Rhinophyma

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

To Rhinophyma je príznakom kožného ochorenia rosacea. Koža nosa je zdeformovaná do cibuľovitého tvaru - vyvíjajú sa výrastky spojivového tkaniva a mazových žliaz (fymi). Tento jav sa vyskytuje obzvlášť často na nose. Populárne sa hovorí o cibuľovitom nose alebo zemiakovom nose. Prečítajte si viac o vývoji a liečbe rinofýmy tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. L71

Čo je rinofýma?

Rhinophyma sa zvyčajne vyvíja v dôsledku kožného ochorenia rosacea, kde ide o obzvlášť závažnú formu. Pri rosacei podlieha koža tváre - najmä na lícach, brade, nose a čele - neustálemu a progresívnemu zápalu. Po prvé, choroba sa stáva viditeľnou vo forme pretrvávajúceho sčervenania. Výsledkom je, že sa môžu vytvoriť malé uzliny (papuly) a dokonca aj hnisavé pľuzgiere (pustuly). Ak sa v priebehu toho spojivové tkanivo a mazové žľazy nadmerne zväčšia, objaví sa obraz nepravidelných kožných výrastkov, ktoré sa nazývajú phyme.

Podľa toho, kde sa takéto phymy vyskytujú, sú pomenované konkrétnejšie. Hovorí sa im gnatofymy na brade, metofýmy na čele a otofymy na uchu. Jednoznačne najčastejšou lokalizáciou cibuľovitých výrastkov je nos, kde sa nazýva rhinophyma.

Koho sa rhinophyma týka?

Napriek tomu, že ženy majú štatisticky o niečo väčšiu pravdepodobnosť vzniku rosacey, rinofýma sa vyskytuje takmer výlučne u mužov - väčšinou vo štvrtej alebo piatej dekáde života. Nie je jasné, prečo sa rhinophyma u mužov vyvíja častejšie. Odborníci predpokladajú genetické príčiny. Svoju rolu môžu hrať aj mužské hormóny.

Kedysi sa mylne predpokladalo, že nadmerná konzumácia alkoholu je spúšťačom rinofýmy. Preto sa niekedy hovorilo aj o „opileckom nose“. Takéto spojenie však nebolo vedecky potvrdené.Alkohol je považovaný za rizikový faktor rosacey, ale nie za výslovný spúšťač rinofymy.

Rôzne formy rinofymy

V zásade existujú tri rôzne formy rinofymy:

• Glandulárna rinofýma: Zvlášť mazové žľazy sú zväčšené a ich otvory sú zväčšené. Pretože je tiež zvýšená produkcia kožného tuku, pokožka cibuľového nosa je tiež veľmi mastná.
• Vláknitá rinofýma: V tejto forme je zväčšené hlavne spojivové tkanivo.
• Fibrioangiomatózna rinofýma: Okrem proliferácie spojivového tkaniva je v popredí vaskulárna dilatácia (angiektázia) a zápal. Nos má často medenú až tmavočervenú farbu a je obvykle pokrytý mnohými pustulami.

Jednotlivé formy nemožno od seba vždy jasne oddeliť - prechody sú dosť plynulé.

Rhinophyma: diagnostika

Lekárovi v zásade stačí na diagnostiku jediný pohľad, pretože vzhľad baňatého nosa je veľmi typický. Za určitých okolností však musí ako príčinu cibuľovitých kožných zmien vylúčiť iné choroby, napríklad akné, lupus erythematosus alebo sarkoid. Na spoľahlivú diagnózu môže lekár odobrať vzorku tkaniva a podrobnejšie ju preskúmať.

Rhinophyma: Možné komplikácie

Rhinophyma nepredstavuje žiadne zdravotné riziko. V extrémnych prípadoch môže nanajvýš trochu sťažiť dýchanie nosom.

Skutočný problém vyplýva skôr z vysokého psychického stresu, ktorým trpí mnoho postihnutých. Výrazná rinofýma môže znetvoriť tvár. Okrem toho často dochádza k neoprávnenému obvineniu z alkoholizmu od iných ľudí, ktorí naďalej rinofýmu mylne považujú za „opilca“. Pacienti sa potom často sťahujú zo svojho sociálneho prostredia, čo vážne ovplyvňuje kvalitu ich života.

Stále nie je jasné, či môže byť nosorožec príčinou rakoviny kože. V každom prípade existuje riziko, že akékoľvek vredy na koži budú pokryté cibuľovitými výrastkami a potom rozpoznané až neskoro. Preto sú tu vhodné pravidelné a presné vyšetrenia.

Rhinophyma: liečba

Pred zvažovaním operácie sa zvyčajne vyskúša liečba rôznymi liekmi. Tieto prípravky (najmä kyselina azelaová a antibiotiká ako metroniddazol) sa spravidla používajú na liečbu rosacey. Rhinophymu môžete zmenšiť.

Existuje niekoľko možností chirurgickej liečby rinofymy. Vo všetkých z nich sú odstránené výrastky tkaniva a kožných žliaz:

• Dermabrázia: V anestézii je horná vrstva kože obrúsená akýmsi otrepom. Potom nanesiete špeciálnu masť na rýchlejšie hojenie rán. Asi po desiatich dňoch odpadne výsledný chrasta.
• Dermashaving: Tento postup je podobný dermabrázii. Namiesto otrepu sa však používa skalpel.
• Laserový zákrok: Pomocou vysokoenergetického laseru sa odstránia povrchové kožné oblasti nosa rosacey.
• Elektrochirurgia: Tu sú výrastky uvoľnené elektrickou pascou.
• Kryochirurgia: Nadbytočné tkanivo rinofymy sa ničí pomocou tekutého dusíka.

Kým v minulosti boli odstránené celé časti nosa, dnešné chirurgické zákroky sú oveľa šetrnejšie. Rasty spojivového tkaniva a mazu sa odstraňujú vrstvu po vrstve. Chirurg sa pokúša obnoviť pôvodný tvar nosa. Komplikácie, ako je závažné zjazvenie, sú zriedkavé.

Poznámka: Ako je tomu obvykle v prípade rosacey, pri rinofýme by ste sa mali vyhnúť všetkým faktorom, ktoré môžu vyvolať vzplanutie choroby a zhoršiť príznaky (pálivé korenie, alkohol, silné UV žiarenie atď.).

Rhinophyma: prognóza

Vďaka moderným liečebným metódam (najmä v chirurgickej oblasti) je dnes možné s terapiou rinofýmy dosiahnuť dobré optické výsledky. Potrebujete však trochu trpezlivosti, pretože po operácii je oblasť nosa spočiatku stále opuchnutá a pokrytá chrastami. Aj keď to po niekoľkých dňoch odpadne, pokožka môže byť začervenaná až dvanásť týždňov.

Koža na operovaných miestach je navyše spočiatku ešte tenšia ako zvyšok pokožky tváre. Plná regenerácia môže trvať roky. Nanešťastie vždy bude existovať určitý vizuálny rozdiel, pretože nový vzhľad vyzerá trochu inak. Existuje tiež možnosť, že sa vyvinie nová rinofýma. Suma sumárum, pacientom sa dnes dá dobre pomôcť.

Tagy:  tcm oči drogy