Lipázy
a Eva Rudolf-Müller, lekárkaValeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.
Viac o expertoch naEva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Lipáza je enzým, ktorý štiepi tuky (triacylglyceroly, TAG) na ich zložky. Toto je jediný spôsob, akým môže telo tráviť tuky v potrave a využívať svoje vlastné tukové zásoby na výrobu energie. Tu zistíte, kedy sa merajú hladiny lipázy v krvi, čo vám môžu povedať o zdravotnom stave pacienta a ktoré faktory môžu zvýšiť alebo znížiť hladinu lipázy.
Čo je to lipáza?
Všetky enzýmy, ktoré sú schopné prerušiť väzby v určitých tukoch - triacylglyceroly (TAG) - sa označujú ako lipáza. Pozostávajú z troch mastných kyselín, ktoré sú navzájom spojené prostredníctvom molekuly glycerínu. Spojenie medzi mastnou kyselinou a glycerínom je takzvaná esterová väzba. Lipázy môžu štiepiť také esterové väzby.
Pankreatická lipáza
Najdôležitejšou lipázou na trávenie tukov je pankreatická lipáza - pankreatická lipáza. Produkuje ho pankreas a prechádza do dvanástnika, kde rozkladá prijímané tuky z potravy. To je jediný spôsob, ako ich absorbovať cez črevnú sliznicu. Tu sú mastné kyseliny a glyceroly opäť spojené s TAG a viazané na určité molekuly, lipoproteíny. Lipoproteíny sú transportéry normálne nerozpustných tukov v krvi.
Lipoproteínová lipáza
Na rozdiel od pankreatickej lipázy sa lipoproteínová lipáza nachádza v krvi a na stenách tukových buniek a ciev. TAG na lipoproteínoch opäť rozdelí na mastné kyseliny a glycerol. Potom môžu byť tuky absorbované do buniek a tam uložené ako rezerva.
Lipáza citlivá na hormóny
Uložený tuk je tiež vo forme TAGov. Aby sa vytvorila energia, musí byť rozložená na svoje jednotlivé časti lipázou citlivou na hormóny, ktorá sa nachádza v tukových bunkách. Tie sa potom krvou dostávajú do orgánov, ktoré musia pomocou mastných kyselín uspokojiť svoje energetické potreby.
Žalúdočná lipáza
Okrem pankreatickej lipázy v čreve, lipoproteínovej lipázy v krvi a hormonálne senzitívnej lipázy v bunkách telo produkuje aj žalúdočnú lipázu. To však len prispieva k tráveniu tukov u dojčiat.
Kedy je stanovená hodnota lipázy?
Laboratórne sa meria najmä pankreatická lipáza. Poskytuje informácie o ochoreniach pankreasu. Patria sem zápaly (pankreatitída), nádory alebo iné ochorenia, ktoré postihujú pankreas (napríklad akútne brucho). Amyláza, ďalší enzým v pankrease, sa často určuje súčasne.
Stanovenie lipázy nie je vo všeobecnosti rutinným vyšetrením, ale vykonáva sa iba vtedy, ak existuje podozrenie na ochorenie.
Normálna hodnota lipázy
Hladinu lipázy v krvi je možné stanoviť v sére aj v plazme. Merná jednotka U / l je enzýmová jednotka (U) na liter.
|
Pankreatická lipáza: normálna hodnota | |
|
do 1 roka |
<34 U / l |
|
2 až 12 rokov |
<31 U / l |
|
13 až 17 rokov |
<55 U / l |
|
dospelý |
5,6 - 51,3 U / l |
Kedy je lipáza nízka?
Ak je hladina lipázy nízka, zvyčajne nie je dôvod na obavy. Nízka hladina lipázy v krvi je len veľmi zriedka spôsobená ochorením, ako napríklad:
- cystická fibróza (cystická fibróza)
- chronický zápal pankreasu (pankreatitída)
Falošne nízka hodnota sa dá namerať aj v prípade vážneho rozpadu krviniek.
Kedy sa zvýši lipáza?
Príčiny zvýšenia lipázy sú zvyčajne v samotnom pankrease:
- chronický alebo akútny zápal pankreasu (pankreatitída)
- Nádory pankreasu
- Zapojenie pankreasu do iných stavov, ako je akútne brucho
- Uzavretie kanálika medzi pankreasom a dvanástnikom (ductus pancreaticus)
- Podráždenie pankreasu v dôsledku invazívneho postupu (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia = ERCP)
Ak je lipáza len mierne zvýšená, môže to byť z nasledujúcich dôvodov:
- Zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek)
- Zápal pečene (hepatitída)
- bakteriálne črevné infekcie
- diabetická ketoacidóza (nebezpečná metabolická nerovnováha u diabetikov)
- Neznášanlivosť na lepok
- zápalové ochorenie čriev
Falošne vysoké hodnoty sa merajú v prípade patologického zvýšenia tukov v krvi (hypertriglycerémia) alebo terapie heparínom (antikoagulantom).
Čo robiť, ak sa hodnota lipázy zmenila?
Ak je hladina vašej lipázy nízka, váš lekár môže vykonať druhé meranie. Vo väčšine prípadov však nie je potrebné konať.
Ak je hladina lipázy zvýšená, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie. Okrem druhého krvného obrazu s ďalšími parametrami a vyšetrenia stolice sem patrí aj ultrazvuk brušných orgánov. Tieto jednoduché, ale účinné testy sa vykonávajú aj vtedy, ak je hladina lipázy príliš vysoká, ale nevyskytujú sa žiadne príznaky.
Liečba v každom prípade závisí od základnej choroby. V prípade pankreatitídy to napríklad zahŕňa zdržanie sa alkoholu, kávy a cigariet, pravidelnú konzumáciu malých jedál a kontrolovaný príjem tekutín. Posledne uvedené je možné vykonať aj cez žilu. Je však potrebné dbať na to, aby hladina lipázy nekorelovala so závažnosťou priebehu ochorenia.
Tagy: spať gpp menopauza
