Senzorické poruchy (abnormálne pocity)
Poruchy citlivosti sú zmeny vo vnímaní zmyslových podnetov. Napríklad môže byť narušený pocit teploty, tlaku alebo bolesti. Príčina môže byť neškodná, napríklad zovretý nerv môže vyvolať zmyslové poruchy. Vážne poškodenie nervových dráh a choroby mozgu a miechy však môžu tiež spôsobiť poruchy citlivosti. Prečítajte si, ako sa prejavujú, aké formy existujú a čo s nimi môžete urobiť!
Čo je to porucha citlivosti?
Koža mravčí, páli alebo sa cíti chlpatá - v prípade zmyslových porúch sa vnímanie zmyslových podnetov zmení. Pri zmyslových poruchách je narušené predovšetkým vnímanie (vonkajších) podnetov cez kožu.
Naproti tomu hlboká citlivosť je menej ovplyvnená senzorickými poruchami. Rozumie sa tým vnímanie vlastného tela, napríklad polohy kĺbov, pohybu svalov a polohy v priestore.
Porucha vnímania citlivých podnetov sa môže vyskytnúť v obmedzenej oblasti tela, napríklad ako lokálne ohraničený pocit mravčenia na tvári. To by napríklad hovorilo v prospech narušenia jedného nervu. Ale môže sa vyskytnúť aj na veľkej ploche, napríklad v jednej polovici tela. To môže byť znakom poškodenia alebo poškodenia centrálneho nervového systému, tj mozgu alebo miechy.
Senzorické poruchy môžu ovplyvniť rôzne oblasti vnímania. Môže byť narušený:
- pocit teploty (chlad / teplo)
- pocit tlaku, dotyku a dotyku
- pocit vibrácií
- vnímanie bolesti
- vnímanie tela v priestore (zmysel pre polohu, pohyb)
- pocit sily
Vnímanie citlivých podnetov môže byť narušené alebo zmenené rôznymi spôsobmi. Toto zahŕňa:
- kvantitatívna porucha: podnet je vnímaný silnejšie alebo slabšie, ako je
- Kvalitatívna emočná porucha: podnet je vnímaný inak ako obvykle
- Disociovaná senzorická porucha: neexistuje vnímanie bolesti a teploty, ale hmatové, tlakové a dotykové pocity sú v poriadku
- disociatívna senzorická porucha: žiadna fyzická príčina, možná v dôsledku traumy alebo psychogénnej poruchy
Vnímanie citlivých podnetov môže v prípade zmyslovej poruchy úplne chýbať (anestézia), znížiť (hypestézia) alebo výrazne zvýšiť (hyperalgézia).
Disociované poruchy citlivosti
Senzorická disociácia je špeciálna forma porúch citlivosti. Disociovaná senzorická porucha popisuje stav, keď v časti tela nie je rozpoznaná bolesť ani teplota, ale dotyk je stále cítiť. Vnímanie tlaku na pokožku je tiež stále neporušené.
Táto špeciálna forma vzniká poškodením iba určitej časti citlivých nervových vlákien v mieche alebo mozgovom kmeni, ktoré môžu byť spôsobené napríklad niektorými nádormi.
Disociatívna senzorická porucha
Disociatívna senzorická porucha nemá fyzickú príčinu. Lekári niekedy hovoria aj o psychogénnom nepohodlí. Nervy sú v takte a funguje aj prenos podnetov do centrálneho nervového systému. Napriek tomu postihnutí trpia abnormálnymi pocitmi.
Obvykle sa vyskytuje ako vedľajší účinok komplexnej poruchy. Možnými spúšťačmi sú posttraumatická stresová porucha alebo hraničná porucha osobnosti.
Ako sa prejavujú senzorické poruchy?
Ak je nerv poškodený alebo prenos stimulov do centrálneho nervového systému nefunguje správne, môže nastať množstvo typických symptómov.
Pocity je možné ovplyvniť niekoľkými spôsobmi:
- Necitlivosť v postihnutej oblasti tela (hypoestézia)
- Precitlivenosť na dotykové podnety (hyperestézia)
- Nepríjemné pocity, ktoré nie sú vyvolané podnetom (parestézia)
- Nepríjemný pocit normálneho podnetu (dysestézia)
Ľudia často opisujú tieto príznaky poruchy citlivosti týmto spôsobom:
- Pocit mravčenia (v nohách, rukách, na tvári atď.)
- Mravec behá
- svrbenie
- Spáliť
- chlpatý pocit
- nadmerná reakcia na teplo alebo chlad
- nedefinovateľná bolesť
Časté sú parazitické pocity ako mravčenie v rukách alebo na tvári. Môže za to zúženie v oblasti nervov alebo (dočasné) zovretie nervu. Brnenie zvyčajne po chvíli zmizne samo.
