E-cigarety: zo závislosti na plnej rýchlosti

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Na elektronické cigarety sa v tejto krajine pozerá podozrievavo. Veľa naznačuje, že sú oveľa účinnejšie v tom, ako ľuďom pomôcť rozlúčiť sa s tabakovými cigaretami, ako v prípade nikotínových náplastí & Co. V stanovisku nemeckí vedci, lekári a psychológovia závislostí teraz žiadajú prehodnotenie.

Pod vedením prof. Heina Stövera, výskumníka závislosti na univerzite vo Frankfurte, pozvali minulý týždeň odborníkov na prednášky, po ktorých nasledovala diskusia v rámci online sympózia.

Tak to robia Briti

Podľa správy môžu v tejto záležitosti vzorom slúžiť Briti: „V ostatných zdravotných problémoch sa im tak dobre nedarí, ale pokiaľ ide o kontrolu tabaku, v Európe sú na prvom mieste,“ hovorí Dr. Leonie Brose z Ústavu psychiatrie, psychológie a neurovedy, King's College v Londýne. Nemecko naopak zaujíma v európskej štatistike dehonestujúce posledné (36.) miesto. Aj keď tu stále fajčí 26,5 percenta dospelých, je to v Spojených štátoch. Kráľovstvo vďaka celému balíku opatrení, iba 14 percent.

Parenie namiesto fajčenia?

Jedným zo stavebných kameňov britskej stratégie je propagácia elektronických cigariet s cieľom prestať s fajčením - ideálne v kombinácii s behaviorálnou terapiou. Dokonca aj kampane Národnej zdravotnej služby propagujú na plagátoch ako samozrejmosť prechod na elektronické cigarety, ak nie je možné úplne sa zdržať fajčenia.

„Vo Veľkej Británii veľa ľudí, ktorí pracujú v tejto oblasti, pochádza z praktickej práce s ľuďmi, ktorí sú závislí na tvrdých drogách,“ vysvetľuje Brose na otázku Ak nie je možné tvrdohlavo trvať na najbezpečnejšom spôsobe, ako v Nemecku, konkrétne na abstinencii, vo Veľkej Británii sa spolieha na znižovanie škôd. „Musíme prejsť od morálnej etiky k etike zodpovednosti,“ zdôrazňuje jej kolega Stöver.

A e-cigareta by tu mohla hrať nie zanedbateľnú úlohu. Aj pri heroíne to bola podľa Broseovej širšia úspešnosť v terapii závislostí iba substitúcia metadónom. Britskí lekári teraz dokonca požadujú, aby boli e-cigarety, ako napríklad nikotínové náplasti, predpisované na predpis.

Dvakrát tak účinné ako omietky & Co.

Aj fakty o tvrdej medicíne závislostí hovoria samy za seba: S pomocou elektronických cigariet sa dvakrát viac fajčiarom podarí prestať ako s náhradnými výrobkami z čistého nikotínu. Konkrétne, rok po očakávanej poslednej cigarete, sa približne 20 percent vaperov vzdalo tabakových cigariet, zatiaľ čo počet užívateľov iných nikotínových náhradných prípravkov bol podľa uznávanej britskej štúdie nižší ako desať percent.

Odporúčanie podporuje nedávno publikovaný prehľad Cochrane Review, ktorý vyhodnotil výsledky 50 vysokokvalitných štúdií na túto tému. Aj tu vedci dospeli k záveru: E-cigarety by mohli pomôcť skrotiť závislosť lepšie ako čisté náhrady nikotínu.

E-cigarety znižujú psychické odvykanie

Dôvod je zrejmý: zatiaľ čo nikotínové náplasti a žuvačky iba zmierňujú fyzický aspekt závislosti, konkrétne odvykanie od nikotínu, elektronické cigarety slúžia aj vážnejšiemu psychologickému aspektu. Sila návykov a osobných rituálov by sa nemala podceňovať a predstavovať najvyššiu prekážku dlhodobého odchodu z fajčiarskej kariéry: zvyk vložiť si niečo do úst, držať niečo v rukách, cigaretu po večeri, prestávku počas fajčenia počas fajčiarska prestávka dlhého pracovného dňa.

Ďalšia veľká výhoda: Blízkosť e-cigarety k tabakovej cigarete môže tiež podnietiť ľudí, aby sa vzdali tabaku, ktorí si nevedia predstaviť život bez cigariet.

Vyhnite sa miliónom úmrtí

"Potenciál tohto prístupu je obrovský," píšu vedci vo svojom stanovisku. Len v USA by výmena elektronických cigariet mohla mať za následok 10,6 roka o 6,6 milióna menej predčasných úmrtí.

Elektrický ohorok má vplyv aj v Spojenom kráľovstve: 600 000 ľudí tam v súčasnosti vydáva elektronické cigarety, ktorých cieľom je zbaviť sa tabaku. Takto to urobilo 1,2 milióna - vrátane 750 000 ľudí, ktorí sa v súčasnosti tiež vzdávajú elektronických cigariet.

O viac ako 90 percent menej znečisťujúcich látok

Aj keď stále neexistujú žiadne dlhodobé štúdie, nie je pochýb o tom, že elektronické cigarety spôsobujú oveľa menšie škody ako cigarety. Pri vdýchnutí klasických cigariet sa do pľúc každým dychom dostane toxický kokteil okolo 7 000 látok - 70 z nich môže spôsobiť rakovinu. V elektronických cigaretách sa tieto buď nenachádzajú vôbec, alebo v oveľa menších množstvách.

Podľa odhadov Public Health England, ale aj Nemeckého federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR) sú elektronické cigarety o 95 percent bezpečnejšie ako údený tabak. Aj pri takzvaných ohrievačoch tabaku, v ktorých sa namiesto odparenej kvapaliny používa zahriaty (nespálený) tabak, je znečistenie stále o 10 percent nižšie ako u klasických cigariet.

