Hyperventilácia

a Carola Felchner, vedecká novinárka

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Lekári hovoria o hyperventilácii, keď niekto dýcha príliš rýchlo a zhlboka. Vo filme je hyperventilácia obľúbeným prostriedkom na zobrazenie ľudí v silnom psychickom strese: postihnutí zrazu začnú hekticky lapať po dychu, zblednú a nakoniec niekto pribehne s igelitovým vreckom, do ktorého by si postihnutí mali vydýchnuť a nadýchnuť sa. V skutočnosti k akútnej hyperventilácii môže dôjsť pod veľkým psychickým napätím. Príznak môže byť aj chronický. A nie vždy je na vine psychika. Prečítajte si všetko dôležité o „hyperventilácii“ a prečo je igelitové vrecko v mnohých prípadoch rozhodne opodstatnené.

Stručný prehľad

• Čo je hyperventilácia? nadmerné vetranie pľúc so zrýchleným a zároveň prehĺbeným dýchaním
• Príznaky: mravčenie v končekoch prstov, chodidlách a oblasti úst, studené ruky a nohy, kŕče v rukách, „stiahnuté“ hrdlo, závraty, ospalosť, poruchy videnia, pocit tlaku v oblasti srdca
• Príčiny: napríklad silné napätie, depresívne stavy, bolesť, zápal mozgu alebo nádorov, mŕtvica, traumatické poranenie mozgu, otravy, infekcie, silná hnačka, metabolické poruchy
• Kedy k lekárovi vo všeobecnosti, ale najmä s chronickou hyperventiláciou
• Terapia: závisí od príčiny
• Prvá pomoc: dýchajte do membrány, dýchajte v plastovom alebo papierovom vrecku, robte relaxačné cvičenia

Hyperventilácia: popis

Hyperventilácia opisuje nadmernú („hyper“) ventiláciu pľúc. Na začiatku to znie zvláštne, ale môže sa to stať, keď sa dýchanie zrýchľuje a prehlbuje súčasne.

Pľúca sú zodpovedné za výmenu životne dôležitých plynov v krvi. Zásobuje ho čerstvým kyslíkom a na oplátku je oxid uhličitý (CO2) produkovaný bunkovým dýchaním vydychovaný pľúcami. Pri hyperventilácii sa dýchanie zrýchľuje, ale zároveň sa dychy prehlbujú. Keďže krv je pri normálnom dýchaní takmer 100 percent nasýtená kyslíkom, telo už nie je zásobované ďalším kyslíkom prostredníctvom hyperventilácie. Koncentrácia CO2 v krvi je stále nižšia, takzvaný parciálny tlak oxidu uhličitého (CO2) v pľúcach a v krvi, ktorá tam cirkuluje, klesá. To posúva hodnotu pH krvi do zásaditého (zásaditého) rozsahu:

Za normálnych okolností sa výsledný CO2 rozpustí v krvi a je tam viazaný ako kyselina uhličitá. Ako naznačuje názov, tento má kyslý vplyv na hodnotu pH v krvi. Keď sa zníži obsah CO2 a tým aj kyseliny uhličitej, krv sa stane zásaditou: hodnota pH krvi stúpne (v skutočnosti by mala byť okolo 7,4). Výsledný stav sa nazýva "respiračná alkalóza". V skutočnosti klesajúci parciálny tlak CO2 automaticky znižuje dýchaciu aktivitu pomocou nevedomého reflexu; pri hyperventilácii je však táto regulačná slučka prerušená.

Hyperventilácia nemá nič spoločné s normálnym zrýchlením dýchania pri fyzickej námahe.

Hyperventilácia a mozog

Ľudské telo je vybavené množstvom ochranných funkcií a reflexných mechanizmov, ktoré sú zvyčajne veľmi užitočné a slúžia dobre. Za určitých okolností však môže byť takýto reflexný mechanizmus aj nevýhodou. To platí aj v prípade hyperventilácie s ohľadom na prietok krvi mozgom:

Ak je v krvi zvýšená koncentrácia CO2, je to zvyčajne spojené so zníženým obsahom kyslíka. Špeciálne receptory na spárovanej krčnej tepne a aorte (hlavnej tepne) sú schopné merať hladinu CO2 v krvi a hlásiť mozgu, kde sa signál spracúva. Ak je koncentrácia CO2 vysoká, mozog usúdi, že obsah kyslíka je nízky, a preto spôsobuje rozšírenie ciev v mozgu, aby bol lepšie zásobený krvou a tak prijal viac kyslíka. Samotný mechanizmus dáva zmysel, pretože zaisťuje adekvátny prísun kyslíka do mysliaceho orgánu, aj keď sa v krvi rozpustí menej kyslíka.