Ak však dôjde k vážnemu poškodeniu nervu alebo centrálneho nervového systému, príznaky môžu pretrvávať.
Aké sú príčiny porúch citlivosti?
Existuje mnoho rôznych príčin porúch citlivosti.Lekári rozlišujú periférne a centrálne poruchy citlivosti.
Poruchy periférnej citlivosti
Pri periférnej senzorickej poruche je nerv v priebehu poškodený. Stáva sa to napríklad vtedy, ak je uväznený alebo stlačený.
Popáleniny alebo polyneuropatia, napríklad v dôsledku trvalo zníženého prietoku krvi, môžu poškodiť nervy natoľko, že už nevnímajú podnety alebo neposielajú do mozgu nesprávne informácie.
Zlyhanie poškodenia periférnych nervov je obmedzené na oblasť, ktorú nerv pokrýva. Citlivosť iba v tejto oblasti je potom obmedzená alebo úplne chýba - v závislosti od poškodenia. Všetky pocity (teplota, tlak, bolesť atď.) Sa môžu vyskytnúť súčasne.
Nasledujúce choroby a poranenia môžu viesť k periférnej senzorickej poruche:
- Zachytenie nervu (ako je rameno myši, tenisový lakeť, syndróm karpálneho tunela)
- Poškodenie nervu vírusovou infekciou (napr. Pásový opar)
- bakteriálne infekcie (borelióza, meningitída)
- Popáleniny na koži
- Zranenie, napríklad v dôsledku nehody, postihujúcej nervy
- Muskuloskeletálne poruchy s poškodením nervov (napr. Herniovaný disk)
- Polyneuropatia (napr. U diabetikov)
- Poruchy obehu
- Anémia
- Podvýživa a nedostatok vitamínov
- Vedľajšie účinky liekov
Centrálne poruchy citlivosti
Centrálna zmyslová porucha je spôsobená poškodením mozgu alebo miechy. Prenos podnetu, takzvanej aferencie, z nervových buniek v mieche, mozgovom kmeni alebo talame nefunguje správne. Nerv vníma podnet. Informácie sa ale kvôli narušenému prenosu nedostanú do časti mozgu spracúvajúcej podnety.
Nasledujúce choroby môžu viesť k centrálnym senzorickým poruchám:
- Stláčanie miechy, napríklad v prípade herniovaného disku
- Poškodenie alebo (čiastočné) prerušenie miechy
- mŕtvica
- Nádor alebo absces v mozgu alebo mieche
- neurologické ochorenia (napr. roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba)
Lokalizácia nepohodlia
Miesto, kde sa vyskytuje zmyslová porucha, môže poskytnúť náznak základnej príčiny:
- Jednostranné poruchy citlivosti: Príčinou je zvyčajne poškodenie mozgu alebo miechy
- Senzorické poruchy na oboch stranách (symetrické): Príčinou je zvyčajne poškodenie miechy alebo nádorov; často ide o disociovanú senzorickú poruchu
- Lokalizované poruchy citlivosti (jednostranné, asymetrické): poškodenie a poranenie jednotlivých nervov
Sú senzorické poruchy nebezpečné?
V závislosti od príčiny a závažnosti poruchy citlivosti sú možné rôzne fyzické a psychické komplikácie. Trvalé abnormálne pocity alebo bolestivé podráždenie spôsobené zmyslovou poruchou sú často veľmi stresujúce. Keď dotyk bolí, postihnutí sa často stiahnu a vyhýbajú sa fyzickému kontaktu. To môže mať negatívny vplyv na duševné zdravie.
Ak sa citlivosť do značnej miery alebo úplne stratí, existuje aj riziko, že zranenia alebo iné choroby nebudú vnímané, pretože ich dotknutá osoba nevníma. Ochranné reflexy potom často chýbajú. Nezistené poranenia sa môžu nakaziť a zapáliť, čo predstavuje vážne zdravotné riziko.
Riziko poranenia sa zvyšuje s trvalou zmyslovou poruchou. Pretože ak napríklad na koži necítite žiadne teplo, nevšimnete si, ako vám na hrnci horia prsty. Preto musia byť tí, ktorých sa to týka, obzvlášť opatrní a dávať pozor na možné nebezpečenstvá. Mimochodom, to platí aj pre používanie bežných domácich liekov, ako je fľaša s horúcou vodou alebo balíček s ľadom.
Diagnostika senzorických porúch
Ak máte podozrenie, že máte zmyslové poruchy, navštívte najskôr svojho praktického lekára. Dokáže posúdiť, či je príčina neškodná. V prípade potreby vás odporučí k neurológovi.
