Rakovina prostaty: žite dlhšie vďaka včasnej chemoterapii

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovMuži s pokročilým karcinómom prostaty dostávajú lieky, ktoré zastavujú produkciu testosterónu v semenníkoch. Tak sa dá rast nádoru na chvíľu oddialiť. Chemoterapia je v súčasnosti predpisovaná iba vtedy, keď je nádor opäť aktívnejší. Ale to nemusí stačiť.

Rôzne štúdie ukazujú, že priemerná doba prežitia vážne chorých mužov sa značne predlžuje, ak sa od začiatku paralelne používa chemoterapia a antihormonálna terapia.

Účinná kombinovaná terapia

Ako uvádza Deutsches Ärzteblatt, predbežné výsledky rozsiahlej štúdie o liečbe rakoviny prostaty naznačujú. Takzvanej štúdie STAMPEDE sa od roku 2005 zúčastnilo viac ako 6 500 pacientov s rakovinou prostaty. Asi 3000 z nich začalo s antihormonálnou terapiou. Niektorí z nich dostali súbežne šesť cyklov chemoterapeutického lieku docetaxel.

Po 42 mesiacoch zomrela takmer tretina pacientov. Muži, ktorí dostali dodatočnú chemoterapiu, žili v priemere o desať mesiacov dlhšie.

Prežiť dlhšie

Výsledky menšej štúdie, ktorá bola predstavená na stretnutí Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu minulý rok, sú ešte jasnejšie. Tím Christophera Sweeneyho z rakovinového inštitútu Dana-Farbera v Bostone prijalo 790 mužov, ktorých rakovina prostaty už vytvorila dcérske nádory v iných častiach tela. Tí, ktorí okrem liekov blokujúcich sexuálne hormóny dostali šesť cyklov docetaxelu, žili v priemere o 14 mesiacov dlhšie. Čím pokročilejšia bola choroba na začiatku liečby, tým väčší bol účinok - pacienti s výraznými metastázami dokonca žili v rámci dvojitej liečby v priemere o 17 mesiacov dlhšie ako ich spolu trpiaci s rovnakou závažnosťou.

Výsledky sú také pôsobivé, že odborníci diskutujú o tom, či by všetci muži s metastatickým karcinómom prostaty nemali dostávať rovnakú chemoterapiu. Včasná chemoterapia môže byť prospešná aj pre pacientov, ktorých rakovina pokročila, ale ešte sa nerozšírila. Liečba bola sprevádzaná vedľajšími účinkami, ktoré však zrejme neboli príliš závažné, takže liečbu ukončilo len veľmi málo pacientov.

V súčasnosti nie je včasná chemoterapia zahrnutá v smerniciach pre liečbu rakoviny prostaty. Je to však možné ako takzvaná off-label terapia.

Rakovina prostaty - častá, ale zriedkavo smrteľná

Rakovina prostaty je najčastejšou rakovinou u mužov. V porovnaní s inými druhmi rakoviny je však len zriedka smrteľný: Podľa Inštitútu Roberta Kocha je 93 percent novodiagnostikovaných mužov po piatich rokoch stále nažive. Prognóza je však oveľa horšia, ak je rakovina v čase detekcie už dostatočne pokročilá a už rozšírila metastázy. Okrem veľmi pomaly rastúcich nádorov, ktoré možno vôbec nepotrebujú liečbu, existujú aj nádory, ktoré rastú rýchlo a sú veľmi agresívne. (porovnaj)

Zdroj:

Nicholas David James: Docetaxel a / alebo kyselina zoledrónová pre hormonálne naivný karcinóm prostaty: Prvé celkové výsledky prežitia zo štúdií STAMPEDE (NCT00268476), J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 5001), 2015 ASCO Annual Meeting

Rakovina prostaty: Včasná chemoterapia predlžuje život; ärzteblatt.de Piatok 15. mája 2015

Tagy:  digitálne zdravie gpp tehotenský pôrod