Dimenhydrinát

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka dimenhydrinát je jedným z najčastejšie používaných liekov proti nevoľnosti a vracaniu pri cestovaní (morská choroba alebo kinetóza). Najčastejšími vedľajšími účinkami sú únava a ospalosť. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o dimenhydrináte: použitie, účinok, interakcie a vedľajšie účinky.

Takto funguje dimenhydrinát

Dimenhydrinát je antiemetikum, t.j. liek na nevoľnosť a vracanie. Z chemického hľadiska ide o kombináciu dvoch oddelených častíc: difenhydramínu a chlorteofylínu. Ten sa pridáva ako mierny stimulant (podobný kofeínu) na zmiernenie únavy, ktorá sa často vyskytuje po podaní difenhydramínu. Difenhydramín v skutočnosti pôsobí proti nevoľnosti pri cestovaní.

Mozog nepretržite zhromažďuje informácie z prostredia pomocou rôznych zmyslových orgánov. Historicky veľmi staré funkcie mozgu sa často zbiehajú v mozgovom kmeni, vrátane vyhodnotenia polohy tela v priestore a jeho pohybu. Keď sedíte vo vozidle, mozog vidí pohyb, ale nepociťuje žiadne zrýchlenie vnútorným uchom pri konštantnej rýchlosti a svaly tiež nehlásia žiadny pohyb. Tieto protichodné informácie spôsobia, že mozgový kmeň aktivuje alarmový program, ktorý sa prejavuje malátnosťou, nevoľnosťou a závratmi.

Účinná látka dimenhydrinát sa do krvného obehu dostáva do oblasti na zadnej strane mozgového kmeňa, ktorá sa nazýva „area postrema“. Existuje mnoho dokovacích bodov pre messengerové látky (vrátane acetylcholínu a histamínu) a toxínov z krvi, ktoré spôsobujú nevoľnosť a vracanie. Dimenhydrinát blokuje tieto miesta dokovania a tým sprostredkuje jeho účinok, ktorý zmierňuje nevoľnosť a vracanie.

Po požití sa dimenhydrinát dostáva do krvného obehu cez črevá. Po troch až šiestich hodinách pôsobenia sa rozkladá v pečeni a vylučuje sa močom obličkami.

Kedy sa používa dimenhydrinát?

Účinná látka dimenhydrinát je schválená na prevenciu a liečbu nevoľnosti a vracania z rôznych príčin - predovšetkým však na kinetózu. Nie je vhodný na liečbu nevoľnosti počas chemoterapie.

Mali by ste ho užívať bez lekárskeho predpisu iba krátko pred cestou a počas cesty.

Takto sa používa dimenhydrinát

Pri samoliečbe sa dimenhydrinát užíva vo forme tabliet alebo žuvačiek. Jedna dávka zvyčajne obsahuje 50 miligramov dimenhydrinátu. Na prevenciu sa užíva tableta alebo žuvačka pol hodiny pred začiatkom cesty a potom až trikrát denne. Ak sa počas cesty objaví nevoľnosť alebo vracanie, užije sa jedna alebo dve tablety každé štyri hodiny, ale nie viac ako šesť tabliet (zodpovedá 300 miligramom dimenhydrinátu) denne. Požitie väčšieho množstva účinnej látky môže spôsobiť halucinácie. Preto sa tiež používa nesprávne ako „liek dimenhydrinát“, ale iba od dávok nad 400 miligramov.

Aké sú vedľajšie účinky dimenhydrinátu?

Príjem dimenhydrinátu tiež vedie k únave a ospalosti u mnohých cestovných nevoľníkov, ale tento účinok môže byť tiež z času na čas požadovaný.

Jeden zo sto až tisíc pacientov má tiež vedľajšie účinky, ako je nepokoj, vzrušenie, smutná alebo bujará nálada, poruchy pohybu, závraty, kŕče, zápcha, sucho v ústach, problémy s močením, poruchy videnia a alergické reakcie s vyrážkami a svrbením pokožky. V prípade alergických symptómov nesmie príjem pokračovať.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní dimenhydrinátu?

Kombinovaný príjem s inými účinnými látkami, aj keď k tomu dochádza v rôznych časoch dňa, môže viesť k interakciám.

Ak sa dimenhydrinát kombinuje s centrálne pôsobiacimi liekmi (psychotropné lieky) alebo alkoholom, môže byť zosilnený depresívny alebo excitačný účinok.

Užívanie určitých účinných látok proti depresii (amitriptylín, imipramín, tranylcypromín, moklobemid) môže viesť k zvýšeným vedľajším účinkom, ako je sucho v ústach a zápcha.

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, môžu mať silnejší účinok, ak sa užíva aj dimenhydrinát. Príjem by preto mal byť vopred objasnený s lekárom.

Dimenhydrinát oslabuje účinok antikoagulancií, ako je heparín, a protizápalový účinok glukokortikoidov („kortizón“).

Účinnú látku dimenhydrinát možno použiť v zníženej dávke u detí od šiestich rokov. Starší pacienti môžu byť tiež liečení dimenhydrinátom - pokiaľ netrpia zvýšeným vnútroočným tlakom (glaukóm, glaukóm), epilepsiou alebo zväčšenou prostatou. Tehotné a dojčiace ženy tiež nesmú užívať dimenhydrinát.

Ako získať lieky s dimenhydrinátom

Prípravky obsahujúce dimenhydrinát na požitie (ako sú tablety, žuvačky a kapsuly s pomalým uvoľňovaním) a čapíky (čapíky) sú určené len pre lekárov a dajú sa kúpiť bez lekárskeho predpisu.

Injekčné prípravky vyžadujú predpis. To isté platí pre kombinované výrobky s účinnými látkami, ktoré vyžadujú predpis.

Odkedy je známy dimenhydrinát?

V štyridsiatych rokoch minulého storočia prišli na trh antialergické látky (antihistaminiká), ale všetky mali ako vedľajší účinok silnú únavu. S kombináciou difenhydramínu a chlórteofylínu farmaceutická spoločnosť G. D. Searle and Company v USA po prvýkrát prišla s formuláciou, ktorá vedie k menšej únave. Pri prvých testoch na pacientoch so žihľavkou sa náhodou zistilo, že dimenhydrinát pomáha proti pohybovej chorobe. Koncom štyridsiatych rokov minulého storočia prišiel nový liek s účinnou látkou dimenhydrinátom na trh v USA a Nemecku.

Tagy:  tip na knihu gpp rozhovor