Fotodynamická terapia
Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Fotodynamická terapia (PDT) je moderná metóda na liečbu nádorov a kožných chorôb. Za týmto účelom sa fotosenzibilizátor nanesený na pokožku ožiari špeciálnym svetlom a pomocou kyslíka prítomného v koži sa vyvinú látky poškodzujúce tkanivá (cytotoxické). Prečítajte si všetko o fotodynamickej terapii, o tom, ako funguje a o rizikách, ktoré so sebou prináša.
Čo je to fotodynamická terapia?
Fotodynamická terapia využíva fotochemické procesy na liečbu určitých chorôb. Chemické reakcie vyvolané svetlom produkujú toxické látky pre určité typy buniek, ktoré pomáhajú ničiť patologicky zmenené tkanivá.
Pri fotodynamickej terapii sa na ošetrovanú oblasť aplikuje takzvaný fotosenzibilizátor alebo sa injekčne vstrekuje do tkaniva a ožaruje sa svetlom určitej vlnovej dĺžky. Fotosenzibilizátor je chemické činidlo, ktoré je stimulované žiarením za vzniku látok, ktoré sú pre bunky toxické. Táto reakcia je závislá od kyslíka, ktorý je už prirodzene v tkanive.
Poškodenie buniek (spôsobené fotodynamickou terapiou je rozdelené na primárnu cytotoxicitu, ktorá primárne poškodzuje bunky, a sekundárnu cytotoxicitu, ktorá postihuje cievy. Keďže fotosenzibilizátor je koncentrovaný hlavne v chorom tkanive, zdravé tkanivo je možné pri tejto terapii do značnej miery ušetriť.
Kedy sa vykonáva fotodynamická terapia?
Fotodynamická terapia hrá ústrednú úlohu v liečbe dermatologických chorôb.
- Rakovina kože (bazocelulárny karcinóm, skvamocelulárny karcinóm, aktinická keratóza, Bowenova choroba, Kaposiho sarkóm, mycosis fungoides) a metastázy v koži
- Psoriasis vulgaris
- Akné (akné vulgaris)
- Bradavice (verrucae) spôsobené ľudskými papilomavírusmi
Ďalšou oblasťou je paliatívna rakovinová medicína (paliatívna onkológia), v ktorej sa choroba už nedá vyliečiť, ale dá sa zmierniť. Účinnosť fotodynamickej terapie je obmedzená nízkou hĺbkou prieniku svetla. Používa sa na tieto typy rakoviny:
- Rakovina močového mechúra
- Počiatočná rakovina pľúc a pažeráka
- Rakovina žlčových ciest
- Rakovina prsníka
- Nádory mozgu
Fotodynamická terapia sa etablovala aj v oftalmológii, napríklad pri „vekom podmienenej makulárnej degenerácii“.
Čo robíte s fotodynamickou terapiou?
Pred samotnou terapiou sa váš lekár opýta na vašu zdravotnú anamnézu a vylúči kontraindikácie, ako je alergia na fotosenzibilizátor alebo tehotenstvo.
Teraz sa na ošetrovanú oblasť nanesie fotosenzibilizátor, zvyčajne vo forme krému (topická aplikácia) a mal by pôsobiť najmenej tri hodiny. Z tohto dôvodu prevládala kyselina 5-aminolevulínová, ktorá je metabolizovaná na protoporfyrín najmä nádorovými bunkami. Ak má fotosenzibilizátor pôsobiť (systémovo) v celom tele a má sa podávať prostredníctvom krvných ciev, je výhodné podávanie porfyrínov a ich derivátov.
V prípade makulárnej degenerácie sa naopak podáva špeciálne farbivo - verteprofín. Cielená akumulácia senzibilizátora v chorých bunkách je okrem jednoduchého použitia jednou z najväčších výhod možnosti liečby „fotodynamickou terapiou“.
Aby bol fotosenzibilizátor aktivovaný, musí byť ožiarený laserom. Iba absorpcia svetla správnej vlnovej dĺžky vedie k aktivácii príslušnej látky. Hovorí sa aj o energeticky vyššom stave, prostredníctvom ktorého je látka schopná prenášať energiu na kyslík, ktorý je už prítomný v tkanive.
Ten sa premieňa na energetickejšiu formu (singletový kyslík), ktorý môže svojou chemickou reaktivitou poškodzovať bunky a ich súčasti, a preto sa používa aj výraz kyslíkový radikál.
Primárne poškodenie buniek (cytotoxicita) prebieha na zložkách a membráne buniek. Sekundárna cytotoxicita prostredníctvom účinkov na cievy vedie k nedostatočnému zásobovaniu a v konečnom dôsledku k smrti chorých alebo degenerovaných buniek.
Vlastná fotodynamická terapia trvá iba 10 až 30 minút a zvyčajne sa opakuje každý týždeň. Aby ste počas ošetrenia a po ňom necítili žiadnu bolesť, dostanete buď lieky zmierňujúce bolesť alebo gély alebo krémy zmierňujúce bolesť.
Aké sú riziká fotodynamickej terapie?
Pri fotodynamickej terapii nemožno vylúčiť vedľajšie účinky, ale vyskytujú sa len zriedka:
- Bolesť počas žiarenia
- Sčervenanie kože (erytém)
- Zadržiavanie vody (edém)
- Pustuly
- povrchové poranenia kože (erózie)
- tmavé sfarbenie (hyperpigmentácia) pokožky
- Alergie na fotosenzibilizátor
- Tvorba kôry prostredníctvom odmietnutia zničených bunkových vrstiev
- Zjazvenie
- na oko: zhoršenie zrakovej ostrosti až do slepoty
Čo musím zvážiť po fotodynamickej terapii?
Pretože fotosenzibilizátory sú extrémne citlivé na svetlo, musíte sa najmenej mesiac po ošetrení chrániť pred slnečným žiarením a inými silnými zdrojmi svetla, a najmä pred laserovým svetlom.
Váš lekár vám povie, ako dlho sa vyhýbať slnku a aké krémy a mydlá používať na ošetrované oblasti. Ak bola na liečbu makulárnej degenerácie použitá fotodynamická terapia, je vhodné nejaký čas nosiť slnečné okuliare.
Tagy: koža domáce opravné prostriedky sexuálne partnerstvo
