Hydrochlorotiazid

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka hydrochlorotiazid sú tablety na odvodnenie (diuretikum), ktoré patria do skupiny tiazidových diuretík. Zvýšené vylučovanie vody znižuje krvný tlak, uvoľňuje sa kardiovaskulárny systém a vyplavujú sa nahromadené vody v tkanive (edémy). Prečítajte si viac o hydrochlorotiazide tu: účinok, aplikácia, vedľajšie účinky a interakcie.

Takto funguje hydrochlorotiazid

Hydrochlorotiazid účinkuje priamo v obličkách. Tam prejde celý objem krvi asi tristokrát denne. Takzvaný primárny moč je vytlačený filtračným systémom, obličkovými telieskami. Tento primárny moč stále obsahuje rovnakú koncentráciu solí a malých molekúl (ako je cukor a aminokyseliny) ako krv. Primárny moč je potom transportovaný cez obličkové tubuly, kde je koncentrovaný do sekundárneho alebo koncového moču, do obličkovej panvičky, močovodov a nakoniec do močového mechúra. V obličkových tubuloch sa reabsorbuje voda a látky bohaté na energiu (soli, cukor, aminokyseliny), ktoré telo ešte môže využiť. 180 litrov primárneho moču produkovaného denne u dospelých má za následok približne dva litre konečného moču, tj.

V obličkových tubuloch hydrochlorotiazid blokuje proteíny v bunkách, ktoré lemujú tubuly. Tieto proteíny absorbujú sodík a chlorid, tj. Kuchynskú soľ, späť do tela. Táto spätná absorpcia tiež znamená, že voda je „vtiahnutá“ do tela, to znamená, že sa vylúči menej. Blokovaním týchto transportných bielkovín dochádza k zvýšenej „diuréze“ (vylučovaniu vody).

Zvýšené vylučovanie vody tiež účinne znižuje objem krvi a množstvo vody, ktoré sa nahromadilo v tkanive. To znižuje krvný tlak, čo znamená, že srdce musí pracovať menej intenzívne. Tým sa uvoľní srdce a cievy v blízkosti srdca.

Požitie, rozpad a vylučovanie hydrochlorotiazidu

Po požití sa účinná látka hydrochlorotiazid absorbuje z čreva do krvi a po dvoch až piatich hodinách sa tam nájde asi 75 percent. Svoj účinok rozvíja v obličkových tubuloch, ktorý je viditeľný asi jednu až dve hodiny po požití. Nakoniec sa účinná látka vylučuje močom obličkami. Asi šesť až osem hodín po požití polovica účinnej látky opustila telo.

Kedy sa používa hydrochlorotiazid?

Diuretický hydrochlorotiazid sa používa na:

• Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)
• Zadržiavanie vody v tkanive (edém)

Hydrochlorotiazid sa často podáva v kombinácii s inými účinnými látkami, o ktorých sa predpokladá, že majú ešte cielenejší účinok na základné ochorenie (napríklad pri srdcovom zlyhaní spolu s ACE inhibítormi).

V prípade chronických základných chorôb možno diuretikum používať dlhodobo.

Takto sa používa hydrochlorotiazid

Hydrochlorotiazid sa zvyčajne užíva vo forme tabliet, zapíja sa pohárom vody. Obvykle sa užíva raz denne ráno. V prípade veľmi vysokých dávok hydrochlorotiazidu však môže byť vhodné rozdeliť celkové množstvo na dve dávky (príjem ráno a podvečer).

Na začiatku terapie možno predpísať vyššiu dávku; udržiavacia dávka pre vysoký krvný tlak je zvyčajne 12,5 miligramu hydrochlorotiazidu. Zvlášť pri vypláchnutí edému je možné predpísať veľmi vysoké dávky až sto miligramov hydrochlorotiazidu denne.

Pokiaľ ide o kombinovanú dávkovaciu formu s dodatočne obsahujúcimi účinnými látkami, návod na dávkovanie sa môže líšiť.

Aké sú vedľajšie účinky hydrochlorotiazidu?

Viac ako jeden z desiatich pacientov má vedľajšie účinky kvôli vysokej strate vody a elektrolytov. Príklady sú príliš nízke hodnoty sodíka, draslíka, horčíka a chloridov (hyponatriémia, hypokaliémia, hypomagneziémia, hypochlorémia), zvýšené hodnoty lipidov v krvi a zvýšené hodnoty vápnika (hyperkalcémia).

Vedľajšie účinky hydrochlorotiazidu, ako sú nadmerne vysoké hladiny kyseliny močovej (hyperurikémia, ktorá môže viesť k záchvatom dny u pacientov s dnou), nadmerne vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémia), kožná vyrážka so svrbením, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, erektilná dysfunkcia a Pokles krvného tlaku pri vstávaní zo sediacej alebo ležiacej polohy (ortostatická hypotenzia) - najmä na začiatku liečby hydrochlorotiazidom.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní hydrochlorotiazidu?

Zníženie krvného tlaku spôsobené hydrochlorotiazidom je možné nadmerne zvýšiť súbežným používaním s inými liečivami. Patria sem predovšetkým ďalšie diuretiká, kardiovaskulárne lieky, ako sú betablokátory, ACE inhibítory (kaptopril, enalapril) a nitráty (proti angíne pectoris), ako aj prášky na spanie zo skupiny barbiturátov, tricyklické antidepresíva, iné vazodilatanciá a alkohol.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré sa často užívajú ako lieky zmierňujúce bolesť (ako kyselina acetylsalicylová / ASA, ibuprofén, naproxén, diklofenak), môžu oslabiť účinok hydrochlorotiazidu.

Opatrnosť sa odporúča pri súčasnom použití účinných látok s úzkym terapeutickým rozsahom - t.j. účinných látok, ktorých dávkovanie je potrebné presne dodržať, pretože môže dôjsť k rýchlemu predávkovaniu alebo poddávkovaniu. Medzi také účinné zložky patria srdcové glykozidy, ako je digitoxín a digoxín, a stabilizátory nálady, ako je lítium. Pri kombinácii s hydrochlorotiazidom sa odporúča kontrola hladiny krvi.

Diabetici by mali počas užívania hydrochlorotiazidu pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Pretože hydrochlorotiazid môže viesť k nedostatočnému zásobeniu placenty a tým aj dieťaťa u tehotných žien, nemal by sa používať počas gravidity.

Účinná látka v malom množstve prechádza do materského mlieka, a preto by dojčiace ženy mali v prípade potreby prestať dojčiť.

Hydrochlorotiazid nie je schválený pre deti a mladistvých.

Diuretiká, ako je hydrochlorotiazid, sa neodporúčajú pri ťažkom poškodení funkcie obličiek, ale môžu sa použiť na mierne alebo stredne závažné poškodenie funkcie obličiek.

Ako získať lieky obsahujúce hydrochlorotiazid

Lieky s účinnou látkou hydrochlorotiazidom vyžadujú predpis a lekáreň v každej dávke, veľkosti balenia a kombinácii.

Ako dlho je hydrochlorotiazid známy?

Diuretický hydrochlorotiazid vyvinul v roku 1955 chemik George deStevens vo farmaceutickej spoločnosti Ciba-Geigy a bol uvedený na trh už v roku 1958. Bola to jedna z prvých účinných látok, ktoré dokázali účinne a spoľahlivo znížiť krvný tlak. Teraz je k dispozícii množstvo kombinovaných liečiv a generík s účinnou látkou hydrochlorotiazid.

Tagy:  fajčenie tip na knihu tehotenstvo