Olanzapín

Aktualizované dňa Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Olanzapín je jedným z najdôležitejších liekov proti schizofrénii. Používa sa aj na liečbu bipolárnej poruchy. Účinná látka je všeobecne považovaná za lepšie znášanú ako staršie antipsychotiká, ale môže viesť k závažnému prírastku hmotnosti. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o olanzapíne: účinok, použitie, vedľajšie účinky a interakcie.

Takto funguje olanzapín

Olanzapín je liek zo skupiny takzvaných atypických antipsychotík. Má antipsychotikum (proti psychóze), antimanikum (proti fázovo silnému zvýšeniu pohonu) a stabilizátor nálady, a preto je na rozdiel od iných antipsychotík schválený na liečbu bipolárnych chorôb.

V mozgu a mieche (centrálny nervový systém) interakcia rôznych neurotransmiterov zaisťuje, že sa človek cíti vyrovnaný a môže primerane reagovať na určité situácie (ako je vzrušenie, radosť, strach atď.). Za týmto účelom sa rôzne nervové bunky (ako je serotonín a dopamín) podľa potreby uvoľňujú z nervových buniek a neskôr sa absorbujú a znova uskladňujú.

Táto rovnováha messengerových látok je narušená u ľudí, ktorí trpia schizofréniou alebo bipolárnymi chorobami. Olanzapín blokuje niektoré dokovacie body (receptory) prenášačov látok, vrátane dopamínu a serotinínu. Účinok týchto messengerových látok je možné vrátiť do rovnováhy. Olanzapín má zároveň mierne upokojujúci účinok.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Po požití ústami (orálne) sa olanzapín dobre vstrebáva z čreva do krvi. Rozklad prebieha v pečeni za účasti enzýmu CYP1A2. Produkty rozpadu sa vylučujú hlavne obličkami.

Pri podávaní do svalu (intramuskulárne) ako depotná injekcia sa účinná látka postupne uvoľňuje z depa vytvoreného počas dlhšieho časového obdobia. Rozpad a vylučovanie však zostávajú identické s perorálnym príjmom.

Kedy sa používa olanzapín?

Oblasti použitia (indikácie) olanzapínu zahŕňajú:

• schizofrénia
• Manická epizóda v kontexte bipolárnej choroby (ak na ňu pacient reaguje, olanzapín je vhodný aj na prevenciu manických fáz)

Takto sa používa olanzapín

Účinná látka olanzapín sa zvyčajne užíva vo forme tabliet alebo orodispergovateľných tabliet. V akútnych prípadoch sa účinná látka môže podať aj priamo do krvi.

Zvyčajná denná dávka je desať miligramov. V prípade potreby sa môže postupne zvyšovať až na 20 miligramov denne. Úplný účinok olanzapínu sa prejaví až niekoľko dní až týždňov po začiatku liečby.

U pacientov, ktorí sú stabilní na olanzapíne, možno účinnú látku podať do svalu ako depotnú injekciu, aby sa zabránilo dennému príjmu tabliet. Príslušný lekár bude potom injekciu opakovať každé dva alebo štyri týždne.

Aké sú vedľajšie účinky olanzapínu?

Olanzapín veľmi často, t.j. u viac ako desiatich percent liečených, spôsobuje vedľajšie účinky, ako je priberanie na váhe a ospalosť.

Liečba často (u jedného až desiatich percent liečených) vedie k zmenám krvného obrazu, závratom, suchom v ústach, zápchou a nízkym krvným tlakom (najmä pri rýchlej zmene polohy, napr. Pri rýchlom vstávaní z ľahu).

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní olanzapínu?

Kontraindikácie

Olanzapín sa nesmie používať:

• Glaukóm s uzavretým uhlom (forma glaukómu)

Opatrnosť sa odporúča aj pri:

• Zväčšenie prostaty (hyperplázia prostaty)
• Pylorická stenóza (zúženie v oblasti vývodu žalúdka)
• závažné problémy s pečeňou alebo obličkami

Interakcie

Olanzapín môže súčasne zvýšiť účinok liekov na krvný tlak (napr. ACE inhibítory, sartany, beta blokátory) alebo liekov na spanie (napr. Benzodiazepíny, antihistaminiká).

Alkohol zvyšuje sedatívne účinky olanzapínu.

Tieto interakcie by ste mali zvážiť najmä pri vedení vozidiel alebo obsluhe ťažkých strojov.

Olanzapín sa v pečeni rozkladá predovšetkým enzýmom CYP1A2. Iné lieky, ktoré blokujú alebo indukujú tento enzým (zvyšujú jeho aktivitu), môžu preto zvýšiť alebo znížiť účinky a vedľajšie účinky olanzapínu:

Inhibítory CYP1A2, ako sú fluvoxamín (antidepresívum) a ciprofloxazín (antibiotikum), môžu zvýšiť účinky olanzapínu. Induktory CYP1A2, ako je karbamazepín (lieky proti epilepsii) a tabakový dym, môžu oslabiť účinok olanzapínu urýchlením odbúravania účinnej látky.

Vedenie vozidla a obsluha strojov

Pri užívaní olanzapínu sa ako vedľajší účinok môže vyskytnúť ospalosť a závrat. Preto dávajte pozor najmä na individuálnu reakciu na liek, obzvlášť na začiatku liečby.

Spolu s lekárom sa potom musí rozhodnúť, či je možná aktívna účasť na cestnej premávke alebo používanie ťažkých strojov.

Vekové obmedzenia

S použitím olanzapínu u detí a dospievajúcich je veľmi málo skúseností. Ošetrenie by preto mali vykonávať iba veľmi skúsení lekári, ak individuálny prínos jednoznačne prevažuje nad zodpovedajúcim rizikom.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Podľa odborníkov by sa počas tehotenstva mali namiesto olanzapínu používať lepšie testované alternatívy (risperidón, kvetiapín). Ak je však žena na účinnú látku dobre prispôsobená (dobrá účinnosť s dobrou znášanlivosťou), môže sa užívať aj počas tehotenstva.

Ak sa olanzapín používa počas tehotenstva, novorodenec môže krátko po pôrode zaznamenať poruchy prispôsobenia. Lekári tomu musia venovať veľkú pozornosť.

Počas dojčenia, keď bola matka liečená olanzapínom, neboli zaznamenané žiadne problémy u dieťaťa. Užívanie tejto účinnej látky počas dojčenia sa preto považuje za „prijateľné“.

Ako získať lieky olanzapín

Lieky obsahujúce olanzapín vyžadujú predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku, pretože úspešnosť liečby musí pravidelne kontrolovať lekár. V lekárni preto môžete dostať lieky iba na predpis lekára.

Ako dlho je olanzapín známy?

Olanzapín je relatívne nový liek. Bol vyvinutý z takzvaných „klasických antipsychotík“, tj. Činidiel proti psychologickým problémom, a bol schválený v Nemecku v roku 1996.

Ako zástupca skupiny „atypických antipsychotík“ (antipsychotiká druhej generácie) má olanzapín menej vedľajších účinkov, ale môže viesť k závažnému prírastku hmotnosti a poruchám metabolizmu lipidov.

Tagy:  starostlivosť o starších ľudí túžba mať deti parazity