Endoprotéza

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Endoprotéza je umelá náhrada kĺbu. Je chirurgicky implantovaný na miesto chorého kĺbu a zvyčajne je vyrobený z kovu, plastu alebo keramiky. Nahrádza časti kĺbu alebo celého kĺbu. Prečítajte si všetko o chirurgickom zákroku, o tom, ako endoprotéza funguje a aké riziká so sebou prináša.

Čo je endoprotéza?

V endoprotetike sú choré kĺby nahradené endoprotézami. Rozlišuje sa celková endoprotéza - alebo skrátene TEP -, ktorá tvorí kompletný nový kĺb, a hemiprostéza, ktorá nahrádza iba časti kĺbu. Aby sa zaistilo, že endoprotéza bude zachovaná čo najdlhšie, ale zároveň bude tolerovaná telom, je vyrobená z kovu, plastu (polymérov) alebo keramiky. Tieto materiály je možné aj kombinovať.

Spojenie medzi endoprotézou a kosťou sa nazýva ukotvenie. Cementovaná endoprotéza je najbežnejším variantom a je spojená s kosťou pomocou špeciálneho kostného cementu. Cementová endoprotéza sa najskôr vtlačí do kosti a ukotví voskovaním. Hybridná endoprotéza kombinuje oba typy: jedna časť endoprotézy je cementovaná, druhá časť je pripevnená bez cementu.

Kedy robíte endoprotézu?

Endoprotéza nahrádza kĺby bedrového kĺbu, kolena, ramena, členka, lakťa a chrbtice, ak už neplnia svoju funkciu alebo sa s nimi dá pohybovať len obmedzene. Dôvody sú tieto:

• Artróza - opotrebovanie kĺbových chrupaviek
• Reumatizmus (reumatoidná artritída) - chronický zápal, ktorý môže viesť k deštrukcii kĺbov
• Malformácie (dysplázie)
• Nekróza
• Zlomeniny
• Kĺbové výstuhy
• Výmena endoprotézy

Čo robíte s endoprotézou?

Lekár sa vás vopred opýta na predchádzajúce choroby, úrazy, lieky a alergie. Vyšetrí postihnutý kĺb na pohyblivosť, stabilitu a bolesť a vysvetlí vám operáciu.Okrem toho sa urobí krvný obraz a röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Anesteziológ vám pred operáciou poskytne lieky na spanie a bolesť.

Chirurgická metóda

Chirurg sa dostane do kĺbu kožným rezom, ktorý je v miniinvazívnom variante, ktorý sa tiež používa, výrazne menší. Svaly sú čo najšetrnejšie zatlačené do strany alebo opatrne prerezané a otvorí sa kĺbová kapsula, ktorá obklopuje skutočný kĺb. Teraz chirurg odstráni opotrebované povrchy kĺbov a kĺbové chrupavky. Zostávajúce kosti sú pripravené na endoprotézu špeciálnymi rašplami, frézami a pílami.

Pomocou skúšobného implantátu sa kontroluje veľkosť, pohyblivosť a stabilita. Nakoniec vybranú endoprotézu je možné teraz pripojiť k kosti pomocou takzvaného kostného cementu.

Cementové endoprotézy majú kónické ukotvenie. Toto sa zrazí do kosti a upevní sa týmto spôsobom. Toto sa tiež nazýva fixácia stlačením. Cementová endoprotéza sa častejšie používa u mladších pacientov, pretože ich kostná hmota je ešte silnejšia a stabilnejšia.

Možné je aj skrutkové spojenie medzi endoprotézou a kosťou.

Nakoniec chirurg skontroluje správne nasadenie a pohyblivosť endoprotézy. Pred zašitím rany môže byť urobený ďalší röntgen. Obväz chráni ranu pred infekciou.

Ďalšie informácie: operácia náhrady kolena

Ak chcete vedieť, ako urobiť náhradu kolena, prečítajte si článok Náhrada kolena.

Ďalšie informácie: Hip TEP

Ak chcete vedieť, ako sa robí náhrada bedrového kĺbu, prečítajte si článok Náhrada bedrového kĺbu.

Aké sú riziká endoprotézy?

Okrem všeobecných chirurgických rizík môžu vzniknúť aj špecifické komplikácie. Tie obsahujú:

• Krvácajúca
• Trombóza
• Infekcie
• Zranenie pokožky, svalov alebo kostí
• Uvoľnenie endoprotézy
• alergické reakcie na zložky endoprotézy

Čo musím zvážiť po endoprotéze?

Po implantácii endoprotézy obvykle zostanete v nemocnici jeden až dva týždne. V prvý deň po operácii sa tam začína fyzioterapeutická následná liečba. Pomocou štruktúrovaného plánu sa vybudujú svaly a obnoví sa pohyblivosť kĺbu. Pri pasívnej fyzioterapii sa fyzioterapeut pohybuje a mobilizuje kĺb bez vašej aktívnej spolupráce. Okrem toho budete nezávisle vykonávať cvičenia pod vedením a kontrolou fyzioterapeuta.

Následná troj až štvortýždňová rehabilitácia môže prebiehať buď ambulantne, alebo v špeciálnej rehabilitačnej ambulancii. Obnoví sa funkcia kĺbu a naučíte sa pohybovať okolo kĺbov v každodennom živote a ktorým športom a aktivitám sa môžete venovať. Kúpanie, bicyklovanie a nordic walking sú obzvlášť šetrné k kĺbom. Aby sa zabránilo následnému poškodeniu, odporúča sa tiež kontrola hmotnosti.

Váš lekár bude vykonávať rádiologické kontroly a vyšetrenia v pravidelných intervaloch, aby bolo možné akékoľvek uvoľnenie endoprotézy alebo neskoré komplikácie zistiť čo najskôr. V prípade nepohodlia alebo bolesti by ste sa mali okamžite poradiť so svojím lekárom.

Tagy:  starostlivosť o starších ľudí drogy tcm