Výsluch pacienta (anamnéza)
Na začiatku diagnózy je diskusia lekára a pacienta (anamnéza). Lekár zhromažďuje dôležité informácie o príčine, závažnosti a lokalizácii senzorickej poruchy.
Lekár sa napríklad pýta:
- Kedy ste si prvýkrát všimli sťažnosti?
- V akej situacii
- Mali ste nehodu alebo ste sa zranili predtým, ako sa objavili príznaky?
- Kde cítite nepohodlie?
- Ako by ste opísali pocity?
- Existujú nejaké ďalšie sťažnosti (napríklad paralýza, poruchy reči)?
- Trpíte iným zdravotným stavom, ako je cukrovka?
- Berieš nejaký liek?
Telesné vyšetrenie
Po anamnéze nasleduje fyzické vyšetrenie. Neurológ pomocou rôznych testov kontroluje citlivosť pacienta. Neurologické vyšetrenie zahŕňa kontrolu vnímania bolesti a teploty, ako aj citlivosti na tlak a dotyk.
Lekár pacienta pošteklí kúskom bavlny alebo celulózy a skontroluje, či postihnutý vníma vonkajší podnet. Do pacienta strčí ostrý predmet a pomocou neho skontroluje jeho citlivosť na bolesť.
Jednou z metód diagnostiky porúch citlivosti je takzvaný monofilný test. Lekár pritlačí na kožu špeciálnu a pomerne tuhú plastovú niť. Pri definovanom tlaku sa niť zauzlí - pacient by mal cítiť pichnutie na koži. Ak je citlivosť na bolesť znížená, postihnutý nepociťuje, že by sa niť krčila.
V niektorých prípadoch má rozbor krvi v laboratóriu zmysel. Na diagnostikovanie porúch citlivosti môže byť potrebné aj ortopedické vyšetrenie, napríklad v prípade herniovaného disku, alebo test na alergiu.
Zobrazovacie a laboratórne diagnostické postupy
Ak je podozrenie na poškodenie nervov alebo poškodenie mozgu alebo miechy, neurológ použije zobrazovacie testy. Takýmto spôsobom je často viditeľné možné poškodenie periférneho a centrálneho nervového systému.
V závislosti od predpokladanej diagnózy sa používajú nasledujúce:
- Počítačová tomografia
- Magnetická rezonancia (magnetická rezonancia)
- Vyšetrenie mozgovej vody (punkcia alkoholu)
- Röntgenové lúče
- Angiografia
Kedy musíte navštíviť lekára s poruchami citlivosti?
Parazitické pocity nie sú spočiatku dôvodom na paniku. Ak je nerv zovretý, môže to nakrátko viesť k nepríjemnému pocitu mravčenia alebo k niečomu podobnému. Ak však porucha citlivosti pretrváva dlhší čas alebo ak sú obmedzenia obzvlášť závažné, mali by ste sa obrátiť na lekára.
Pozor:
Ak zrazu zaznamenáte súčasne vážne zmyslové poruchy a príznaky paralýzy, poruchy vedomia alebo silné bolesti hlavy, zavolajte pohotovosť. Príčinou nepohodlia môže byť mŕtvica.
Takto sa liečia senzorické poruchy
Ako terapia senzorickej poruchy vyzerá, sa veľmi líši. Liečba vždy závisí od príčiny.
Ak je postihnutý nerv zovretý, ako pri syndróme karpálneho tunela, príznaky často po určitom čase samy zmiznú. Ak nie, telesná terapia môže opäť pomôcť uvoľniť nervy. Lekár tiež predpisuje fyzioterapiu, ak sú nervy narušené herniovaným kotúčom.
Ak je však za senzorickú poruchu zodpovedná choroba, musí sa s ňou zaobchádzať. Existujú lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť zmyslové poruchy. Tieto prostriedky dostávajú napríklad pacienti so sklerózou multiplex alebo s Parkinsonovou chorobou.
V niektorých prípadoch je na korekciu senzorickej poruchy potrebná operácia. Príkladom je absces alebo nádor v mozgu alebo mieche. Ak sa chirurgicky odstráni, zníži sa tlak na okolité tkanivo a podľa toho aj na nervy. Uľaví sa vám a zmyslové poruchy zmiznú.
V niektorých prípadoch sa nepríjemné pocity objavia po užití určitých liekov. V takom prípade sa poraďte so svojim lekárom. Možno vám bude môcť predpísať iný prípravok alebo upraviť dávku.
Pozor:
Nikdy neprestaňte užívať liek bez konzultácie s lekárom. Tiež by ste si nikdy nemali upravovať dávku sami.
.jpg)
