčajne spôsobuje mnoho rôznych sťažností. Proti tomu pomáhajú podporné terapeutické opatrenia. Predchádzajú týmto sťažnostiam alebo ich v prípade potreby zmierňujú. Patria sem napríklad:
- Lieky, napríklad na liečbu nevoľnosti, vracania, hnačky a kožných zmien spôsobených terapiou rakoviny alebo na ochranu tela pred určitými infekciami, ktoré boli ochorením / liečbou oslabené.
- Manuálna lymfodrenáž a fyzioterapia, napríklad ak sa po operácii objaví lymfedém.
- Transfúzie, keď telo v dôsledku choroby alebo terapie neprodukuje dostatok krviniek. Potom niektoré rastové faktory môžu niekedy tiež pomôcť stimulovať krvotvorbu.
- Krémy a špeciálne výrobky na ochranu pokožky, napríklad proti zápalu pokožky pri ožarovaní
- Roztoky na vyplachovanie úst, napríklad na suchú alebo zapálenú ústnu sliznicu.
Chemoterapia, rádioterapia alebo imunoterapia nie sú možné bez týchto podporných terapeutických opatrení.
Doplnkové a alternatívne metódy
Ako alternatíva konvenčnej medicíny sa na niektorých miestach ponúkajú takzvané „holistické“ alebo „biologické“ metódy, ako je rakovinová diéta alebo vitamínové kúry. Účinnosť týchto alternatívnych metód - napríklad imela, vitamínových alebo minerálnych terapií - ešte nebola vedecky dokázaná.
Môžu dokonca poškodiť pacienta: konkrétne, ak sa vzdá účinných terapií konvenčnej medicíny, ktoré boli preukázané mnohými štúdiami, v ich prospech. Alternatívne prostriedky sú preto ideálne vhodné ako podporné opatrenie. Vždy však aplikáciu vopred prediskutujte so svojim lekárom. Týmto spôsobom sa môžete vyhnúť nebezpečným interakciám s konvenčnými liečebnými metódami.
Rehabilitácia po liečbe rakoviny
Rakovina a jej liečba si vyžaduje veľa sily. Onkologickí pacienti majú často po úspešnom boji problém vrátiť sa do každodenného života. Tu môže pomôcť onkologická rehabilitácia. Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú výživové poradenstvo, fyzioterapiu a rôzne športové aktivity. Lekári na rehabilitačnej klinike tiež dohliadajú na úspech terapie a pôsobia proti prípadným dlhodobým účinkom liečby.
Diéta pri rakovine
Strata chuti do jedla, zmeny chuti, ťažkosti s prehĺtaním, zápal výstelky úst, nevoľnosť a vracanie, tráviace problémy a bolesť - všetky tieto vedľajšie účinky rakoviny a jej liečby zasahujú do bežného príjmu potravy mnohých pacientov. To je však obzvlášť dôležité pri rakovine. Pretože rakovina je odtokom z tela a rýchlo sa deliace bunky odoberajú obzvlášť veľké množstvo energie. Rakovina je „konzumujúca“ choroba.
Neexistuje žiadne špeciálne diétne odporúčanie pre všetkých pacientov s rakovinou. Aké živiny a v akom množstve postihnutý človek skutočne potrebuje, závisí do značnej miery od jeho individuálnej situácie.
Pokiaľ ide o zdravých pacientov, v mnohých prípadoch rakoviny platia všeobecné diétne odporúčania:
- Diéta s vysokým obsahom vlákniny
- Málo cukru a soli
- Žiadne príliš tučné jedlá
- Veľa zeleniny, ovocia a celozrnných produktov
- Ak je to možné, žiadne priemyselne spracované potraviny
- Žiadny (alebo takmer žiadny) alkohol
- Dávajte pozor na váhu a denné cvičenie
Tieto odporúčania možno bude potrebné upraviť v závislosti od progresie ochorenia a hmotnosti. Aj keď počas liečby lekári odstránia žalúdok alebo pankreas, platia oddelené diétne zásady.
Podvýživa pri rakovine
Mnoho pacientov s rakovinou s progresiou ochorenia výrazne schudne. Tento proces často začína dlho pred diagnostikovaním ochorenia. Preto by mal byť nutričný stav pacienta zaznamenaný bezprostredne po diagnostikovaní rakoviny. Odborné spoločnosti, ako napríklad Nemecká spoločnosť pre výživovú medicínu (DGEM), jednu na svojej webovej stránke ponúkajú dotazníkzhodnotiť výživovú situáciu.
