Trvalá erekcia (priapizmus)
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.
Priapa uctievali starovekí Gréci ako boha sexuality a plodnosti, dnes dáva meno sexuálnej poruche. Priapizmus je väčšinou bolestivá trvalá erekcia, ktorá trvá dlhšie ako dve hodiny, aj keď neexistuje žiadna túžba, ejakulácia alebo orgazmus. Príčinou nekonečnej erekcie môže byť celý rad chorôb. Ak sa profesionálna terapia nezačne do niekoľkých hodín (maximálne do šiestich hodín), hrozí vážne poškodenie (erektilná dysfunkcia a podobne). Priapizmus je urologická pohotovosť, a preto by sa mal liečiť čo najskôr.
Ako dochádza k trvalej erekcii?
Normálna erekcia je dôsledkom relaxácie svalov v penise a súčasne zvyšuje prísun krvi z tepien. To vedie k opuchu erektilného tkaniva mužského člena (corpora cavernosa), ktorý bráni odtoku do žíl a tým aj spätnému toku krvi z penisu. Po ejakulácii sa tepny opäť zúžia, čo zníži tlak na žily a tým aj erekciu (detumescenciu).
Pri priapizme sa rozlišuje typ s nízkym prietokom (asi 90 percent), pri ktorom dochádza k zníženému prietoku krvi z erektilného tkaniva (corpora cavernosa), a typom s vysokým prietokom (asi 10 percent). dochádza k zvýšenému prísunu krvi.
Priapizmus sa vyskytuje asi v 60 percentách všetkých prípadov bez identifikovateľnej príčiny (takzvaný idiopatický priapizmus). Vo zvyšných 40 percentách - tieto formy sú známe ako sekundárny priapizmus - je trvalá erekcia často založená na jednej z nasledujúcich chorôb / situácií:
- Krvné poruchy, najmä kosáčikovitá anémia, plazmocytóm, talasémia (stredomorská anémia), polycytémia a leukémia
- Zranenia (penis alebo miecha) v dôsledku chirurgického zákroku alebo po nehodách
- Poškodený nervový systém, najmä poranenia miechy, menej často skleróza multiplex (SM) alebo diabetes mellitus
- Rôzne nádory
- Zneužívanie alkoholu a drog
- Lieky používané na liečbu impotencie (obzvlášť tie, ktoré sa podávajú injekciou do penisu metódou známou ako kavernózna telová autoinjekčná terapia (SKAT)):
- Iné lieky, najmä ak sú predávkované:
| Psychotropné lieky (trazodón a chlorpromazín) |
| Lieky na krvný tlak (prazosín a nifedipín) |
| Imunosupresíva |
| kortizón |
Aké sťažnosti máte?
Bolestivá trvalá erekcia (dlhšia ako dve hodiny) bez zapojenia žaluďa bez sexuálnej stimulácie. Bezbolestný môže byť aj takzvaný vysokoprietokový priapizmus. Často dochádza k zakriveniu penisu nahor. Po niekoľkých hodinách sa predkožka, žaluď a neskôr celý penis zmodrejú.
Ako sa lieči priapismus?
Ak je erekcia bolestivá a trvá dlhšie ako dve hodiny, rozhodne by ste mali vykonať lekárske vyšetrenie a ošetrenie praktickým lekárom alebo klinickou ambulanciou. Je to núdzová situácia!
Diagnóza sa stanoví na základe popisu pacienta. Ultrazvukové vyšetrenia (duplexná sonografia) a analýza vzorky krvi z erektilného tkaniva poskytujú informácie o príčine priapizmu.
Terapia pozostáva z okamžitej liečby bolesti a ďalších opatrení. Lekár sa najskôr pokúša použiť lieky na zníženie opuchu penisu. Účinná látka terbutalin v tabletovej forme je obzvlášť úspešná pri vysokoprúdovom priapizme po terapii SKAT a pri spontánnych, častejších priapizmoch. Ak asi po 30 minútach nedôjde k zlepšeniu, krv sa z erektilného tkaniva odsaje pomocou injekčnej striekačky. Ak sa potom znova vyskytne erekcia, vazokonstrikčné lieky (etilefrín, epinefrín) alebo metylénová modrá sa injektujú priamo do erektilného tkaniva. Poslednou možnosťou je chirurgický zákrok, pri ktorom sa buď spomalí arteriálny prívod krvi do penisu (selektívna embolizácia penisových artérií), alebo sa zlepší venózny odtok (skratová operácia).
Tagy: túžba mať deti digitálne zdravie jedovaté rastliny muchotrávky
.jpg)
