Konizácia

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Konizácia je operácia v gynekológii, pri ktorej je z krčka maternice vyrezaný kus tkaniva (kužeľ) v tvare kužeľa. Používa sa na diagnostiku a terapiu degenerovaných, t.j. prípadne malígnych buniek. Tu si môžete prečítať všetko o konizácii, aké chirurgické techniky sú k dispozícii a aké riziká to so sebou prináša.

Čo je to konizácia

Konizácia je chirurgický zákrok v gynekológii. Lekár odreže z krčka maternice-spodnej časti krčka maternice, kus v tvare kužeľa, takzvaný kužeľ.

Na konizáciu sú k dispozícii rôzne metódy (ambulantné alebo ústavné):

Konizácia noža (so skalpelom)
LEEP (postup elektrickej excízie slučky)
Laserom asistovaná konizácia

Kedy potrebujete konizáciu?

V oblasti krčka maternice - aj u mladých žien - môžu nastať bunkové zmeny, ktoré sú známe ako cervikálne intraepiteliálne neoplázie (CIN). Tieto zmeny tkaniva nie sú spočiatku malígne a často prechádzajú samy. Časom sa však môžu vyvinúť na rakovinu krčka maternice. Aby sa tomu zabránilo, môže lekár zmenené tkanivo odstrániť konizáciou.

Rozvoj tohto CIN je podporovaný rôznymi rizikovými faktormi. Osobitnú úlohu v tom zohráva ľudský papilomavírus (HPV): jeho vírusová infekcia je predpokladom vzniku rakoviny krčka maternice.

U piatich až 15 percent žien sa po zákroku vyvinie ďalšia bunková výmena. Napriek tomu, že situácia v štúdii ešte nie je jasná, zatiaľ existuje veľa indícií, že je očkovanie proti HPV po konizácii užitočné.

Konizácia: tehotenstvo

Pacientky od 20. týždňa tehotenstva majú po konizácii výrazne zvýšené riziko predčasného pôrodu. Pretože dieťa v tomto bode ešte nie je dostatočne vyvinuté a nemusí byť ešte životaschopné, lekár musí preto starostlivo zvážiť, či je konizácia pre tehotné ženy možnosťou. Intervencia je spravidla odôvodnená iba vtedy, ak existuje podozrenie na zhubné nádorové ochorenie a ak je matka ohrozená dlhším čakaním, kým sa tehotenstvo neskončí.

Čo robíte s konizáciou?

Maternica je hruškovitý orgán dlhý asi sedem centimetrov. Spodná tretina maternice sa nazýva krčka maternice alebo krčka maternice a ústi do pošvy. Otvorenie maternice sa nazýva krčka maternice.

príprava

Samotnú konizáciu je možné vykonať v lokálnej alebo regionálnej anestézii (špeciálne lieky sa vstrekujú do blízkosti príslušných nervov a blokuje sa prenos bolesti z operačnej oblasti do centrálneho nervového systému) alebo v celkovej anestézii. Lekár na identifikáciu chorého tkaniva používa takzvaný jódový test: Na tento účel utrie krček ženy gázovým tampónom namočeným v jóde. To spôsobuje, že zdravé tkanivo stmavne, zatiaľ čo oblasti, ktoré choroba zmenila, zosvetlia.

Konizácia noža

Lekár k oblasti, ktorá sa má odstrániť, pripevní dva popruhy, takzvaný kužeľ. Teraz skalpelom prerezá okolo kužeľa hlbokého asi päť milimetrov a nožnicami ho na jeho špičke odstrihne. Elektrickou sondou opatrne zastaví krvácanie po konizácii; ak je to silnejšie, vytvorí to švy v tvare U.

LEEP: Konizácia s elektrickou pascou

Gynekológ na túto techniku používa tenký, elektricky vyhrievaný kovový popruh. Týmto spôsobom môže obmedziť pôsobenie tepla na požadované miesto a chrániť okolité zdravé tkanivo. Lekár pomocou slučky prereže kužeľ zhora nadol. Aj tu prebieha hemostáza ako pri konizácii nožov.

Laserová konizácia

Špeciálnym gynekologickým laserom gynekológ najskôr urobí sedem až osem milimetrov hlboký kruhový rez v krčku maternice a potom skalpelom vyreže kužeľ. Lekár zastaví krvácanie laserom.

Aké sú riziká konizácie?

Ako každá operácia, konizácia nesie určité riziko krvácania, porúch hojenia rán a poškodenia nervov. Špecifické riziká postupu zahŕňajú:

Poškodenie tkaniva Únik zahriatej krvi s rizikom popálenia (iba pri laserovej konizácii)
Infekcie
Poranenie maternice alebo vaginálnej steny
zvýšené riziko predčasného pôrodu
rozsiahly vaginálny výtok počas prvého týždňa po zákroku
Punkcia alebo poranenie susedných orgánov (napr. Čriev, močového mechúra)

Čo musíte zvážiť po konizácii?

Po konizácii sa vložená tamponáda nechá 24 hodín. Hojenie rany trvá asi šesť týždňov. Zvýšený vaginálny výtok a mierne krvácanie po konizácii sú normálne a zvyčajne trvajú až štyri týždne. Ak spozorujete závažné krvácanie, obráťte sa na svojho gynekológa. Mali by ste sa vyhnúť kúpaniu, plávaniu a cvičeniu, kým krvácanie a výtok neustúpia. Sex po konizácii je tiež opäť povolený iba vtedy, ak už nebudete krvácať alebo sa nebudete vypúšťať.

Ako po každej operácii, bolesť po konizácii je úplne normálna. Po niekoľkých dňoch by mali ustúpiť. V prípade potreby vám lekár predpíše liek zmierňujúci bolesť.

Vo väčšine prípadov môže lekár počas konizácie úplne odstrániť degenerované tkanivo. Šesť mesiacov po konizácii by ste mali navštíviť svojho gynekológa na následnú kontrolu. Polročné kontroly sa odporúčajú približne jeden a pol roka po operácii; ak je všetko ešte normálne, môžete ísť na ročné vyšetrenia.

Konizácia: túžba mať deti

Tehotenstvo po konizácii je možné napriek zvýšenému riziku predčasného pôrodu. Ak ste v čase operácie ešte nedokončili plánovanie rodiny, poraďte sa so svojim gynekológom. To potom pri konizácii odstráni čo najmenej tkaniva. Napriek tomu majú ženy, ktoré po konizácii otehotnejú, takmer dvakrát vyššie riziko predčasného pôrodu ako ženy bez konizácie v dôsledku oslabenia krčka maternice. Potom však nie sú známe žiadne účinky na plodnosť.

Tagy: cestovná medicína Choroby fitness