Keď pacienti s rakovinou schudnú, stratia chuť do jedla a budú jesť menej, hrozí im podvýživa. Lekári hovoria aj o nádorovej kachexii alebo anorexicko-kachexickom syndróme. Ak platí jedno z nasledujúcich kritérií, existuje podvýživa:
- BMI <18,5 kg / m2
- Náhodná strata hmotnosti o viac ako 10-15% do 6 mesiacov
- BMI <20 kg / m2 a neúmyselný úbytok hmotnosti> 5% za posledné 3 až 6 mesiacov
Buďte však opatrní: niekedy rakovina spôsobuje hromadenie vody, napríklad ascites. Potom už BMI prestáva mať zmysel. Nahromadená tekutina môže simulovať normálnu hmotnosť.
Požiadavky na energiu a živiny by mali, pokiaľ je to možné, vždy pokryté bežným príjmom potravy. V prvom rade je menej dôležité, aké potraviny pacient konzumuje, ale skôr, aby boli splnené požiadavky na energiu a živiny. Ak je deficit, ktorý pacient nedokáže doplniť diétou, kvalifikovaný odborník na výživu môže po konzultácii s lekárom odporučiť obohatené potraviny.
Ak dotknutá osoba nemôže kompenzovať deficity jedením, lekár mu môže dať špeciálne obohatené pitné jedlá. Obsahujú veľa energie a všetky potrebné živiny. Poslednou možnosťou je umelá výživa.
Prevencia: Ako môžete predísť rakovine?
Prevencia rakoviny má v počiatočnom štádiu identifikovať a liečiť choroby alebo ich prekurzory.Je preto vhodné svedomito sa zúčastňovať preventívnych lekárskych prehliadok. Kedy máte nárok na ktoré vyšetrenie, sa dozviete na Téma prevencie.
Tiež dôležité: pravidelné samovyšetrenia. Raz za mesiac by si mali ženy prehmatať prsia a muži prehmatať semenníky. Ak spozorujete hrčku alebo inú zmenu, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom a nechať si zmenu objasniť.
Na prevenciu rakoviny však môžete urobiť viac. Predovšetkým sem patrí zdravý životný štýl. Nasledujúce opatrenia môžu v niektorých prípadoch výrazne znížiť riziko rakoviny:
- Prestaňte fajčiť: Prestaňte fajčiť. To výrazne znižuje riziko rakoviny.
- Normálna hmotnosť: zhodte prebytočné kilá.
- Vyvážená strava: Jedzte veľa zeleniny a celozrnných produktov.
- Bez pesticídov: Ovocie a zeleninu pred konzumáciou dôkladne umyte. Využijete ho na zmytie prípadných karcinogénnych pesticídov.
- Menej mäsa: Predovšetkým obmedzte konzumáciu „červeného“ mäsa.
- Zlátenie namiesto zuhoľnatenia: Ak ohrievate potraviny obsahujúce sacharidy na vysoké teploty, vzniká akrylamid. Látku nájdete v hojnom množstve napríklad v lupienkoch, hranolkoch alebo spálenom chlebe. Pri pečení a pečení sa vyhnite prílišnému hnednutiu.
- Menej alkoholu: Alkohol zvyšuje riziko rôznych druhov rakoviny.
- Viac cvičenia: Najmä tí, ktorí v práci veľa sedia, by mali byť aktívnejší a vo voľnom čase sa pohybovať
- Ochrana pokožky: Aby ste predišli rakovine kože, dbajte na to, aby ste neboli príliš na slnku a používajte opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom.
- Očkovanie: Očkovanie proti hepatitíde B a HPV môže zabrániť rakovine pečene a krčka maternice.
Viac o rakovine
- Rakovina: Hodnota druhého názoru
- Rakovina z tašky - blog
- Liečba rakoviny: „Uvoľňujeme imunitný systém“
- „Svaly môžu chrániť pred rakovinou“
- "Musíš pokračovať vo svojom živote"
- „Cítiť sa znova nažive!“
- Ochrana proti rakovine - aspirín pre každého?
- „Rakovinu hrubého čreva môžu spôsobiť aj vírusy“
- Únava z rakoviny: „Cvičenie je zázračný liek“
- S génovými nožnicami proti rakovine
