Portový katéter
Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Portový katéter (port) je implantovateľný katétrový systém, ktorý sa používa pri dlhodobej terapii infúzií. Často sa používa na rakovinu. Prečítajte si všetko o portovom katétri, o tom, ako funguje a aké riziká so sebou prináša.
Čo je to portový katéter?
Prístavný katéter sa skladá z komory, ktorá slúži ako rezervoár pre podávané infúzie, a s ňou spojenej tenkej plastovej trubičky. Ten je vložený do veľkej cievy a zasahuje tesne pred pravú predsieň srdca. Komora je chránená pod kožou (podkožne) - týmto spôsobom je možné výrazne znížiť riziko infekcie. Je uzavretá silikónovou membránou. Keď chcú lekári podať lieky a iné tekutiny, prepichnú kožou a silikónovou membránou špeciálnu kanylu (portová ihla s tenkou trubicou na spojenie infúzií). V zásade môže portový katéter zostať pod kožou a v žilách niekoľko rokov.
Kedy umiestnite portový katéter?
Na rakovinu sa často používa portový katéter. Zaisťuje dlhodobý žilový prístup, cez ktorý sa dostávajú infúzie, napríklad v prípade chemoterapie, alebo veľké množstvo tekutín - ako napríklad v umelej výžive.
To pacienta zachráni pred častou venepunkciou a s tým spojenými rizikami. Okrem toho sa dá vyhnúť podráždeniu stien ciev chemoterapeutickými činidlami. Tieto sú transportované priamo do srdca cez portový katéter a potom rýchlo distribuované a zriedené krvným obehom. Pretože portový katéter leží pod kožou a je tak chránený pred vonkajšími vplyvmi, zvyšuje kvalitu života. Plávanie, kúpanie a šport sú možné bez problémov. Portové katétre sa implantujú čo najskôr, keď je pacient stále v dobrom zdravotnom stave.
Ako umiestnite portový katéter?
Lekár pred implantáciou portového katétra osobne prediskutuje výhody a riziká, skontroluje krvné hodnoty a napíše EKG. V lokálnej anestézii potom lekár zavedie tenkú silikónovú trubičku (katéter), obvykle do veľkej ruky alebo kľúčnej kosti. Polohu katétra kontroluje pomocou ultrazvuku. Potom zatlačí katéter do hornej dutej žily, až tesne pred pravú predsieň srdca.
Malým kožným rezom pod kľúčnou kosťou sa v podkožnom tkanive cez veľký prsný sval vytvorí vrecko, do ktorého lekár vloží komoru portového katétra a zafixuje ju na svaloch alebo kostiach. Silikónová trubica je teraz vedená tunelom pod kožou do komory a pripojená k nej. Potom sa koža uzavrie stehmi cez komoru. Záverečný röntgen zaisťuje správnu polohu a slúži na vylúčenie náhodných poranení pleury alebo pľúc.
Ak sa infúzia podáva cez portový katéter, koža a ruky sa najskôr starostlivo vydezinfikujú. Špeciálna portová kanyla sa potom prepichne cez kožu do komory za maximálne sterilných podmienok, aby bolo možné podávať infúzie.
Aké sú riziká portového katétra?
Riziká portového katétra sú rozmanité, ale je ich možné minimalizovať odborným zásahom a dôslednou hygienou. Možné komplikácie sú:
- Infekcie
- Poranenia nervov
- Krvácanie a podliatiny (hematóm)
- Srdcové arytmie
- Pneumotorax - vzduch vstupuje do medzery medzi pľúcami a pleurou
- Poranenie okolitých štruktúr (orgánov, tkanív)
- Vzduchová embólia - vzduch vstupuje do ciev
- Krvná zrazenina (trombus)
- bolesti
- Skĺznutie portového katétra
- Zatvorenie portového katétra
Napriek umiestneniu pod uzavretou pokožkou môže dôjsť k infekcii (katétrovej infekcii) iba v priebehu času. Pacienti s portovým katétrom zvyčajne podstupujú chemoterapiu, ktorá môže vážne oslabiť imunitný systém. V tomto prípade sa mikróby (často baktérie, ale aj plesne) môžu rýchlo šíriť a spôsobiť život ohrozujúcu otravu krvi (sepsa). Rýchla liečba infekcie (antibiotiká, antimykotiká) je preto nevyhnutná. Ak máte pochybnosti, zavolajte pohotovostného lekára.
Horúčka s oslabeným imunitným systémom (imunosupresia), ako napríklad po chemoterapii, je núdzová situácia a musí sa liečiť rýchlo!
Čo musím vziať do úvahy pri portovom katétri?
Napriek tomu, že riziko infekcie portovým katétrom je nízke, prísna hygiena a starostlivá starostlivosť sú povinné. Punkciu komory môže vykonávať iba školený ošetrujúci personál a lekári. Sčervenanie, opuch a bolesť sú príznakmi infekcie. Ak sa to potvrdí, portový katéter musí byť odstránený. Každý pacient dostane špeciálny portový vstup s informáciami o portovom katétri. Sú obzvlášť dôležité pri zmene lekára alebo v núdzovej situácii.
Tagy: drogy alternatívna medicína dieťa batoľa
