Infliximab

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka infliximab je protilátka, ktorá môže v tele zachytávať látku centrálneho zápalového posla (faktor nekrózy nádorov alfa = TNF), a má teda protizápalový účinok. Používa sa pri ťažkých autoimunitných ochoreniach a keďže ide o biotechnologicky vyrobený proteín, musí sa podávať priamo ako infúzia. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a používaní infliximabu, vedľajších účinkoch a interakciách.

Takto funguje infliximab

Pri autoimunitných ochoreniach imunitný systém falošne napáda vlastné štruktúry tela. Obvykle sú postihnuté orgánové systémy ako črevo (pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde), kĺby (pri reumatoidnej artritíde) alebo koža (pri psoriáze). V prípade autoimunitného ochorenia nie je imunitný systém spravidla nadmerne aktívny, ale skôr vykazuje určitý druh poruchy vo vzťahu k typu tkaniva - imunitné bunky (najmä biele krvinky) proti nemu. Zachytávacie bunky (makrofágy) - skupina bielych krviniek - okrem iného uvoľňujú látky podporujúce zápal, ako je faktor nekrózy nádorov alfa (TNF). Tento malý proteín signalizuje ostatným bielym krvinkám, že prebieha zápalový proces a do postihnutej oblasti by malo byť zásobené viac krvi. Napučiava a tiež bolí. Ostatní zápaloví poslovia uviedli do pohotovosti celé telo, vďaka čomu sa pacient cítil chorý a slabý.

Protilátky ako infliximab sa podávajú priamo do krvného obehu a zachytávajú faktor nekrózy nádorov. Jedna infúzia postačuje na viazanie novovytvoreného TNF z krvi počas niekoľkých týždňov a na jeho odbúranie. Pretože je však infliximab zmiešaným proteínom ľudského a živočíšneho pôvodu (myš), môže dôjsť aj k neznášanlivosti. Z tohto dôvodu, ale aj z dôvodu vysokých nákladov na liečbu, sa infliximab používa iba vtedy, ak iné účinné lieky, ako sú glukokortikoidy („kortizón“) alebo metotrexát (MTX), nefungujú alebo fungujú iba nedostatočne.

Príjem, rozpad a vylučovanie infliximabu

Po infúzii infliximabu zostáva účinná látka v krvnom obehu. Tam rozvíja svoj účinok a pomaly sa rozkladá - ako ostatné bielkoviny v krvi. Asi osem až desať dní po infúzii klesla hladina účinnej látky v krvi na polovicu. V štúdiách bolo možné protilátky proti infliximabu detegovať v krvi aj osem týždňov po podaní.

Kedy sa používa infliximab?

Účinná látka infliximab sa používa na liečbu rôznych autoimunitných ochorení. Je schválený na liečbu:

• reumatoidná artritída a psoriatická artritída (zápalové ochorenia kĺbov)
• Crohnova choroba a ulcerózna kolitída (zápalové ochorenie čriev)

Liečba infliximabom je zvyčajne dlhodobá, ale účinnú látku musí podávať iba lekár v intervale niekoľkých týždňov.

Takto sa používa infliximab

Účinná látka infliximab sa môže podávať iba ako infúzia. Vloží sa venózny prístup a protilátka sa vstrekne priamo do krvného obehu počas dvoch hodín. Ak sa vyskytnú reakcie na akútnu intoleranciu infliximabu, potom musí byť pacient sledovaný jednu až dve hodiny. Na začiatku liečby sa podávajú menšie množstvá účinnej látky v kratších intervaloch dvoch týždňov, aby bola infliximab tolerovateľnejšia. Po niekoľkých mesiacoch sa môže podávať väčšie množstvo účinnej látky v dlhších intervaloch (šesť až osem týždňov).

Ďalšie účinné látky zvyčajne užíva počas terapie samotný pacient. Infliximab sa často kombinuje s metotrexátom, nesteroidnými protizápalovými liekmi (naproxén, piroxikam, diklofenak) alebo glukokortikoidmi („kortizón“), aby sa zvýšila účinnosť terapie. .

Aké sú vedľajšie účinky infliximabu?

Pretože účinná látka potláča imunitný systém, vedľajšie účinky infliximabu, ako sú vírusové infekcie, infekcie dýchacích ciest a infekcie dutín, sú veľmi časté. Bolesti hlavy, brucha, nevoľnosť, bolesť a reakcie v mieste vpichu sú tiež veľmi časté.

Jeden z desiatich až sto liečených ľudí má tiež nežiaduce účinky, ako sú bolesť na hrudníku, horúčka, zadržiavanie vody, infekcie močových ciest a iné bakteriálne infekcie, psoriáza, dysfunkcia pečene, hnačka, zápcha, poruchy trávenia, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, krvácanie z nosa, dýchavičnosť. dych, nižší alebo vyšší Krvný tlak, palpitácie a búšenie srdca, zápal spojiviek, závrat, anémia a zmeny krvného obrazu.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri liečbe infliximabom?

Protilátky majú vo všeobecnosti porovnateľne nižší potenciál interakcie. Infliximab sa nesmie kombinovať so živými vakcínami, pretože imunitná reakcia na očkovaciu látku neprebieha dostatočne, a preto nie je zaručená žiadna ochrana pred očkovaním.

Súčasné použitie iných protilátok, ktoré pôsobia proti TNF (ako je adalimumab a etanercept), nie je terapeuticky užitočné.

Infliximab sa nemá používať počas tehotenstva a dojčenia, pretože sú k dispozícii nedostatočné údaje o bezpečnosti. Účinná látka vstupuje do krvného obehu dieťaťa cez placentu a môže zvýšiť náchylnosť na infekcie.

Deti vo veku od šesť rokov môžu byť liečené infliximabom v zodpovedajúco zníženej dávke.

Ako získať lieky na infliximab

Účinnú látku infliximab podáva iba lekár alebo zdravotnícky personál. V Nemecku je zaradený do kategórie, ktorá vyžaduje predpis.

Ako dlho je infliximab známy?

Protilátka infliximab bola vyvinutá na New York University v roku 1989 a testovaná v nasledujúcich rokoch. Už v roku 1998 americký zdravotný úrad (FDA) udelil schválenie účinnej látky v USA. O rok neskôr boli v Nemecku schválené aj lieky s účinnou látkou infliximab.

Tagy:  správy gpp prevencia