Hemostáza
a Eva Rudolf-Müller, lekárkaValeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.
Viac o expertoch naEva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Hemostáza (hemostáza) je dôležitý proces, ktorý telo používa na zastavenie krvácania v niekoľkých medzikrokoch. Rany sa pomocou zrazeniny (trombu) uzatvoria a potom sa v priebehu postupu zahoja. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o procese a poruchách hemostázy!
Čo je hemostáza?
Hemostáza je proces, pri ktorom telo zastaví krvácanie. Slovo „hemostáza“ pochádza zo starovekej gréčtiny a pozostáva zo slov „haima“ (krv) a „stasis“ (dojčenie).
Hemostázu možno zhruba rozdeliť do dvoch krokov: Primárna hemostáza sa používa na dočasné ošetrenie rany (vaskulárny únik) prostredníctvom pomerne nestabilnej zrazeniny (biely trombus). Naproti tomu sekundárna hemostáza (zrážanie krvi) vedie k stabilnému uzavretiu rany červeným trombom. Napriek rozdeleniu prebieha primárna a sekundárna hemostáza takmer súčasne a vzájomne na seba pôsobia mnohými mechanizmami.
Primárna hemostáza
Primárna hemostáza sa nazýva aj bunková hemostáza, pretože krvné doštičky (trombocyty) sú tu najdôležitejšou zložkou. Pri krvácaní vyteká krv z poranených ciev. Poškodenie vnútornej steny cievy (endotelu) odhaľuje rôzne proteíny, ktoré ležia pod endotelom. Kolagén pod ním predovšetkým vedie k väzbe takzvaného Von Willebrandovho faktora na proteíny. Von Willebrandov faktor priťahuje trombocyty, ktoré sa tiež prichytia a tým zakryjú poškodenie endotelu.
Nahromadené krvné doštičky uvoľňujú rôzne látky, ktoré priťahujú ďalšie krvné doštičky a takzvaný fibrinogén (prekurzor fibrínu z krvných vlákien). Okrem toho menia svoj tvar a vytvárajú ostnaté bežce, ktoré sú spojené pomocou fibrinogénu. Enzým cyklooxygenáza (COX) tiež stimuluje spojenie medzi krvnými doštičkami. Nakoniec sa vytvorí hustá štruktúra - biely trombus, ktorý uzavrie ranu.
Sekundárna hemostáza (zrážanie krvi)
Ako funguje zrážanie krvi pomocou červeného trombu, sa dozviete v článku Zrážanie krvi.
Kedy určujete hodnoty hemostázy?
Ak rany pacienta krvácajú neobvykle dlho, mali by sa vykonať laboratórne testy, aby sa vylúčilo narušenie primárnej alebo sekundárnej hemostázy. Hemostáza sa kontroluje aj pred operáciami na ochranu pacienta.
Pokiaľ ide o sekundárnu hemostázu, takzvaná rýchla hodnota a aktivovaný parciálny tromboplastínový čas pomáhajú diagnostikovať poruchy.Ak chyba spočíva v primárnej hemostáze, je možné zistiť buď nedostatočný počet trombocytov (trombocytopénia) alebo defektné trombocyty (trombocytopatia).
Hodnoty hemostázy
Lekár zvyčajne odoberie z žily malú vzorku krvi. Na to pacient nemusí byť nevyhnutne triezvy, pretože príjem potravy významne nemení hodnoty hemostázy. Počet krvných doštičiek u zdravých dospelých je medzi 150 000 a 400 000 na mikrolitr.
Dôležitý je aj takzvaný čas krvácania. Tu v závislosti od metódy lekár spôsobí pacientovi viac alebo menej štandardizovanú malú kožnú léziu a potom skontroluje čas, kým sa krvácanie nezastaví. Štandardné hodnoty sa líšia v závislosti od metódy merania. Predĺžený čas krvácania naznačuje trombocytopatiu alebo trombocytpéniu.
Po vyhodnotení vám lekár vysvetlí výsledky a vysvetlí všetky ďalšie vyšetrenia alebo liečebné kroky.
Kedy sú hodnoty hemostázy príliš nízke?
Nízky počet krvných doštičiek môže byť spôsobený mnohými vecami. Toto zahŕňa:
- silné krvácanie
- Infekcie, ako je malária
- rôzne formy rakoviny krvi (leukémia)
- Deštrukcia krvných doštičiek samotným telom (autoimunitná deštrukcia, napr. Trombotická-trombocytopenická purpura)
- niektoré reumatické choroby
- terapia na riedenie krvi
- Alergie, jedy, lieky a nedostatky vitamínov
- Nádory
- tehotenstvo
- Cirhóza pečene
- zvýšené rozpadnutie sleziny (spúšťačom môže byť cirhóza pečene a infekcie)
Niekedy je nízky počet krvných doštičiek spôsobený aj nesprávnym meraním.
Príliš krátky čas krvácania nie je z lekárskeho hľadiska relevantný.
Kedy sú hodnoty hemostázy príliš vysoké?
Predĺženie času krvácania môže naznačovať nedostatok krvných doštičiek. Používa sa však hlavne na detekciu trombocytopatií. Možné príčiny takejto dysfunkcie krvných doštičiek zahŕňajú použitie určitých liekov, ako je aspirín (kyselina acetylsalicylová) alebo chemoterapeutické lieky. Príčinou trombocytopatie môžu byť aj dedičné choroby, akými sú Willebrandov-Jürgensov syndróm a Bernard-Soulierov syndróm.
Ak krv obsahuje príliš veľa krvných doštičiek (trombocytóza), riziko krvných zrazenín sa zvyšuje. Príčinou trombocytózy môže byť ochorenie kostnej drene alebo zhubné nádory.
Čo robiť, ak sa zmenia hodnoty hemostázy?
Menšie odchýlky zvyčajne nie sú dôvodom na obavy. Ak však zmenený počet krvných doštičiek alebo predĺžený čas krvácania naznačuje chorobu, mali by sa vykonať ďalšie testy a vyšetrenia. V takom prípade váš lekár prediskutuje, ako s vami postupovať. Pretože hemostáza je životne dôležitou funkciou tela, je dôležité vždy objasniť a liečiť poruchy.
Tagy: alkohol starostlivosť o nohy oči
