Neplodnosť mužov

Nicole Wendler má doktorát z biológie v oblasti onkológie a imunológie. Ako lekárska redaktorka, autorka a korektorka pracuje pre rôzne vydavateľstvá, pre ktoré jednoduchým, stručným a logickým spôsobom predstavuje komplexné a rozsiahle lekárske problémy.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Za nesplnenú túžbu mať deti môže sterilita muža - rovnako často, ako je príčinou sterilita ženy. Ak je spomenutá mužská sterilita, muž nie je schopný otehotnieť. V strede výskumu príčin sú potom väčšinou semenníky. Prečítajte si tu, čo môže byť za neschopnosťou počať dieťa a ako sa dá napriek neplodnosti naplniť túžba muža mať deti.

Príčiny mužskej neplodnosti

Nezdravý životný štýl (obezita, nikotín, drogy, alkohol, stres) a škodlivé environmentálne vplyvy (znečisťujúce látky, pesticídy) poškodzujú plodnosť mužov i žien. Existujú však rodovo špecifické rozdiely vo fyzických príčinách.

Neplodný muž spravidla neprodukuje dostatok zdravých, pohyblivých spermií. To odhaľuje test spermií, v ktorom sa vytvára spermiogram:

Každý mililiter spermatickej tekutiny (ejakulátu) obvykle obsahuje najmenej 15 miliónov spermií - čo je jeden z predpokladov toho, aby otec dieťaťa mohol pracovať. Samotné množstvo však nevyhovuje: najmenej 58 percent spermií musí byť živých (vitálnych), najmenej 32 percent dobre mobilných a najmenej 4 percent normálnych. Tu môžete zistiť, čo ešte patrí k „normálnej“ analýze spermy.

Ak je k dispozícii dostatok kvalitných spermií, v konečnom dôsledku stále potrebuje voľnú transportnú cestu - od semenníkov k nadsemenníku a potom cez spermatické potrubie von, ktorá je možná ejakuláciou.

Mužská neplodnosť v dôsledku zlej kvality spermií

Ak je muž neschopný reprodukcie, je to často kvôli zlej kvalite jeho spermií. Niekedy nie je v ejakuláte dostatok spermií (oligozoospermia) - buď preto, že produkcia alebo transport buniek spermií nefunguje optimálne. Tiež sa môže stať, že príliš málo spermií je pohyblivých (astenozoospermia) alebo príliš veľa spermií je poškodených (teratozoospermia). Niektorí neplodní muži majú všetky tri problémy súčasne. Potom lekári hovoria o syndróme OAT (oligo-astheno-teratozoospermia).

Ale aj keď je spermií dostatok a na prvý pohľad sa zdajú byť fit a rýchle, muži môžu byť stále sterilní - najmä vtedy, keď upravený gén zabráni spermiám preniknúť cez maternicový hlien.

Mimochodom, rovnako ako u žien, vek tiež hrá úlohu v plodnosti u mužov: čím ste starší, tým menej a pomalšie sú vaše spermie.

Znížená produkcia spermií

Plodné spermie produkuje iba neporušené tkanivo semenníkov. Mnoho faktorov, ktoré niekedy existujú už pri narodení alebo v batoľati, môže poškodiť semenníky a obmedziť produkciu spermy, a tým aj plodnosť u mužov v dospelosti:

Zápal semenníkov v dôsledku príušnice (príušnice orchitídy) alebo iných infekcií (napr. Chlamýdie)
vrodené malformácie (napr. nezostúpené semenníky)
Nedostatok hormónov: príliš málo mužských hormónov (testosterónu) v dôsledku málo aktívnych semenníkov (hypogonadizmus), ktoré zvyčajne tiež znižujú libido
genetické abnormality (napr. Klinefelterov syndróm: človek má dva chromozómy X, príliš málo testosterónu)
Nádorové ochorenie alebo liečba (napr. Rakovina semenníkov, chemoterapia)
Operácie (napr. Na prostate)
Zranenia (napr. Torzia semenníka)

Poškodené sú aj trvalo prehriate semenníky. Ak teplota v semenníkoch stúpne na viac ako 32 stupňov Celzia v dôsledku kŕčových žíl (varikokély), porúch obehu, nezostúpených semenníkov, špeciálnych športových alebo pracovných podmienok, množstvo spermií klesá.