Signatári pozičného dokumentu preto píšu, že by malo byť formulované „že elektronické cigarety a ohrievače tabaku nie sú neškodné, ale predstavujú menej škodlivú alternatívu k ďalšiemu fajčeniu, ak sa nemožno zaobísť bez oveľa nebezpečnejšej tabakovej cigarety. "

Mnohí preceňujú nebezpečenstvo

Verejné vnímanie je však často odlišné. Prieskum Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík odhalil alarmujúce medzery vo vedomostiach: 61 percent populácie považuje elektronické cigarety za prinajmenšom rovnako nebezpečné ako ich náprotivky v tabaku. Mnoho lekárov je tiež proti tomuto mylnému presvedčeniu.

Mnoho občanov je okrem iného presvedčených, že je to predovšetkým nikotín, ktorý spôsobuje riziko rakoviny cigariet - ale nie je tomu tak. Nikotín je predovšetkým návykový a vo vysokých dávkach môže byť toxický. Nie je však karcinogénny.

Existujú dokonca dôkazy o tom, že e -cigarety sú menej návykové: výskumy ukazujú, že nikotín nevplýva do mozgu tak rýchlo, ako sa používa - to je rozhodujúci faktor závislosti.

Dlhý tieň záhadných úmrtí

Nadhodnotené nebezpečenstvo elektronických cigariet súvisí aj s záhadnými prípadmi závažného respiračného zlyhania, ku ktorým došlo v roku 2017 medzi používateľmi elektronických cigariet v USA a zaskočenými vapermi a lekármi. Postihnutých bolo viac ako 2500 ľudí a viac ako 50 zomrelo. Aj v Nemecku médiá podrobne informovali o „e-cigarete alebo vapingu, použití výrobku spojenom s poranením pľúc“ alebo skrátene o EVALI. Potom tento jav opäť zmizol.

Medzitým sa však zdá, že bolo zistené, že boli postihnutí takmer výlučne spotrebitelia, ktorí konzumovali nelegálne tekutiny. Obsahovali účinnú látku kanabisu THC - a boli zriedené octanom vitamínom E. Napriek tomu celkové vapovanie zostalo v mysliach ako potenciálne smrteľné nebezpečenstvo.

E-cigarety nie sú vstupnou drogou

Zdá sa, že neplatí ani rozšírená obava, že by elektronické cigarety mohli mladým ľuďom vydláždiť cestu k fajčiarskej kariére. Súčasné údaje z Nemecka nepreukazujú takýto účinok: Počet fajčiarov medzi deťmi sa stále znižuje, podiel mladých ľudí, ktorí fajčia, je veľmi nízky. V prieskumoch v skutočnosti menej ako jedno percento tínedžerov uviedlo, že fajčia bez toho, aby niekedy použili tabakové cigarety.

Abstinencia zostáva najlepšou alternatívou

Lekári a vedci na oboch stranách Lamanšského prielivu sa však zhodujú v jednom bode: Úplne zbaviť sa nikotínu zostáva tým najžiadanejším cieľom. Pretože dlhodobé poškodenie konzumáciou elektronických cigariet stále nemožno vážne posúdiť.

„Nemáme dôkazy o dlhodobom poškodení - ale nemáme ani dôkazy, že k nemu nedochádza,“ hovorí profesor Wolfram Windisch z University of Witten / Herdecke, jeden z rečníkov sympózia. Uvádza tiež možné riziká, ktorým sa doteraz venovala malá pozornosť: „Pracovné napätie v pľúcach, lieky, chrípka, Covid-19-nevieme, ako takéto faktory ovplyvňujú elektronické cigarety. Musíme počítať s tým, že za týchto podmienok môžu byť náročnejšie trate. “

Zmena je lepšia ako pokračovanie v fajčení

Záver vedcov po sympóziu: To najlepšie, čo môžu fajčiari pre svoje zdravie urobiť, je okamžite s nimi prestať. Pre fajčiarov tabaku, ktorí nemôžu alebo nechcú prestať fajčiť, je odporúčaný spôsob minimalizácie škôd úplný prechod na alternatívne výrobky, ktoré nespália tabak (elektronické cigarety, ohrievače tabaku, nikotínové výrobky bez tabaku).

„Je dôležité, aby došlo k úplnému prepnutiu a aby sa súčasne nefajčilo,“ zdôrazňujú vedci. Takzvané dvojité používanie je prijateľné na krátke prechodné obdobie, ale musí sa čo najskôr ukončiť v prospech úplného prechodu - pretože fajčenie menšieho počtu cigariet denne je spojené aj s vysokými zdravotnými rizikami.

Bojujte o nové usmernenie o škodlivom používaní tabaku

Doteraz nemecké usmernenia S3 na tému „Skríning, diagnostika a liečba škodlivej a závislej konzumácie tabaku“: „E-cigarety by sa nemali odporúčať, pokiaľ nie sú testované za podmienok testovania drog na ich účinnosť a znášanlivosť pri znižovaní škôd a skúmalo sa odvykanie od tabaku. “

Existuje však lúč nádeje: revízia usmernení k spotrebe tabaku sa blíži k záveru. Odborníci ako obvykle môžu pridávať komentáre a návrhy.

Signatári pozičného dokumentu chcú využiť príležitosť a opäť sa postaviť za odporúčanie elektronických cigariet ako pomoci pri výstupe. Čo je potom vlastne v smerniciach, bude určovať terapeutické používanie elektronických cigariet a vaporizérov na tabak v nasledujúcich rokoch.

Tagy:  parazity prevencia oči