Naopak, problém však nastáva v tom, že cievy zásobujúce krv sa zúžia, akonáhle klesne obsah CO2 v krvi, čo je prípad hyperventilácie. Zvlášť v prípade chronickej hyperventilácie to môže viesť k miernemu nedostatočnému zásobovaniu mozgu a tým k symptómom, ako sú závraty, ospalosť a poruchy videnia.

Hyperventilácia: príznaky

Hyperventiláciu, ktorá má predovšetkým psychický pôvod, je potrebné odlišovať od tej, ktorá má hmatateľnú fyzickú príčinu.

Psychologicky indukovaná hyperventilácia sa vyskytuje s typickými príznakmi. Toto zahŕňa:

• Závraty,
• Brnenie v končekoch prstov, chodidlách a oblasti úst
• Závodné srdce
• Chvej sa
• Poruchy zraku
• lapanie po dychu
• Tesnosť na hrudníku
• náhly suchý kašeľ

V prípade psychologicky podmienenej hyperventilácie však tieto javy nemajú fyzickú príčinu, ale väčšinou sú reakciou psychiky na silné emocionálne stavy.

Naproti tomu somatogénna (fyzicky indukovaná) hyperventilácia prebieha na inej úrovni - napríklad preto, že niečo v mozgu nefunguje správne. Ale môžu za to aj dramatické zmeny metabolizmu.

Skutočnú hyperventiláciu treba odlišovať od zrýchleného dýchania, ktorým sa telo snaží kompenzovať nedostatočný prísun kyslíka alebo nadmerný záchvat CO2. Viac o tom v kapitole: „Hyperventilácia: príčiny a možné choroby“.

Tetánia z hyperventilácie

Dôsledkom hyperventilácie môže byť takzvaná tetánia, ktorá sa nazýva tetánia, keď dôjde k neuromuskulárnej nadmernej excitabilite v dôsledku nedostatku voľného vápnika v krvi. Takýto (relatívny) nedostatok vápnika sa môže vyvinúť u osôb postihnutých hyperventiláciou a viesť tak k pretrvávajúcim svalovým kŕčom, ale aj k abnormálnym pocitom, ako je znecitlivenie alebo mravčenie na koži. Čo však má hyperventilácia spoločné s nedostatkom vápnika?

V dôsledku opísanej alkalizácie krvi niektoré proteíny v krvi uvoľňujú protóny (kladne nabité ióny). Teraz negatívne nabité proteíny môžu zasa „zachytiť“ dvojnásobne pozitívne ióny vápnika (Ca2 +), ktoré voľne plávajú v krvi, a tým spôsobiť relatívny nedostatok vápnika. To znamená, že celkový obsah vápnika v tele sa nezníži, ale znížia sa voľné ióny vápnika, ktoré sú dôležité pre mnohé fyziologické úlohy. V dôsledku toho môžu vzniknúť svalové kŕče, ktoré sa často najskôr objavia v ruke („poloha labky“) alebo okolo úst („ústa kapra“).

Hyperventilácia: môžete to urobiť sami

V prípade psychogénnej hyperventilácie (ako je ťažká tréma alebo iné stresové situácie) môžete pre normalizáciu dýchania urobiť veľa sami:

Dýchajte do bránice: Ak zrazu začnete hyperventilovať, mali by ste sa pokúsiť sústrediť sa na dýchanie bránicou a nie hrudníkom. Pomôcť môže položenie jednej ruky na žalúdok a sústredenie sa na stláčanie ruky bruchom vdýchnutím a výdychom alebo „vytlačenie vzduchu zo žalúdka“ znova rukou. Ľudia, ktorí sa v určitých situáciách hyperventilujú častejšie a ktorí to vedia, môžu toto dychové cvičenie vykonať skôr, ako k takejto situácii dôjde, aby sa hyperventilácii vopred vyhli.

Pomôžte si vreckom: Ak sa to však už stalo a možno dokonca aj tetániou so svalovými kŕčmi alebo pocitom mravčenia, môže pomôcť jednoduché plastové alebo papierové vrecko. Ak osoba chvíľu dýcha dovnútra a von z vaku, v krvi sa hromadí oxid uhličitý a pH krvi vo vydychovanom vzduchu sa môže postupne vrátiť do normálu. Dokonca ani lekár v akútnom prípade pre pacienta nerobí nič iné.

Relaxačné cvičenia: Tí, ktorí často trpia stresovými situáciami, by sa mali naučiť relaxačné techniky (progresívna svalová relaxácia, autogénny tréning atď.). Vďaka týmto technikám môže byť zvládanie akútnych stresových situácií úspešnejšie.

Poraďte sa so špecialistom: Niekedy má zmysel psychosomatická terapia so psychológom, tj. Liečba, ktorá sa zaoberá interakciami medzi telom a dušou.