Narušená dopravná trasa

Lepkavá alebo oddelená vas deferens niekedy bráni príchodu spermií (obštrukčná azoospermia). Spúšťačmi tejto formy mužskej sterility môžu byť:

Infekcie (napr. Chlamýdie)
Zápal semenníkov, nadsemenníkov (orchitída, epididymitída) a prostaty (prostatitída)
Zúženie močovej trubice
Chirurgia (inguinálna hernia)
Cystická fibróza (cystická fibróza)
vrodená malformácia

Ďalšie príčiny mužskej neplodnosti

Nedostatočná oklúzia močového mechúra (retrográdna ejakulácia), takže ejakulácia končí v močovom mechúre (v moči). Možné príčiny: chirurgický zákrok, cukrovka, poškodenie nervov, zväčšená prostata
Imunologická sterilita: protilátky proti vlastnej spermii
Hormonálne zmeny: nedostatok testosterónu, poruchy ovplyvňujúce hormóny štítnej žľazy alebo hypofýzy
Užívanie anabolických steroidov (kulturistika)
Duševné zdravie: Stres môže negatívne ovplyvniť libido a kvalitu spermií.
Erektilná dysfunkcia (impotencia)

Známky neplodnosti u mužov

S výnimkou prípadu funkčnej sexuálnej alebo erektilnej dysfunkcie nie je neschopnosť počatia u mužov fyzicky nápadná. Prvé príznaky, že sa vyvíja mužská neplodnosť, však môžu zahŕňať prírastok alebo stratu hmotnosti a opuch semenníkov. Výtok z penisu alebo bolesť pri močení alebo v semenníkoch naznačujú infekciu, ktorá môže ovplyvniť plodnosť.

Mužská neplodnosť: diagnostika

Ak je gynekológom kontakt pre ženskú sterilitu, urológ alebo andrológ diagnostikuje mužskú neplodnosť. Muž musí pred diagnostikovaním absolvovať niekoľko vyšetrení:

Vyšetrenie pohlavných orgánov
Hodnotenie vlasov / postavy
Ultrazvuk semenníka
Vyšetrenie ejakulátu (analýza spermy)
Meranie hladiny hormónu (prostredníctvom krvných testov)
Biopsia semenníkov

Mužská neplodnosť: terapia

Ak koncepcia hneď nevyjde, mali by ste skontrolovať svoje návyky životného štýlu: zdravá strava, strava, cvičenie, abstinencia od nikotínu a alkoholu, ako aj zníženie stresu môžu zlepšiť zlú analýzu spermy.

Dôležitý je aj správny sex. Ak máte problémy s počatím, odporúča sa mať sex každé tri dni. Každodenný sex naopak nezvyšuje šance na úspech, ale skôr znižuje počet spermií v ejakuláte.

Ak sa zistí fyzická príčina, liečba je založená na nej. Malo by sa to urobiť po podrobnej konzultácii pacienta so skúseným urológom / andrológom alebo v špecializovanom centre pre plodnosť. K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

psychoterapeutická liečba
Chirurgia pre kŕčové žily na semenníkoch alebo lepkavé vas deferens
Antibiotická liečba bakteriálnych infekcií, ako sú chlamýdie (aj pre partnera)
medikamentózna liečba nedostatku hormónov alebo erektilnej dysfunkcie
Vákuová pumpa
Penilný implantát

Ak tieto opatrenia nepomáhajú, lekári podporia spermie na ceste do vajíčka:

Extrakcia semien

Ak sú spermie plodné a nevedia nájsť cestu von, môžete premýšľať o extrakcii semenníkov (TESE, „testikálna extrakcia spermií“). Spermie sa odstránia z tkaniva semenníkov pomocou testikulárnej biopsie.

Nové techniky, pomocou ktorých je možné identifikovať zrelé spermie (PICSI, „fyziologická intracytoplazmatická injekcia spermií“) alebo menej vhodné spermie (IMSI, intracytoplazmatická morfologicky vybraná injekcia spermií), sľubujú lepšie šance na úspech v prípade neplodnosti. Takýmto spôsobom môže byť mužom a ženám často pomáhaných mať potomkov, po ktorých túžia.

Umelé hnojenie

S takto vybranými spermiami je možné na splnenie túžby mať deti použiť rôzne techniky umelého oplodnenia (technológia asistovanej reprodukcie, ART):

Intrauterinná inseminácia (IUI): prenos spermy do maternice
Hnojenie in vitro (IVF): hnojenie v skúmavke
Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI): Špeciálna forma IVF, spermie sa injektuje priamo do cytoplazmy vaječnej bunky pod mikroskopom
Umelé oplodnenie pomocou darovania spermií

Mužská neplodnosť: bežná cesta

Diagnóza neplodnosti pár zaťažuje. Každý, kto spustí neplodnosť - muži a ženy, by sa mali dohodnúť na rozhodnutí pre liečbu sterility a chcieť ísť touto cestou spoločne. V tejto dobe je obzvlášť dôležité porozumenie, trpezlivosť a otvorené rozhovory. Profesionálna psychologická podpora môže zvýšiť úspešnosť terapie v prípade mužskej neplodnosti.

Tagy: cestovná medicína fitness časopis