Obličkové kamene

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Obličkové kamene sú kryštalizované zložky moču, ktoré sa môžu tvoriť v obličkách, v obličkovej panve a v močových cestách. Len keď migrujú do močovodu, obličkové kamene spôsobujú bolesť - silné kŕče v bokoch sprevádzané nevoľnosťou a vracaním (obličková kolika). Asi dvakrát toľko mužov ako žien má obličkové kamene. Príčinou je presýtenie moču kameňotvornými látkami. Prečítajte si viac o obličkových kameňoch.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. N20N13

Obličkové kamene: popis

Obličkové kamene (obličkový štrk) sú usadeniny, ktoré sa tvoria z častí moču. Môžu vznikať v tubuloch obličiek, v obličkovej panve a v močových cestách. Niektoré sú len malé ako zrnká ryže, iné môžu vyplniť celú obličkovú panvu (sypanie kameňov).

Obličkové kamene sú považované za chorobu prosperity: diéta bohatá na bielkoviny, prejedanie sa, obezita a nedostatok pohybu podporujú tvorbu obličkových kameňov.

Zloženie obličkových kameňov

V závislosti od zloženia lekári rozlišujú rôzne typy obličkových kameňov:

Kamene obsahujúce vápnik: Tvoria 70 až 80 percent všetkých obličkových kameňov. Zďaleka najbežnejšie sú kamene šťavelanu vápenatého, nasledované kameňmi fosforečnanu vápenatého.
Kamene s kyselinou močovou: tvoria asi 15 percent všetkých obličkových kameňov, hovorí sa im aj urátové kamene.
Kamene horečnato-amónno-fosfátové: Ich podiel sa pohybuje okolo 10 percent. Iné názvy sú struvit alebo infekčné kamene.
Cystínové a xantínové kamene: Tvoria iba asi dve percentá všetkých obličkových kameňov.

Obličkové kamene: frekvencia

Obličkové kamene sú zďaleka najčastejším ochorením obličiek: v Nemecku je postihnutých asi päť percent dospelých. Väčšina obličkových kameňov sa vyskytuje vo veku 30 až 60 rokov a asi dvakrát častejšie u mužov ako u žien.

Obličkové kamene: príznaky

Všetko, čo potrebujete vedieť o možných príznakoch obličkových kameňov, si môžete prečítať v článku Obličkové kamene - príznaky.

Obličkové kamene: príčiny a rizikové faktory

Obličkové kamene sa vyskytujú vtedy, ak sú určité látky prítomné v príliš vysokej koncentrácii v moči. Vypadávajú v spočiatku malých kryštáloch, ktoré postupom času rastú a splývajú - najskôr sa vytvorí obličkový štrk, potom sa nakoniec vyvinú obličkové kamene.

Príčiny presýtenia moču látkami tvoriacimi kameň sú:

Zvýšené vylučovanie kamenotvorných látok (ako je vápnik, fosfát, oxalát, kyselina močová) a znížené vylučovanie nekamenotvorných látok (horčík, citrát)
Zvýšená koncentrácia moču v dôsledku dehydratácie a dehydratácie (silné potenie), tropického podnebia alebo chronického ochorenia čriev
Poruchy metabolizmu vápnika, napríklad v dôsledku hyperaktívnej prištítnej žľazy so zvýšeným vylučovaním vápnika
Poruchy metabolizmu kyseliny močovej so zvýšeným vylučovaním kyseliny močovej, ktoré sú buď založené na defektoch enzýmov, alebo sú uprednostňované diétou obsahujúcou purín (mäso!), Zneužívanie alkoholu alebo rozpad nádorového tkaniva
Moč s pH nižším ako 5,5 (pre kamene s kyselinou močovou) alebo vyšším ako 7,0 (pre fosfátové kamene)

Rizikové faktory pre tvorbu obličkových kameňov

Rôzne faktory podporujú tvorbu obličkových kameňov, vrátane:

Potraviny, ktoré dehydratujú telo a presýtia moč soľami (napr. Špargľa, rebarbora)
Stagnácia moču v dôsledku jaziev, zúžení alebo malformácií v obličkách alebo močových cestách
Výživové doplnky, ktoré obsahujú vápnik a vitamín D.
Niektoré lieky, ako je acetalzolamid, sulfónamidy, triamterén, indinavir a extrémne vysoké dávky (viac ako 4 gramy denne) kyseliny acetylsalicylovej (ASA)
Výskyt obličkových kameňov u rodinných príslušníkov
Opakované infekcie močových ciest
Nedostatočný príjem tekutín
Obezita

Obličkové kamene: vyšetrenia a diagnostika

V mnohých prípadoch lekárska anamnéza pacienta poskytuje dôkaz o obličkových kameňoch. Skutočnú diagnózu stanoví lekár pomocou zobrazovacích postupov.

Bežným spôsobom diagnostiky obličkových kameňov je ultrazvukové vyšetrenie urogenitálneho traktu, ktoré je často kombinované s röntgenovým žiarením obličiek, močovodov a močového mechúra.

Ďalším diagnostickým postupom je vylučovacia urografia obličiek a dolných močových ciest pomocou röntgenových kontrastných látok. Podávanie kontrastných látok nie je možné bez rozsiahlych ochranných opatrení u osôb s alergiou na kontrastné médium alebo s už existujúcou poruchou funkcie obličiek. Preto sa stále častejšie odporúča špirálové CT, moderná forma počítačovej tomografie (CT). Táto technika funguje bez kontrastnej látky a môže byť použitá ako alternatíva k urografii.

V závislosti od individuálneho prípadu sú potrebné ďalšie vyšetrenia na diagnostiku obličkových kameňov, napríklad cystoskopia s röntgenovým žiarením močových ciest z močového mechúra (retrográdna ureteropyelografia) alebo scintigrafia (metóda vyšetrenia nukleárnej medicíny).

Dodatočné vyšetrenia

Ak existuje podozrenie na ochorenie obličiek, moč sa bude testovať na prítomnosť krvi, infekcie a chemické zmeny. Moč sa tiež zbiera najmenej raz za 24 hodín, aby bolo možné vypočítať denné vylučovanie určitých látok. Krvné testy pomáhajú posúdiť funkciu obličiek a identifikovať sprievodné zápaly a možné metabolické ochorenia ako príčinu obličkových kameňov.

Ľudia s obličkovými kameňmi by mali pri močení používať sito, aby zachytili kamene alebo ich časti pri močení. Vyšetrenie ložísk v laboratóriu môže poskytnúť informácie o presnej príčine tvorby kameňa. Potom sa dajú obličkové kamene špecificky liečiť, alebo sa dá konkrétne zabrániť tvorbe ďalších kameňov.

Obličkové kamene: liečba

Všetko, čo potrebujete vedieť o liečbe obličkových kameňov, si môžete prečítať v článku Obličkové kamene - liečba.

Obličkové kamene: priebeh choroby a prognóza

Obličkové kamene sa môžu stále vracať. Po úspešnej liečbe dochádza k tvorbe kameňa opäť u 50 percent pacientov do desiatich rokov. Túto vysokú mieru relapsu je však možné výrazne znížiť dobrou profylaxiou kameňa.

Komplikácie

Obličkové kamene môžu napríklad viesť k zápalu obličkovej panvičky (pyelonefritída), otrave krvi v dôsledku zápalu močových ciest (urosepsis) a zúženiu močových ciest. Vo veľmi vážnych prípadoch môžu obličkové kamene vyvolať akútne zlyhanie obličiek.

Tagy: prevencia drogy diéta