Hyperventilácia: príčiny a možné choroby

V zásade existuje niekoľko možných príčin hyperventilácie. V mnohých prípadoch psychika hrá na postihnutých trik. Niekedy má hlbšie, rýchlejšie dýchanie aj fyzické (fyzické) dôvody.

Psychologické príčiny

Bežné spúšťače psychogénnej hyperventilácie sú:

• silné napätie
• Nervozita, vzrušenie
• zúrivosť
• Úzkosť alebo záchvaty paniky
• depresívne stavy

Pacienti trpiaci týmto psychogénnym hyperventilačným syndrómom sa často sťažujú aj na iné psychosomatické ťažkosti, ako sú gastrointestinálne problémy, palpitácie a nespavosť.

Fyzické príčiny

Fyzické poruchy, ktoré môžu vyvolať hyperventiláciu, zahŕňajú:

• Zápal mozgu (encefalitída): Okrem mnohých ďalších symptómov, ako je horúčka, bolesť hlavy, paralýza, poruchy zraku a podobne, môže vyvolať aj hyperventiláciu (v dôsledku narušenia dýchacieho centra).
• Mozgové nádory: Podobne ako encefalitída môžu tiež niekedy zrýchliť a prehĺbiť dýchanie.
• Mŕtvica: V niektorých prípadoch je výsledkom hyperventilácia.
• Traumatické poranenie mozgu: Aj tu môže dôjsť k hyperventilácii.

Okrem týchto spúšťačov, ktoré priamo postihujú mozog, sú príčinou nadmerne zvýšeného dýchania príležitostne aj vážne metabolické poruchy. Na rozdiel od čistej hyperventilácie však ide o pokus tela zabrániť prekysleniu krvi spôsobenému inou príčinou znížením obsahu oxidu uhličitého - napríklad pri:

• Otrava
• závažné infekcie alebo otrava krvi (sepsa)
• extrémna hnačka
• závažné metabolické nerovnováhy, ako je vykoľajený diabetes mellitus alebo metabolický syndróm

Ďalším typom „nereálnej“ hyperventilácie, ktorá môže vykazovať podobné príznaky, je intenzívne dýchanie v reakcii na celkový nedostatok kyslíka v tkanive. Môže to byť napríklad dôsledok srdcového zlyhania (srdcové zlyhanie) alebo sa to môže vyskytnúť v súvislosti s pľúcnou embóliou a inými pľúcnymi ochoreniami s poruchami výmeny plynov. Ľudia, ktorí idú do vysokých nadmorských výšok bez dostatočného času na adaptáciu, sa môžu tiež začať hyperventilovať.

Hyperventilácia: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Pri telesných príčinách je hyperventilácia často chronická a môže viesť k ďalším príznakom, ako napr

• Prehltnutie vzduchu s následnou plynatosťou
• časté močenie
• Srdcové problémy a sklon k kŕčom kvôli absolútnemu nedostatku vápnika
• silná bolesť hlavy

V každom prípade sa odporúča navštíviť lekára.

Psychogénna hyperventilácia je naopak spravidla akútna a príznaky rýchlo ustúpia, akonáhle sa dotknutý človek trochu upokojí a opäť normálne dýcha. Napriek tomu je tu vhodná návšteva lekára, pretože hyperventilácia (najmä ak sa vyskytuje častejšie) vás môže vážne poškodiť a treba objasniť presný spúšťač. V prípade potreby je možné zavolať aj psychológa.

Hyperventilácia: čo robí lekár?

Na základe anamnézy (anamnézy) môže lekár získať predstavu o tom, ako často, v akej forme a v akom kontexte dochádza k hyperventilácii alebo či je trvalá. V prípade potreby je možné vykonať ďalšie vyšetrenia, ako je fyzikálne vyšetrenie s počúvaním (auskultácia) pľúc alebo analýza krvného plynu (napríklad to umožňuje urobiť vyhlásenia o hodnote pH a koncentrácii O2 a CO2 ako ako aj voľný vápnik v krvi).

Hyperventilácia: liečba

V prípade fyzicky vyvolanej hyperventilácie sa najskôr lieči skutočná príčina. Okrem toho je potrebné starostlivo liečiť dôsledky hyperventilácie, ktorá často existuje už dlhú dobu: Napríklad v prípade absolútneho nedostatku vápnika musí byť elektrolyt starostlivo umelo nahradený.

V prípade psychogénnej hyperventilácie je dôležité pacienta najskôr upokojiť a dať mu najavo, že súčasný problém nebude mať žiadne trvalé fyzické následky. Keď sa dýchanie vráti do normálu, príznaky hyperventilácie rýchlo zmiznú.

Tagy:  fajčenie tcm gpp